第四批國(guó)采將于2月3日開標(biāo)，共納入8個(gè)品種注射劑。此前，筆者已對(duì)呼吸系統(tǒng)用藥氨溴索注射液和多索茶堿注射液、骨骼與肌肉用藥布洛芬注射液和注射用帕瑞昔布進(jìn)行了分析（點(diǎn)擊回顧），本文對(duì)麻醉藥及其輔助用藥丙泊酚中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液、消化系統(tǒng)用藥注射用泮托拉唑、抗腫瘤藥注射用硼替佐米和血液及造血系統(tǒng)用藥注射用比伐蘆定逐一分析。

丙泊酚中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液   　　

費(fèi)森尤斯卡比占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，廣東嘉博嶄露頭角   　　

2020年前三季度全麻藥丙泊酚各類注射液在樣本醫(yī)院的銷售額為9.370億元（麻醉藥及其輔助用藥的放大倍數(shù)為2.68，則放大至全國(guó)公立醫(yī)院購(gòu)藥金額為9.370×2.68約為25.111億元），其中丙泊酚中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液共6個(gè)規(guī)格的銷售額在4.719億元，占50.36%，而此次進(jìn)入集采的是20ml：0.2g規(guī)格，銷售額為2.968億元，也是其中最大的規(guī)格。   　　

從表1可以看出，在樣本醫(yī)院丙泊酚中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液市場(chǎng)，費(fèi)森尤斯卡比（Fresenius Kabi）的產(chǎn)品占76.22%，處于絕對(duì)領(lǐng)先地位。共有4個(gè)廠家顯示銷售，第2家廣東嘉博制藥占15.27%。

從2016-2020年樣本醫(yī)院銷售數(shù)據(jù)來(lái)看，丙泊酚中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液銷售額呈現(xiàn)穩(wěn)步上升趨勢(shì)，從2016年的6.025億元上升至2019年的8.315億元，2020年前三季度銷售額為4.719億元，估計(jì)是疫情導(dǎo)致常規(guī)手術(shù)量減少的原因。20ml：0.2g規(guī)格銷售額從2016年的4.157億元上升到2019年的5.044億元，2020年前三季度為2.968億元。   　　

從平均單價(jià)來(lái)看，20ml：0.2g規(guī)格的價(jià)格略有下降，從2016年的66.75元下降至2020年前三季度的58.32元。20ml：0.2g規(guī)格的上市企業(yè)只有3家，從2020年前三季度的銷售單價(jià)來(lái)看，最高的是費(fèi)森尤斯卡比，為64.66元；最低的為廣東嘉博制藥，為43.60元。此次集采，廣東嘉博制藥會(huì)想方設(shè)法去搶占這塊“大蛋糕”的。   　　

注射用泮托拉唑   　　

生產(chǎn)廠家40余家，單價(jià)相差極大   　　

2020年前三季度質(zhì)子泵抑制劑泮托拉唑（含鈉鹽）各種劑型在樣本醫(yī)院的銷售額為8.624億元（消化系統(tǒng)用藥的放大倍數(shù)為3.13，則放大至全國(guó)公立醫(yī)院購(gòu)藥金額為8.624×3.13約為26.992億元）。注射用泮托拉唑鈉共4個(gè)規(guī)格的銷售額為5.431億元，占62.97%。此次進(jìn)入集采的40mg規(guī)格銷售額為4.343億元，也是其中最大的規(guī)格。   　　

注射用泮托拉唑鈉生產(chǎn)廠家有46家，生產(chǎn)40mg規(guī)格的就有37家，所以競(jìng)爭(zhēng)非常激烈，市場(chǎng)占有量也比較分散，此處僅列舉前30家企業(yè)的名稱。   　　

從表2可以看出，排名前三的奈科明（Nycomed）、揚(yáng)子江、中美華東的銷售額相對(duì)接近，市場(chǎng)占有率分別為29.85%、24.58%和22.57%。  

從2016-2020年樣本醫(yī)院銷售數(shù)據(jù)來(lái)看，注射用泮托拉唑鈉（注射用泮托拉唑）銷售呈現(xiàn)逐年下降的趨勢(shì)，從2016年的15.863億元下降到2019年的11.342億元，2020年預(yù)計(jì)不會(huì)超過(guò)7.5億元。   　　

從平均單價(jià)來(lái)看，40mg規(guī)格的價(jià)格也逐年略有下降，從2016年的41.52元下降至2020年前三季度的36.81元。在生產(chǎn)40mg規(guī)格的37家企業(yè)中，從2020年前三季度的銷售單價(jià)來(lái)看，價(jià)格最高的是奈科明，為92.46元；價(jià)格最低的為湖南一格制藥，為2.95元。可見單價(jià)相差極大，此次集采對(duì)占有率低但有成本優(yōu)勢(shì)的企業(yè)是一次“翻身”機(jī)會(huì)。   　　

注射用硼替佐米   　　

銷售額逐年上升，價(jià)格大幅下降   　　

抗腫瘤藥硼替佐米只有注射用劑型。2020年前三季度注射用硼替佐米3個(gè)規(guī)格在樣本醫(yī)院的銷售額為4.014億元（抗腫瘤藥的放大倍數(shù)為1.96，則放大至全國(guó)公立醫(yī)院購(gòu)藥金額為4.014×1.96約為7.867億元），此次進(jìn)入集采的是1mg和3.5mg規(guī)格，其中1mg規(guī)格銷售額為9791萬(wàn)元，3.5mg規(guī)格銷售額為3.034億元。   　　

從表3可以看出，樣本醫(yī)院硼替佐米市場(chǎng)上，楊森（Janssen-Cilag）處于領(lǐng)先地位，占50.69%，江蘇豪森和齊魯制藥次之。共有6家廠家顯示銷售。從2016-2020年樣本醫(yī)院銷售數(shù)據(jù)來(lái)看，注射用硼替佐米銷售額呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，從2016年的2.230億元上升到2019年的5.073億元，2020年前三季度銷售額為4.014億元，預(yù)計(jì)2020年全年銷售額將突破5.3億元。  

從平均單價(jià)來(lái)看，1mg規(guī)格和3.5mg規(guī)格價(jià)格都大幅下降。1mg規(guī)格由2016年的12719元下降到2020年的4796元；3.5mg規(guī)格由2016年的5086元下降到2020年的1422元，已經(jīng)有72%的降幅。   　　

從2020年前三季度的銷售單價(jià)來(lái)看，1mg規(guī)格價(jià)格最高的是楊森，為2170.29元；價(jià)格最低的為南京先聲東元，為988.97元。3.5mg規(guī)格價(jià)格最高的也是楊森，為5634.86元；最低的為齊魯制藥，為3169.60元。此次集采后價(jià)格又將大幅下降。   　　

注射用比伐蘆定   　　

齊魯有價(jià)格優(yōu)勢(shì)，持續(xù)挑戰(zhàn)領(lǐng)先者   　　

抗凝藥比伐蘆定也只有注射用劑型。2020年前三季度，注射用比伐蘆定在樣本醫(yī)院的銷售額為1.195億元（血液及造血系統(tǒng)用藥的放大倍數(shù)為3.31，則放大至全國(guó)公立醫(yī)院購(gòu)藥金額為1.195×3.31約為3.957億元），僅有0.25g一種規(guī)格。   　　

從表4可以看出，排名前兩位的深圳信立泰和江蘇豪森的銷售額占絕對(duì)份額，分別為65.18%和34.61%，共有4家廠家顯示銷售。  

（來(lái)源：PDB數(shù)據(jù)庫(kù)）   　　

從2016-2020年樣本醫(yī)院銷售數(shù)據(jù)來(lái)看，注射用比伐蘆定銷售額呈逐年上升趨勢(shì)，從2016年的4754萬(wàn)元上升到2019年的1.670億元。2020年前三季度的銷售額為1.195億元，預(yù)計(jì)2020年全年銷售額接近2019年的數(shù)據(jù)。   　　

從平均單價(jià)來(lái)看，價(jià)格略有下降，由2016年的2755.70元下降到2020年的2346.54元。從2020年前三季度的銷售單價(jià)來(lái)看，價(jià)格最高的是海南雙成藥業(yè)，為2535.44元；價(jià)格最低的為齊魯制藥，為1885.14元。齊魯制藥的比伐盧定價(jià)格有競(jìng)爭(zhēng)力，此次集采，齊魯有望發(fā)力，一旦中標(biāo)將會(huì)快速搶占領(lǐng)先者的份額。