2月3日，四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心發(fā)布“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購的擬中選結(jié)果。

據(jù)了解，原有文件中，此次省際聯(lián)盟涉及四川省、山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省、吉林省、黑龍江省、海南省、西藏自治區(qū)，共17個品種進(jìn)入帶量采購，包括曲克蘆丁注射液、胞磷膽堿鈉注射液、復(fù)方甘草酸苷片、復(fù)方二氯醋酸二異丙胺注射液、注射用七葉皂苷鈉、醋酸鈣片、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等大品種。   　　

但最終結(jié)果顯示，共15個藥品中選，平均價格降幅58.05%，最大降幅91.69%，品種涉及呼吸、神經(jīng)、內(nèi)分泌、消化等多系統(tǒng)臨床常見疾病用藥。   　　

六省二區(qū)省際聯(lián)盟帶量采購開始于去年 9 月初，四川省醫(yī)保局發(fā)布《四川省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購工作實施方案》（征求意見稿），優(yōu)先遴選臨床用量大、采購金額較高、臨床使用成熟、市場競爭充分、群眾反映強烈的藥械作為省級帶量集采品種，每年開展 1～2 次，每次結(jié)果執(zhí)行 1～3 年。  

多地省際集采開始   　　

值得注意的是，全國范圍內(nèi)已有多次大規(guī)模跨區(qū)域采購。   　　

12月21日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布公告，宣布省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購工作自即日起開始實施。此次省際聯(lián)盟由陜西、湖南、海南、山西、廣西、貴州、甘肅、寧夏、青海、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團等十一省（區(qū)、兵團）組成，開展省級藥品帶量采購，并委托陜西省公共資源交易中心承擔(dān)藥品帶量采購工作具體實施和日常事務(wù)。   　　

這是目前為止國內(nèi)涉及范圍最廣的藥品帶量采購跨區(qū)域聯(lián)盟，覆蓋了整個大西北、西南兩省及其他區(qū)域。涉及品種絕大多數(shù)為注射劑品種，13個品種分別是復(fù)方氨基酸（18AA）、丙氨酰谷氨酰胺、托烷司瓊、脂溶性維生素（Ⅰ）、葛根素、腺苷鈷胺、銀杏葉提取物、膠體果膠鉍、果糖、復(fù)方甘草酸苷、法舒地爾等。   　　

10月，云南省藥品集中采購平臺掛出《重慶市 貴州省 云南省 湖南省 廣西壯族自治區(qū) 第一批常用藥品聯(lián)合帶量 采購文件（征求意見稿）》，意味著5?。ㄊ?、區(qū)）第一批常用藥聯(lián)合帶量采購正式開始；本次采購主要涉及18個臨床用量大、采購金額高且競爭較為充分的常用藥，包括苯磺酸左氨氯地平、哌拉西林他唑巴坦、頭孢他啶、泮托拉唑鈉、左卡尼汀、鹽酸川芎嗪、生長抑素、奧硝唑氯化鈉、雷貝拉唑鈉、美洛西林、頭孢噻肟和替加環(huán)素等。   　　

值得注意的是，山西省參加了不止一個省際聯(lián)盟藥品集中采購工作，帶量采購覆蓋藥品或超過23個。   　　

從4+7集中采購試點到集中采購擴圍，再到第二批、第三批、第四批……2018年“4+7”試點，第一批25種藥，平均降價55%；2019年，第二批32種藥，平均降價53%；2020年，第三批55種藥，平均降價53%……   　　

第四批國采也公布了最終結(jié)果：45種藥品，全部采購成功，擬中選藥品平均降價52%，涉及高血壓、糖尿病、消化道疾病、精神類疾病、惡性腫瘤等多種治療領(lǐng)域，共有152家企業(yè)參加本次集采。產(chǎn)生擬中選企業(yè)118家，擬中選產(chǎn)品158個，包括5家外資企業(yè)的5個產(chǎn)品中選。   　　國家集中采購已經(jīng)常態(tài)化，具體的時間和品種都可以從以往的過程中有跡可循，地方帶量采購也步入正軌。   　　

據(jù)了解，我國已有福建、湖北、湖南、云南、山西、江西、安徽、青海等多個省級聯(lián)盟甚至地市級聯(lián)盟和跨區(qū)域聯(lián)盟采購落地。也就是說，在當(dāng)國采聚焦過評品種時，省際聯(lián)盟將成為帶量采購的主力軍，將采購品種擴大至更廣的范圍。   　

地方集采一定要有聯(lián)盟性   　　

此前，曾有業(yè)內(nèi)人士對賽柏藍(lán)表示，帶量采購雖然由市級試點，省級擴圍，國家級全面鋪開，但是省級是最符合的，原因是有足夠的量支撐，以及便于統(tǒng)一管理。但由于各地的用藥習(xí)慣不同，國家級無法有效解決用藥習(xí)慣差異的問題，此時跨地區(qū)聯(lián)盟帶量采購?fù)涂梢灾钡謪^(qū)域用藥習(xí)慣，堅持下去是屬于殺手锏的。   　　

這點在國家層面也得到了映證。   　　

1月29日，國務(wù)院新聞辦舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會，介紹《關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》。   　　

國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫表示：除了國家組織以外的產(chǎn)品，符合集采條件的由地方省級平臺組織，包括地市在省的指導(dǎo)下采取聯(lián)盟方式組織。從目前已經(jīng)覆蓋的259個品種來看，基本上是按照集中帶量采購原則來推進(jìn)的，這個也基本上參照了國家集中帶量采購原則，也是體現(xiàn)質(zhì)量保證、供應(yīng)需求、臨床需要、公平公開公正、企業(yè)自主報價這些原則，這些對地方的招采同樣具有規(guī)范要求。   　　

他特別強調(diào)：地方招采中間一定要有聯(lián)盟性，一定要以省級平臺為中心，推薦主張區(qū)域性跨區(qū)的聯(lián)盟，目的就是為了減少企業(yè)多投標(biāo)以后帶來的巨大交易成本，盡可能增加集中招標(biāo)采購的市場容量和競爭規(guī)格，這是它的基本要求。   　　

綜合來看，目前已有的三大聯(lián)盟已經(jīng)基本涵蓋了全國絕大多數(shù)的省份，涉及的品種也多以注射劑為主，是國采的有利補充；隨著國家層面定調(diào)，鼓勵跨區(qū)域聯(lián)盟采購（涉及更多市場），以及500品種目錄的逐漸覆蓋，越來越多的企業(yè)和品種，將不可避免的席卷進(jìn)帶量采購的浪潮中。