大限逼近 44個(gè)大品種8月1日起調(diào)出一地醫(yī)保
2021-02-20 16:59
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大限逼近，地方醫(yī)保調(diào)出工作繼續(xù)，44個(gè)大品種8月1日起調(diào)出一地醫(yī)保目錄
44個(gè)大品種調(diào)出醫(yī)保
根據(jù)四川醫(yī)保局發(fā)布的關(guān)于將部分藥品調(diào)出《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2018年版）》的通知，鋁鎂匹林片（II）等44種藥品于2021年8月1日起調(diào)出《藥品目錄》，上述藥品調(diào)出前，繼續(xù)按《藥品目錄》有關(guān)規(guī)定支付。
據(jù)賽柏藍(lán)梳理，將于2021年8月1日起調(diào)出醫(yī)保的藥品有：注射用頭孢噻肟舒巴坦、注射用炎琥寧、門冬氨酸鉀注射液、穿心蓮滴丸、曲克蘆丁氯化鈉注射液等44個(gè)。
四川醫(yī)保局在相關(guān)解讀中指出，鋁鎂匹林片（II）等44種藥品是按照相關(guān)規(guī)定實(shí)行報(bào)銷過渡期的藥品。目前，參保人員和部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍在使用，為保障參保人員用藥連續(xù)性，支持醫(yī)藥企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)和疫情防控，給予一定緩沖時(shí)間，故規(guī)定從2021年8月1日起調(diào)出。
此前，米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)顯示，2019年在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端超10億產(chǎn)品中，共有37個(gè)為地方醫(yī)保目錄品種，合計(jì)銷售額達(dá)769億元。也就是說，地方醫(yī)保的清理，將牽動(dòng)至少700多億的藥品市場(chǎng)。
來源：米內(nèi)網(wǎng)中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端競(jìng)爭(zhēng)格局
根據(jù)上述通知，更早之前，已經(jīng)有100個(gè)藥品調(diào)出了四川省的醫(yī)保目錄——納入國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控范圍的轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射劑等6種藥品于2020年7月1日起調(diào)出；度米芬含片等94種藥品于2020年8月1日起調(diào)出。
逐步實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保用藥范圍統(tǒng)一
有分析指出，地方醫(yī)保的藥品調(diào)出工作是貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》的重要舉措，對(duì)于規(guī)范藥品目錄調(diào)整權(quán)責(zé)、逐步實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保用藥范圍統(tǒng)一具有重要意義。
據(jù)賽柏藍(lán)查詢，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》第十二條明確規(guī)定，完善醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
立足基金承受能力，適應(yīng)群眾基本醫(yī)療需求、臨床技術(shù)進(jìn)步，調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保目錄，將臨床價(jià)值高、經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)優(yōu)良的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付范圍。健全醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，完善醫(yī)保準(zhǔn)入談判制度。
合理劃分中央與地方目錄調(diào)整職責(zé)和權(quán)限，各地區(qū)不得自行制定目錄或調(diào)整醫(yī)保用藥限定支付范圍，逐步實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。建立醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材評(píng)價(jià)規(guī)則和指標(biāo)體系，健全退出機(jī)制。
2022年6月末是最后時(shí)限
更早之前，2019年8月20日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《國(guó)家醫(yī)保局人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》明確：
各地應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品，也不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍。對(duì)于原省級(jí)藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的乙類藥品，應(yīng)在3年內(nèi)逐步消化。消化過程中，各省應(yīng)優(yōu)先將納入國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控范圍的藥品調(diào)整出支付范圍。
地方增補(bǔ)品種調(diào)出醫(yī)保的安排如下：1、重點(diǎn)監(jiān)控目錄藥品率先移出醫(yī)保目錄；2、其余地方增補(bǔ)品種原則上在三年內(nèi)完成清理，三年清理品種的比例分別為40%、40%、20%。
據(jù)賽柏藍(lán)梳理，2020年7月1日、2020年9月1日、2020年10月1日、2021年1月1日是部分地方醫(yī)保品種停止報(bào)銷的主要時(shí)限。至于各省地方增補(bǔ)品種退出醫(yī)保的大限主要集中在2022年6月末。
醫(yī)保騰籠換鳥繼續(xù)
隨后，2020年12月28日，2020版醫(yī)保目錄正式公布，國(guó)家醫(yī)保局在同日的通知中同時(shí)明確，各省級(jí)醫(yī)保部門要加快原自行增補(bǔ)品種的消化工作，按要求清理不符合《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》要求的品種，推進(jìn)用藥范圍的基本統(tǒng)一。
根據(jù)自2020年9月1日起施行的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》，
《藥品目錄》內(nèi)的藥品，有下列情況之一的，經(jīng)專家評(píng)審后，直接調(diào)出《藥品目錄》：
（一）被藥品監(jiān)管部門撤銷、吊銷或者注銷藥品批準(zhǔn)證明文件的藥品；（二）被有關(guān)部門列入負(fù)面清單的藥品；（三）綜合考慮臨床價(jià)值、不良反應(yīng)、藥物經(jīng)濟(jì)性等因素，經(jīng)評(píng)估認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)大于收益的藥品；（四）通過弄虛作假等違規(guī)手段進(jìn)入《藥品目錄》的藥品；（五）國(guó)家規(guī)定的應(yīng)當(dāng)直接調(diào)出的其他情形。
《藥品目錄》內(nèi)的藥品，符合以下情況之一的，經(jīng)專家評(píng)審等規(guī)定程序后，可以調(diào)出《藥品目錄》：
（一）在同治療領(lǐng)域中，價(jià)格或費(fèi)用明顯偏高且沒有合理理由的藥品；（二）臨床價(jià)值不確切，可以被更好替代的藥品；（三）其他不符合安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性等條件的藥品。
不難看出，醫(yī)保在加大對(duì)于創(chuàng)新藥品支付的同時(shí)，還在通過帶量采購(gòu)、醫(yī)保目錄加快調(diào)整、地方醫(yī)保清理等手段，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鸬尿v籠換鳥。
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序號(hào)
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藥品名稱和劑型
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調(diào)出目錄時(shí)間
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1
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鋁鎂匹林片（II）
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2021年8月1日
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2
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阿侖膦酸鈉維D3片
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2021年8月1日
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3
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拉坦噻嗎滴眼液
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2021年8月1日
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4
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注射用氨芐西林鈉氯唑西林鈉
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2021年8月1日
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5
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注射用12種復(fù)合維生素
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2021年8月1日
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6
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枸櫞酸鉍鉀/替硝唑/克拉霉素片組合包裝
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2021年8月1日
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7
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復(fù)方阿魏酸鈉阿司匹林膠囊
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2021年8月1日
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8
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低分子右旋糖酐氨基酸注射液
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2021年8月1日
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9
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注射用脂溶性維生素（II）/注射用水溶性維生素組合包裝
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2021年8月1日
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10
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注射用頭孢噻肟舒巴坦
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2021年8月1日
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11
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羅紅霉素氨溴索分散片
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2021年8月1日
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12
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復(fù)方氨基酸（15）雙肽（2）
注射液
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2021年8月1日
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13
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注射用復(fù)方三維B（II）
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2021年8月1日
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14
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甲磺酸帕珠沙星氯化鈉注射液
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2021年8月1日
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15
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鹽酸昂丹司瓊氯化鈉注射液
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2021年8月1日
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16
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鹽酸托烷司瓊氯化鈉注射液
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2021年8月1日
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17
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乙酰谷酰胺氯化鈉注射液
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2021年8月1日
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18
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多索茶堿葡萄糖注射液
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2021年8月1日
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19
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奧扎格雷鈉氯化鈉注射液
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2021年8月1日
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20
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硫酸依替米星氯化鈉注射液
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2021年8月1日
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21
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吡拉西坦氯化鈉注射液
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2021年8月1日
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22
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鹽酸氨溴索葡萄糖注射液
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2021年8月1日
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23
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肌苷氯化鈉注射液
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2021年8月1日
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24
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葛根素葡萄糖注射液
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2021年8月1日
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25
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加替沙星葡萄糖注射液
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2021年8月1日
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26
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曲克蘆丁氯化鈉注射液
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2021年8月1日
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27
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鹽酸倍他司汀氯化鈉注射液
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2021年8月1日
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28
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鹽酸克林霉素氯化鈉注射液
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2021年8月1日
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29
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氯化鉀葡萄糖注射液
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2021年8月1日
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30
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維生素C葡萄糖注射液
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2021年8月1日
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31
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維生素C氯化鈉注射液
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2021年8月1日
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32
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復(fù)方右旋糖酐40注射液
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2021年8月1日
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33
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注射用亞葉酸鈉
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2021年8月1日
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34
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復(fù)方維生素注射液（4）
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2021年8月1日
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35
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多糖鐵膠囊
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2021年8月1日
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36
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小牛脾提取物注射液
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2021年8月1日
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37
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門冬氨酸鉀注射液
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2021年8月1日
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38
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注射用二丁酰環(huán)磷腺苷鈣
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2021年8月1日
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39
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門冬氨酸鳥氨酸顆粒
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2021年8月1日
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40
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穿心蓮滴丸
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2021年8月1日
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41
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復(fù)方碳酸鈣顆粒
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2021年8月1日
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42
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注射用炎琥寧
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2021年8月1日
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43
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18種氨基酸注射液
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2021年8月1日
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44
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薄芝糖肽注射液
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2021年8月1日
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責(zé)任編輯：露兒
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