42個藥品要降價   　　

1月21日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于公布2021年第一批議價藥品（自費(fèi)藥）掛網(wǎng)采購的通知》，將對42個需要議價的自費(fèi)藥進(jìn)行掛網(wǎng)采購，其中不乏市場上常見的大品種。   　　

通知顯示，上海于2021年1月21日由“上海市醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)”向醫(yī)院推送自費(fèi)藥品信息，1月25日生效議價。   　　

據(jù)了解，已公布的自費(fèi)藥品，其掛網(wǎng)采購價將由藥品生產(chǎn)企業(yè)（或委托企業(yè)）通過“上海市醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)（藥品）”與醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價后執(zhí)行。   　　

議價的要求為：議價結(jié)果不得高于同企業(yè)同品種五省市最低采購價；沒有五省市采購價格的，原則上議價結(jié)果不得高于同企業(yè)同品種十省市最低采購價。   　　

從議價的?天花板?來看，本次議價的42個藥品應(yīng)該會面臨一輪降價。  

自費(fèi)藥還有未來嗎？   　　

事實上，上海早在2017年7月27日就發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)本市醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自費(fèi)藥品采購和使用管理的通知》，要求進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域行風(fēng)建設(shè)，杜絕商業(yè)賄賂違法違規(guī)行為，切實降低本市自費(fèi)藥品“虛高”價格，減少不必要的自費(fèi)藥品采購和使用，促進(jìn)臨床合理用藥，對自費(fèi)藥實行掛網(wǎng)議價采購。   　　

而此前，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)也發(fā)布通知，其中有多個自費(fèi)藥由于議價最低價格高于五省市最低價被公示，如果在規(guī)定時間內(nèi)相關(guān)企業(yè)未能提交申訴材料，將按照自費(fèi)藥品管理的相關(guān)辦法暫停掛網(wǎng)。   　　

按照以往的慣例，大家可能會認(rèn)為醫(yī)?？刭M(fèi)只是控醫(yī)保目錄的藥品而已，和自費(fèi)藥關(guān)系不大。但是從現(xiàn)在的形勢看，全國各地在政策上都對自費(fèi)藥有不同程度的限制。   　　

去年5月11日，浙江省醫(yī)保局印發(fā)《浙江省省級及杭州市基本醫(yī)療保險住院費(fèi)用DRGs點數(shù)付費(fèi)實施細(xì)則（試行）》，規(guī)定“定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)合理控制住院病人自費(fèi)的藥物、材料和診療項目費(fèi)用，個人政策范圍外費(fèi)用比例原則上控制在15%以內(nèi)”。   　

隨著DRGs的推進(jìn)和落地，無論是醫(yī)保藥品還是自費(fèi)藥品的使用，都必須以合理用藥為根本和前提。   　　

雖然醫(yī)保用藥是藥品使用中的主力軍，但是隨著我國社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，僅醫(yī)保藥品無法滿足不同人群的健康需求。若要實現(xiàn)健康需求多元化，自費(fèi)藥是扮演著非常重要的角色。   　　

此外，從目前的形勢看，非醫(yī)保定點的醫(yī)院、藥店和門診等都有自費(fèi)藥推廣的需求，自費(fèi)藥的市場也將迎來更大的突破。可以預(yù)見，未來自費(fèi)藥的前景還是非?？捎^的。