廣東等7省結(jié)盟，開始耗材砍價

11月26日，廣東省藥品交易中心發(fā)布《冠狀動脈球囊擴(kuò)張導(dǎo)管類醫(yī)用耗材聯(lián)盟地區(qū)集團(tuán)帶量采購文件（征求意見稿）》（下稱《征求意見稿》）。

《征求意見稿》顯示，廣東省藥品交易中心計劃開展冠狀動脈球囊擴(kuò)張導(dǎo)管類集團(tuán)帶量采購工作，本次參與采購的主體為廣東、江西、河南、廣西、陜西、青海、寧夏聯(lián)盟地區(qū)的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

本次冠狀動脈球囊擴(kuò)張導(dǎo)管類的品種范圍主要包括冠狀動脈球囊擴(kuò)張導(dǎo)管和帶藥球囊擴(kuò)張導(dǎo)管（僅指用于冠狀動脈），周期原則上從2021年1月1日起至2022年12月31日，共2年。

根據(jù)《征求意見稿》，本次采購產(chǎn)品清單分為《有廠牌采購清單》（以下簡稱A采購單）和《無廠牌采購清單》（以下簡稱B采購單）。

A類采購清單由醫(yī)療機(jī)構(gòu)對應(yīng)注冊證填報上年度的實際采購量和下年度預(yù)采購量。B采購清單由醫(yī)療機(jī)構(gòu)以預(yù)擴(kuò)、后擴(kuò)和藥球三類分別填報下年度預(yù)采購量。

申報企業(yè)按照量價掛鉤的原則，合理申報梯級價格。

A采購單中的企業(yè)按照2個梯級分別報價，第1個梯級報價是聯(lián)盟地區(qū)首年預(yù)采購量為70%對應(yīng)的梯級價格，第2梯級報價是聯(lián)盟地區(qū)首年預(yù)采購量大于70%對應(yīng)的梯級價格，不同采購量對應(yīng)不同價格；參與B采購單競價的企業(yè)僅報一個價格。

其中A采購單分兩輪競價確定擬中選產(chǎn)品，B采購單則按照每個注冊證的報價由低到高依次排序，報價低的5個注冊證獲得擬中選資格。

加上四川7省，14省將帶量采購

廣東省《征求意見稿》發(fā)布后的第二天，11月27日，京津冀醫(yī)藥聯(lián)合采購平臺發(fā)布《四川省等省際聯(lián)盟醫(yī)療保障局關(guān)于填報省際聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊集中帶量采購工作相關(guān)數(shù)據(jù)的通知》（下稱《通知》）。

通知顯示，四川省等省際聯(lián)盟公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)將開始填報 歷史采購數(shù)據(jù)和采購需求數(shù)據(jù)。

在此之前，9月30日，四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心發(fā)布《四川等7省醫(yī)療保障局關(guān)于開展省際聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊集中帶量采購工作的公告》顯示，經(jīng)四川、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、西藏等7?。▍^(qū)）醫(yī)保局協(xié)商一致，決定開展2020年省際聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊集中帶量采購工作，實施范圍包括四川等7?。▍^(qū)）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。

由四川省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)牽頭組織，成都市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)具體操作。

據(jù)了解，目前除了廣東等7省以及四川7省共14省將開展冠脈支架帶量采購，貴州、重慶、海南、湖北、江蘇5個?。ㄊ校┮淹瓿晒诿}擴(kuò)張球囊?guī)Я坎少徆ぷ鳌?/p>

9月5日，重慶市醫(yī)保局發(fā)布通知，貴州、重慶、海南三省聯(lián)盟完成帶量采購，總體降幅85.32%，其中預(yù)擴(kuò)組共產(chǎn)生擬中選企業(yè)6家，擬中選產(chǎn)品6個，平均降幅達(dá)85.49%，最高降幅為89.84%；后擴(kuò)組共產(chǎn)生擬中選企業(yè)6家，擬中選產(chǎn)品6個，平均降幅達(dá)85.15%，最高降幅為90.35%。

此外，湖北省也已完成冠脈擴(kuò)張球囊的帶量采購，8月26日，湖北省醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購管理服務(wù)網(wǎng)發(fā)布帶量采購擬中選結(jié)果，其中擬中選冠脈擴(kuò)張球囊降幅96%。

2019年9月29日，江蘇省完成第二輪耗材聯(lián)盟談判，血管介入球囊類平均降幅74.37%，最大降幅81.05%。

這些耗材，帶量采購范圍幾近覆蓋全國

全國冠脈支架帶量采購前后，冠脈球囊的帶量采購一省接一省，雖未進(jìn)行全國帶量采購，但其覆蓋范圍正在一步一步接近全國。

人工晶體和冠脈球囊相似，雖未進(jìn)行全國帶量采購，但覆蓋范圍已接近全國。

11月27日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于做好省際聯(lián)盟公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人工晶體帶量采購中選結(jié)果執(zhí)行工作的通知》，要求2020年12月1日起開始執(zhí)行省際聯(lián)盟組織人工晶體集中帶量采購中選結(jié)果。

據(jù)賽柏藍(lán)器械梳理，截至11月初，已有26個省份對人工晶體進(jìn)行帶量采購，具體包括：河南、四川、重慶、西藏、陜西、寧夏、甘肅、青海、新疆、新疆建設(shè)兵團(tuán)、湖南、廣西、貴州、海南、北京、天津、河北、黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、山西、山東、安徽、江蘇、上海。

其中如8月25日，根據(jù)央廣網(wǎng)消息，陜西牽頭組織寧夏、甘肅、青海、新疆、新疆建設(shè)兵團(tuán)、湖南、廣西、貴州、海南等10個?。▍^(qū)、兵團(tuán)）組成聯(lián)盟，開展人工晶體帶量采購。

最終與省際聯(lián)盟?。▍^(qū)、兵團(tuán)）原采購價相比，中選價平均降幅44%，最高降幅達(dá)到85%。

5月9日，3+N醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟（京津冀及黑吉遼蒙晉魯9?。┤斯ぞw帶量采購，通過競價方式，實現(xiàn)平均降幅55.81%，最高降幅84.73%；之后通過議價談判方式，實現(xiàn)平均降幅34.02%，最高降幅55.26%。

冠脈支架、冠脈球囊、人工晶體，三大類耗材帶量采購逐步鋪向全國的同時，下一輪的帶量采購方向似乎正在轉(zhuǎn)向骨科類耗材。

近日，一份《關(guān)于開展高值醫(yī)用耗材第二批集中采購數(shù)據(jù)快速采集與價格監(jiān)測的通知》的紅頭文件顯示，前期已完成第一批醫(yī)用耗材清單數(shù)據(jù)的快速采集，現(xiàn)在決定開展第二批醫(yī)用耗材清單集中采購數(shù)據(jù)的快速采集和價格監(jiān)測。

第二批醫(yī)用耗材清單主要包括人工髖關(guān)節(jié)、人工膝關(guān)節(jié)、除顫器、封堵器、骨科材料、吻合器六大類，涉及產(chǎn)品信息1萬余條，具體到規(guī)格型號約32萬條。

六類耗材中有三類都是骨科，涉及強(qiáng)生、美敦力、史賽克、捷邁邦美、施樂輝、威高、大博醫(yī)療等國內(nèi)外知名械企。