7月6日，國務院醫(yī)改領導小組秘書處、國家衛(wèi)生健康委在福建省三明市召開新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)生健康委體改司司長許樹強表示，三明醫(yī)改從實際出發(fā)，大膽實踐、勇于創(chuàng)新，打出了一套適合三明實際情況的醫(yī)改組合拳，也為各地因地制宜推廣積累了非常好的經驗。

許樹強具體介紹了三明醫(yī)改的精髓，首先是改革整體聯(lián)動。“三明市黨委政府高度重視醫(yī)改工作，堅持人民至上、敢為人先，黨政一把手親自抓醫(yī)改、一抓到底，由一位政府負責同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作，統(tǒng)籌協(xié)調‘三醫(yī)’聯(lián)動改革，開展藥品集中帶量采購，降價騰出的空間主要用于調整醫(yī)療服務價格，并及時納入醫(yī)保支付，總體上不增加群眾負擔。”

其次，完善醫(yī)改經濟政策。“三明全面落實政府對公立醫(yī)院的投入責任，將基本建設等大額支出納入政府預算管理。建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。這幾年改革以來，先后9次調整醫(yī)療服務價格，達數千項次，更好地體現(xiàn)了醫(yī)務人員醫(yī)療技術勞動價值，也使公立醫(yī)院收入結構得到了優(yōu)化。實行按疾病診斷相關分組收付費改革，結余資金補償給醫(yī)院。”

在健全醫(yī)院內部激勵和約束機制方面，三明深化薪酬制度改革，實行全員目標薪酬制、年薪計算工分制，切斷個人薪酬與科室收入之間的聯(lián)系。“三明醫(yī)改，在這一點上做得非常有成效。實行黨委書記、院長和總會計師年薪制，年薪由政府財政預算安排，根據考核的結果來發(fā)放。醫(yī)務人員收入逐年增長，人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例由改革前的25%提高到2020年的46%，公立醫(yī)院運行中支出結構也得到了優(yōu)化。同時，強化對醫(yī)療機構監(jiān)督管理，每年對醫(yī)院主要責任人和相關的其他責任人進行考核，對醫(yī)院運行情況進行監(jiān)測、分析、評價。”

“三明積極推動醫(yī)療資源下沉。建立緊密型縣域醫(yī)共體，在每個縣組建總醫(yī)院，整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，健全健康績效考核評價的機制，引導醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，促進醫(yī)防協(xié)同，建立健康‘守門人’制度。將醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務經費和政府補助經費，打包給總醫(yī)院，結余留用，合理超支分擔，促進從‘以治病為中心’轉向‘以健康為中心。”許樹強說。（記者 張曼玉）