近日，廣東中山大學(xué)及其附屬醫(yī)院突發(fā)巡查組入駐，預(yù)計(jì)巡查工作會持續(xù)到7月份，目前仍處于巡查關(guān)鍵階段。

此前，上海某大三甲醫(yī)院也遭遇了突發(fā)巡查組入駐，且正好趕上該院藥事會。會議上，100多個(gè)品種初篩只過了一半，最終過會的只有提單數(shù)量的十分之一。

事實(shí)上，上述兩番突擊巡查并非空穴來風(fēng)，2019年11月，國家衛(wèi)健委辦公廳就已在《關(guān)于印發(fā)大型醫(yī)院巡查工作方案（2019—2022年度）的通知》中表示，新一輪大型醫(yī)院巡查將自2019年11月啟動，且于2022年6月底前完成。

顯而易見，按照規(guī)劃進(jìn)度，目前我國正處于大型醫(yī)院巡查工作的攻堅(jiān)階段，直至年底，各大醫(yī)院都將處于醫(yī)院巡查高峰期。

多地巡查啟動，堅(jiān)決整治醫(yī)藥腐敗

現(xiàn)階段，不少地方已經(jīng)開展大型醫(yī)院巡查，聯(lián)盟菌具體整理如下：

5月10日，按照西安市衛(wèi)生健康委統(tǒng)一部署，由醫(yī)政醫(yī)管處副處長梁曉珍帶隊(duì)一行11人，對西安市中心醫(yī)院開展為期4天的大型醫(yī)院巡查。

巡查組由黨建組、行風(fēng)組、運(yùn)營管理組三個(gè)組組成，通過聽取匯報(bào)、列席會議、個(gè)別談話、查閱資料、現(xiàn)場查看、滿意度調(diào)查、收集分析資料等多種方式，對醫(yī)院工作的整體情況進(jìn)行全面、深入、細(xì)致地檢查和評價(jià)。

同期，海南省人民醫(yī)院召開2021年度大型醫(yī)院巡查動員會。根據(jù)工作安排，海南省衛(wèi)生健康委員會組織專家從5月10日到18日對醫(yī)院就公立醫(yī)院黨建、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、運(yùn)行管理、掃黑除惡等幾個(gè)方面開展巡查工作。

4月22日，內(nèi)蒙興安盟衛(wèi)生健康委大型醫(yī)院巡查組一行11人到科右前旗人民醫(yī)院開展巡查工作，標(biāo)志該地為期3個(gè)月的大型醫(yī)院巡查工作正式啟動。

據(jù)了解，本輪將對興安盟人民醫(yī)院及6個(gè)旗縣市人民醫(yī)院共8家醫(yī)院開展巡查工作，重點(diǎn)檢查公立醫(yī)院黨建、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)以及醫(yī)院運(yùn)行管理等方面的工作。

4月16日，河南省衛(wèi)生健康委印發(fā)《河南省大型醫(yī)院巡查細(xì)則》，從巡查要點(diǎn)、巡查內(nèi)容及要求、巡查方法和巡查結(jié)果四大方面對全省大型醫(yī)院巡查工作提出明確要求：重點(diǎn)查看醫(yī)療管理相關(guān)文件資料，實(shí)地訪視工作開展具體情況。

另外，關(guān)于九不準(zhǔn)落地上，醫(yī)藥代表和醫(yī)務(wù)人員合理合法接觸成為關(guān)注重點(diǎn)。

3月24日，福建衛(wèi)健委印發(fā)2021—2022年度公立醫(yī)院巡查工作方案，宣布對全省二級以上醫(yī)院開始進(jìn)行公立醫(yī)院巡查，具體采用自查結(jié)合實(shí)地巡查方式，每所醫(yī)院巡查天數(shù)原則上不少于7天，其中實(shí)地巡查不少于3天，其中醫(yī)藥代表備案制落地成檢查重點(diǎn)。

《方案》明確提出，加強(qiáng)對高值高頻醫(yī)學(xué)檢查、無指征診療、臨床試驗(yàn)性檢查、輔助性檢查等項(xiàng)目的監(jiān)管。制定藥械采購使用管理辦法與產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)接待備案制度，規(guī)范醫(yī)械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及代表開展業(yè)務(wù)行為，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員開單提成、違規(guī)采購使用藥械。

從各省大型醫(yī)院巡查工作的具體項(xiàng)目來看，此次巡查工作的重點(diǎn)不僅包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的違法行為，還會重點(diǎn)針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保行為、銷售渠道藥價(jià)虛高、藥品招標(biāo)采購中行賄受賄等情況，顯而易見，醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗亂象是本輪巡查整治的重中之重。

斬?cái)噌t(yī)藥腐敗鏈條，帶量采購成反腐抓手

4月27日，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局在《關(guān)于印發(fā)2021年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》中宣布，新一輪糾正醫(yī)藥領(lǐng)域購銷不正之風(fēng)工作正式開始，并在5月6日召開聯(lián)席機(jī)制第二十三次會議，提出依托藥品和醫(yī)用耗材集中采購市場，對涉案的藥品和耗材實(shí)施信用評級，采取限制或中止掛網(wǎng)、采購，披露失信信息等約束措施。

而在同一月份，浙江省藥械采購中心發(fā)布了醫(yī)藥價(jià)格和招采失信等級評價(jià)結(jié)果通報(bào)，披露某醫(yī)藥類上市公司的鹿瓜多肽注射液存在數(shù)額較大的商業(yè)賄賂行為，對該企業(yè)失信等級評定為“嚴(yán)重”，并暫停省內(nèi)掛網(wǎng)交易。

帶量采購，作為醫(yī)療反腐的首要抓手，在凈化流通環(huán)境，降低虛高藥價(jià)上發(fā)揮了重要作用。依照醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評價(jià)制度，未來將有越來越多的違規(guī)企業(yè)被列入醫(yī)保招采的“黑名單”之中。

同時(shí)，針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保行為等違法行為，國家醫(yī)保局等四部門已在今年4月上旬啟動了2021年基金監(jiān)管專項(xiàng)整治行動，聚焦“假病人”、“假病情”、“假票據(jù)”等“三假”欺詐騙保行為。

《工作要點(diǎn)》也提出，深入開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)治理，嚴(yán)查分解住院、掛床住院，違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥，重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)，串換藥品，誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥。依法嚴(yán)厲打擊、嚴(yán)肅懲戒違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?。

顯而易見，在如今巡查工作的關(guān)鍵期，國家層面已展示出多方組合拳的打擊模式，醫(yī)藥代表和醫(yī)藥企業(yè)還需加強(qiáng)合規(guī)意識，增強(qiáng)自身“免疫力”，安穩(wěn)度過這一時(shí)期。

（附：部分省市醫(yī)院巡查計(jì)劃）