椎間孔鏡于1999年由美國(guó)Anthony Yeung教授首創(chuàng)（楊氏技術(shù)），并在2002年德國(guó)脊柱外科學(xué)會(huì)Thomas Hoog Land教授在楊氏技術(shù)基礎(chǔ)上予以發(fā)展，目前Thessys技術(shù)得到迅速開(kāi)展。該技術(shù)目前不僅治療椎間盤(pán)突出，還大量用于各類(lèi)骨性狹窄、老年性退變的治療，由于Thessys椎間孔鏡脊柱微創(chuàng)技術(shù)作用于纖維環(huán)之外，因而可以程度地保持纖維環(huán)的完整性和保持脊柱的穩(wěn)定性，在同類(lèi)手術(shù)中對(duì)病人創(chuàng)傷、效為確切。椎間孔鏡脊柱微創(chuàng)技術(shù)代表一種全新的脊柱微創(chuàng)手術(shù)概念。隨著椎間孔鏡技術(shù)的發(fā)展與鏡下工具的不斷進(jìn)步，該技術(shù)已經(jīng)不僅僅用于椎間盤(pán)突出癥及腰椎管狹窄癥等疾病的治療，在頸椎間盤(pán)突出癥與胸椎黃韌帶骨化中的應(yīng)用也體現(xiàn)了其獨(dú)特的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。特別是近年來(lái)，學(xué)者們?cè)诩怪鶅?nèi)鏡輔助下椎間融合技術(shù)領(lǐng)域的探索初見(jiàn)成效，逐步攻克了椎間孔擴(kuò)大成型、經(jīng)安全三角Cage植入以及椎間處理難題，使該技術(shù)推廣應(yīng)用于臨床。

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　　【產(chǎn)品說(shuō)明】

　　安信高分子繃帶適用于對(duì)創(chuàng)面敷料或肢體提供束縛力，以起到固定、包扎作用。

　　【產(chǎn)品原理】

　　目的是通過(guò)在椎間孔的安全三角區(qū)、在間盤(pán)纖維環(huán)之外，徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質(zhì)來(lái)解除對(duì)神經(jīng)根的壓力，消除對(duì)神經(jīng)壓迫造成的疼痛。其手術(shù)方法是通過(guò)椎間孔鏡和相應(yīng)的配套手術(shù)器械、成像處理系統(tǒng)、射頻機(jī)，共同組成的一個(gè)脊柱微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)。在徹底切除突出或脫垂髓核的同時(shí)，清除骨質(zhì)增生、治療椎管狹窄、可以使用射頻技術(shù)修補(bǔ)破損的纖維環(huán)等。

　　【產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)】

　　1、適應(yīng)癥廣泛：能處理幾乎所有類(lèi)型椎間盤(pán)突出，部分椎管狹窄椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變。窺鏡下使用特殊的射頻電極，可行纖維環(huán)成型術(shù)和竇椎神經(jīng)分支間盤(pán)源性疼痛。禁忌癥：椎間盤(pán)突出伴有脊柱滑脫、伴有腰椎不穩(wěn)、伴有椎管內(nèi)嚴(yán)重粘連、伴有骨性中央椎管狹窄（間隙性跛行而非神經(jīng)根癥狀，即休息時(shí)無(wú)癥狀）。椎間盤(pán)突出伴有嚴(yán)重心理障礙的患者，如精神病患者。

　　2、通過(guò)側(cè)方入路直接達(dá)到病變位置，避免后路手術(shù)對(duì)椎管的干擾，不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對(duì)脊柱穩(wěn)定性無(wú)的粘連。還可以防止術(shù)后節(jié)段性不穩(wěn)定和滑脫的。

　　3、安全性高，病人僅需局部麻醉，手術(shù)中可以隨時(shí)觀察病人的反應(yīng)。

　　4、并發(fā)癥創(chuàng)傷小，神經(jīng)損傷和血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)極低。

　　5、皮膚切口僅7mm?？祻?fù)快，術(shù)后次日可下地活動(dòng)，平均3—6周恢復(fù)正常工作和體育鍛煉。

　　6、病人滿(mǎn)意度高，舒適度極高,立即緩解疼痛，術(shù)后疼痛輕微，大小便自理，護(hù)理簡(jiǎn)單。

　　7、同時(shí)使用的射頻電極對(duì)可以保護(hù)纖維環(huán)及后縱韌帶的完整性，從而減少術(shù)后椎間盤(pán)突出復(fù)發(fā)率。同時(shí)可以切除鈣化的椎間盤(pán)；特制的雙極射頻電極在椎間盤(pán)手術(shù)中可進(jìn)行良好的止血及纖維環(huán)修補(bǔ)成型術(shù)。

　　8、已經(jīng)發(fā)表的國(guó)際文獻(xiàn)報(bào)告了在術(shù)后1年和2年的隨訪中，獲得的成功率超過(guò)90%，早期復(fù)發(fā)率低于5%。在開(kāi)放手術(shù)復(fù)發(fā)的病人當(dāng)中，成功率超過(guò)84%。

　　【使用方法】

　　1、術(shù)前準(zhǔn)備需要腰椎的磁共振了解突出物的形態(tài)，腰椎的DR了解椎間孔及髂棘的高度。

　　2、標(biāo)記進(jìn)針的部位一般旁開(kāi)距為11-14厘米之間，并標(biāo)記。

　　3、局部麻醉。

　　4、穿刺并放置導(dǎo)絲直到椎間盤(pán)內(nèi)。

　　5、椎間孔成型。

　　6、放置工作套管及椎間孔鏡。

　　7、摘除突出的髓核組織并探查。

　　8、應(yīng)用射頻消融及成型纖維環(huán)。

　　9、縫合皮膚。

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