全國(guó)集采，上海再發(fā)補(bǔ)充文件

1月20日，上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《全國(guó)藥品集中采購(gòu)上海地區(qū)補(bǔ)充文件（GY-YD2021-1）》，就上海地區(qū)企業(yè)申報(bào)、藥品配送、質(zhì)量檢測(cè)、三方協(xié)議、貨款支付、中選藥品使用等內(nèi)容作了詳細(xì)要求。

其中，有幾個(gè)要點(diǎn)值得大家重點(diǎn)關(guān)注。

1、企業(yè)申報(bào)

本次集中采購(gòu)供應(yīng)的藥品應(yīng)是臨床常用包裝，鼓勵(lì)同時(shí)提供滿足慢性病常用藥2 周以上用量包裝的藥品。

2.藥品配送

一個(gè)中選藥品僅可以委托一家藥品配送企業(yè)負(fù)責(zé)配送，指定配送企業(yè)應(yīng)符合以下條件：

（1）指定配送企業(yè)2020年配送藥品范圍覆蓋本市所有區(qū)；

（2）指定配送企業(yè)具備24小時(shí)內(nèi)向全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送中選藥品的能力和條件。

作為承擔(dān)配送義務(wù)的藥品配送企業(yè)不允許通過(guò)第三方購(gòu)買(mǎi)中選藥品。不能履行上述義務(wù)的，一經(jīng)確認(rèn)，即取消配送資格，并按規(guī)定進(jìn)行處罰。

3、質(zhì)量檢測(cè)

為保證中選藥品在中選前后質(zhì)量穩(wěn)定一致，中選企業(yè)必須接受工作機(jī)構(gòu)采用近紅外光譜建模等檢測(cè)方式對(duì)供應(yīng)的每批次中選藥品進(jìn)行檢測(cè)。申報(bào)企業(yè)必須接受中選藥品一年至少兩次的抽檢和必要時(shí)進(jìn)行的飛行檢查。

4、貨款結(jié)算

在簽訂《藥品集中采購(gòu)中選藥品購(gòu)銷三方協(xié)議》后5 個(gè)工作日內(nèi)，工作機(jī)構(gòu)向指定配送企業(yè)支付全部貨款的50%；采購(gòu)周期執(zhí)行半年或采購(gòu)量達(dá)到協(xié)議約定采購(gòu)量50%后，工作機(jī)構(gòu)向指定配送企業(yè)支付全部貨款的45%；在完成約定采購(gòu)量后，工作機(jī)構(gòu)對(duì)指定配送企業(yè)貨款進(jìn)行清算，清算完成后支付剩余貨款。

從上述要點(diǎn)中我們可以發(fā)現(xiàn)，全國(guó)藥品集采除了直接與中選企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)聯(lián)，與配送企業(yè)的關(guān)聯(lián)性也非常大，并且對(duì)配送企業(yè)也提出了更高的要求。

配送企業(yè)，壓力同樣巨大

國(guó)家集采，是目前醫(yī)藥行業(yè)每年都必須經(jīng)歷的熱點(diǎn)，牽動(dòng)著千萬(wàn)醫(yī)藥人的心。而降價(jià)，是國(guó)家集采的一個(gè)很重要的關(guān)鍵詞。

從4+7、4+7擴(kuò)圍、第二批、第三批國(guó)家集采的降價(jià)幅度來(lái)看，?降價(jià)?這個(gè)關(guān)鍵詞，對(duì)于藥企、配送企業(yè)而言，都是如此的沉重。

根據(jù)國(guó)家集采的采購(gòu)文件，規(guī)定申報(bào)價(jià)是必須包括稅費(fèi)、配送費(fèi)等在內(nèi)的，實(shí)際供應(yīng)價(jià)，也就是實(shí)際供應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)格，這個(gè)價(jià)格里面是包括所有的稅費(fèi)以及配送費(fèi)的。

那么，集采中選品種的配送費(fèi)會(huì)是多少呢？據(jù)了解，一般配送公司配送藥品將有5-8個(gè)點(diǎn)的配送費(fèi)，按國(guó)家集采的價(jià)格，即使配送量相比以往大幅增加，但是配送商從中賺取的利潤(rùn)是非常微薄的。隨著國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)品種范圍的不斷擴(kuò)大，對(duì)配送公司也將帶來(lái)巨大影響。未來(lái)，小商業(yè)與大商業(yè)抗衡兩極分化將越來(lái)越明顯。

此前，聯(lián)采辦負(fù)責(zé)人對(duì)媒體介紹國(guó)家集采將實(shí)現(xiàn)的四個(gè)效應(yīng)，其中就包括藥品行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。

通過(guò)設(shè)定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和帶量采購(gòu)，推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)結(jié)構(gòu)和產(chǎn)品結(jié)構(gòu)升級(jí)；通過(guò)量?jī)r(jià)掛鉤、保證使用、及時(shí)回款，規(guī)范了流通秩序、凈化了行業(yè)生態(tài)；通過(guò)區(qū)域聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)藥品配送企業(yè)規(guī)?；?、集約化和現(xiàn)代化；允許通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥與原研藥公平競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)一致性評(píng)價(jià)工作。

而我們?cè)賮?lái)看前幾批國(guó)家集采的上海地區(qū)的配送權(quán)，基本上主要是由上藥和國(guó)控瓜分。

有分析人士表示，從國(guó)家集采的角度看，不僅洗牌藥品生產(chǎn)企業(yè)，在降低了藥價(jià)的同時(shí)，也對(duì)藥品配送企業(yè)提出了更高的要求。未來(lái)，隨著國(guó)家集采品種范圍的擴(kuò)大，大型配送企業(yè)也將在這場(chǎng)角逐中脫引而出，尤其像上海這種只能委托一家配送企業(yè)的模式，將會(huì)極大的提升行業(yè)集中度，強(qiáng)者恒強(qiáng)的時(shí)代已來(lái)。