國家衛(wèi)健委發(fā)布公告，9月下旬將開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察，北京、河北等20地是實地督察重點

9月下旬開始，國家衛(wèi)健委將實地督察

近日，國家衛(wèi)健委綜合監(jiān)管局發(fā)布《關于開展2020年度醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察征集問題線索的公告》表示，國家衛(wèi)健委定于9月下旬會同相關部門組織開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察，對北京、河北等19個省（區(qū)、市）和新疆生產建設兵團進行實地督察。

督察重點將圍繞醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度推進落實情況和新冠肺炎疫情防控等方面展開，在公告中，國家衛(wèi)健委表示將通過下面的投訴舉報電話和郵箱征集問題線索：

線索征集時間：2020年9月18日至10月31日。

舉報電話：010-84088534（傳真）

電子郵箱：ylwshyzhjgdc@163.com

線索征集范圍包括：醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂等不正當競爭行為，醫(yī)療機構違法違規(guī)執(zhí)業(yè)、非法發(fā)布醫(yī)療廣告，醫(yī)保定點醫(yī)療機構不規(guī)范使用醫(yī)?；穑⑨t(yī)療機構未落實集采及取消加成等。

國家衛(wèi)健委表示，對其中有代表性的問題線索，督察組將在實地督查時進行抽查核查，及時回應社會和群眾關切。

從線索征集時間可以看到，國家衛(wèi)健委的本輪實地督查至少截止到10月31日。公告發(fā)布的后一日，國家衛(wèi)健委綜合監(jiān)管局還召開了“2020年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察培訓動員會”。

國家衛(wèi)健委副主任李斌在會上強調，2020年是綜合監(jiān)管制度建設收官之年，要聚焦綜合監(jiān)管和疫情防控中存在的突出問題，敢于動真碰硬，確保督察取得實效。同時對問題突出、整改不力的，納入下一年度督察計劃，開展“回頭看”。

此前就有業(yè)內人士對賽柏藍表示，此輪全國范圍內的醫(yī)療整風嚴查力度大于以往，從上述內容可以一窺其中緣由，2020年是綜合監(jiān)管制度建設的收官之年。

全國醫(yī)療作風建設與整治，正在進行中

早在今年6月5日，國家衛(wèi)健委、公安部等九部門對外發(fā)布《2020年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點》就強調，嚴肅查處收取醫(yī)藥耗材企業(yè)回扣行為。

年底前，由國家衛(wèi)健委牽頭、國家中醫(yī)藥局、國家醫(yī)保局按照職責分別牽頭，國家市場監(jiān)管總局、公安部按照職責配合，嚴肅查處收取醫(yī)藥耗材企業(yè)回扣行為。

7月24日下午，國家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布《關于印發(fā)2020年醫(yī)療行業(yè)作風建設工作專項行動方案的通知》再次明確，從今年7月開始直到年末，將重點整治醫(yī)務人員收取回扣、藥企違規(guī)營銷等行為。

其中，8月-11月，是此次醫(yī)療作風建設的集中宣傳與整治階段——各地衛(wèi)生健康行政部門負責查處本級醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的收受“紅包”、回扣等違規(guī)行為，收集、整理群眾舉報線索并依職責查辦或轉交相關部門查辦。

集中整治范圍將實現(xiàn)轄區(qū)內醫(yī)院（含中醫(yī)院和婦幼保健院）全覆蓋，其他類型醫(yī)療機構（社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、門診部、診所）覆蓋50%以上。

隨后，全國多地發(fā)文要求開展各自的專項整治行動。

9月16日，廣西自治區(qū)衛(wèi)健委、自治區(qū)醫(yī)保局、自治區(qū)中醫(yī)藥局發(fā)布《關于開展2020年廣西醫(yī)療衛(wèi)生領域突出問題專項整治行動的通知》，提出專項整治重點任務。

9月14日，上海市衛(wèi)健委連續(xù)發(fā)布兩份醫(yī)藥糾風的通知，要求開始整治醫(yī)藥購銷和藥品回扣。

上海市的專項整治時間為2020年9月至12月，分3個階段實施：（一）教育與自查階段（2020年9月）；（二）集中宣傳與整治階段（2020年10月至11月）；（三）評估與總結階段（2020年12月）。

9月3日，甘肅省衛(wèi)健委發(fā)布《關于印發(fā)甘肅省2020年醫(yī)療行業(yè)作風建設專項行動方案的通知》要求，嚴肅查處醫(yī)療機構從業(yè)人員各種回扣、收取提成的行為。

8月21日，北京市衛(wèi)健委發(fā)布《關于開展醫(yī)療行業(yè)作風建設工作專項行動的通知》明確集中宣傳整治時間是2020年9月-11月。

堅決懲處利用職務便利牟取紅包等不正當利益行為；嚴厲打擊收取回扣違法違規(guī)行為；嚴肅查處醫(yī)療機構內醫(yī)藥產品違規(guī)營銷行為等。

更早之前，河南、遼寧、陜西、山東、河北也發(fā)布相關文件，要求針對公立醫(yī)院開展巡查。

國家醫(yī)保局、最高法、中紀委深化治理醫(yī)藥賄賂

除國家衛(wèi)健委外，針對醫(yī)藥商業(yè)賄賂等亂象，國家醫(yī)保局、最高法、中紀委均就持續(xù)深化治理醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂開展工作。

9月16日，國家醫(yī)保局正式發(fā)布《關于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導意見》醫(yī)保發(fā)〔2020〕34號。

國家醫(yī)保局建立醫(yī)藥價格和招采失信事項目錄清單，將醫(yī)藥商業(yè)賄賂、涉稅違法等有悖誠實信用的行為納入清單中，并對藥企通過清單所列行為牟取不正當利益的行為納入藥價和招采信用評價范圍。

針對藥企不同的失信等級，省級集中采購機構可以根據藥企信用評級，分別采取書面提醒告誡、依托集中采購平臺向采購方提示風險信息、限制或中止相關藥品或醫(yī)用耗材掛網、限制或中止采購相關藥品或醫(yī)用耗材、披露失信信息等處置措施。

國家醫(yī)保局要求，2020年底前，各省份要著手建立并實施醫(yī)藥招采信用評價制度，并保證醫(yī)療機構優(yōu)先選擇信用評級更優(yōu)的藥企。

國家醫(yī)保局價格招采司在就醫(yī)藥招采信用評價制度答記者問時表示，“根據公開可查的法院判決文書統(tǒng)計，2016年-2019年間全國百強制藥企業(yè)中有超過半數被查實存在給予或間接給予回扣的行為，其中頻率最高的企業(yè)三年涉案20多起，單起案件回扣金額超過2000萬元。醫(yī)藥上市公司平均銷售費用率超過30%。”

9 月 17 日，國家醫(yī)保局發(fā)布消息稱，最高人民法院、國家醫(yī)保局簽署了《關于開展醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂案件信息交流共享的合作備忘錄》。

雙方將建立醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂案件定期通報制度，積極拓展醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂案件司法成果在醫(yī)藥價格和招采領域運用，共同推動全系統(tǒng)各層級開展信息交流共享，持續(xù)深化治理醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂協(xié)同合作。

9 月 18 日，中紀委國家監(jiān)委官網再次發(fā)布聚焦醫(yī)療腐敗的要聞——《紀檢監(jiān)察機關強化醫(yī)療領域監(jiān)督，緊盯風險點斬斷利益鏈》。

文章指出，紀檢監(jiān)察機關應立足職能職責，堅持問題導向，全面梳理醫(yī)療領域廉政風險點和高風險環(huán)節(jié)，堅決斬斷醫(yī)療領域腐敗利益鏈，推動醫(yī)療行業(yè)祛除歪風邪氣。

據賽柏藍梳理，中紀委自4月以來，多次發(fā)布主題文章，關注醫(yī)藥商業(yè)賄賂、帶金銷售等問題。

8月4日，中央紀委國家監(jiān)委網站發(fā)布的一篇文章指出，各地紀委監(jiān)委發(fā)布的審查調查信息與黨紀政務處分信息顯示——今年以來，醫(yī)療反腐覆蓋面進一步擴大，從各大公立醫(yī)院，到臨床試驗機構、醫(yī)藥研究所，再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心，相關工作人員均被列入嚴查范圍。

文章梳理發(fā)現(xiàn)，今年上半年披露的醫(yī)療領域腐敗案件中，收取藥品耗材回扣是出現(xiàn)頻率最高的問題，涉案金額居高不下，腐敗利益鏈條環(huán)環(huán)相扣。

至少到年底，全國范圍內的醫(yī)療整風與反腐行動將持續(xù)開展，多部門的持續(xù)發(fā)力與介入也使得這一輪醫(yī)療整風相比于以往更為嚴峻。雖然近段時間業(yè)內相關消息有所減少，但是藥企、醫(yī)藥代表仍然不可掉以輕心。