重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄或?qū)赡暌徽{(diào)整,30個(gè)品種將納入
繼新一輪醫(yī)保目錄調(diào)整工作啟動(dòng)、基藥目錄調(diào)整屢傳消息后,重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄也即將迎來調(diào)整,此前第一批目錄共納入20個(gè)品種,調(diào)整后或?qū)⑦_(dá)到30個(gè)品種。
近日,業(yè)界流出一份名為《國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局關(guān)于征求國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄調(diào)整工作規(guī)程(征求意見稿)意見的函》。這意味著新版重點(diǎn)監(jiān)控目錄即將出臺(tái)。
2019年7月1日,《第一批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄》正式發(fā)布,20個(gè)品種納入。
國家衛(wèi)健委表示,制定國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄的根本目的在于:規(guī)范醫(yī)療行為,提高這些藥物在臨床的合理用藥水平。對(duì)于目錄中的藥品,要求在嚴(yán)格掌握用藥指征的情況下按規(guī)定療程、劑量合理使用。
各省市已公布超200個(gè)重點(diǎn)監(jiān)控藥品,這些品種或已被鎖定
目前,各省市也相繼出臺(tái)了各地重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),除了國家版第一批20個(gè)品種外,省級(jí)、市級(jí)、甚至醫(yī)療機(jī)構(gòu)都對(duì)某些品種進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控,涉及化學(xué)藥、生物藥及中成藥等200多個(gè)藥品。
不出意外的話,新增加的重點(diǎn)監(jiān)控藥品,將在此范圍內(nèi)層層上報(bào)最終產(chǎn)生目錄,這些品種或已被鎖定!有意思的是,其中一些品種已經(jīng)進(jìn)入了當(dāng)?shù)氐膸Я坎少彙?/p>
如下圖所示:限于篇幅未截圖全部省市
下面,我們一起來看一看《國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄調(diào)整工作規(guī)程(征求意見稿)》的重點(diǎn)內(nèi)容:
應(yīng)納入臨床不合理較多、金額偏高、用藥合理性影響較大的化藥和生物藥
納入目錄管理的藥品應(yīng)當(dāng)是臨床使用不合理問題較多、使用金額明顯偏高、對(duì)用藥合理性影響較大的化學(xué)藥品和生物制品。重點(diǎn)包括輔助用藥、抗腫瘤藥物、抗菌藥物、質(zhì)子泵抑制劑、糖皮質(zhì)激素、腸外營養(yǎng)藥物等。
目錄的調(diào)整堅(jiān)持“公開透明、地方推薦、動(dòng)態(tài)調(diào)整”的原則,以規(guī)范臨床用藥行為、促進(jìn)合理用藥為工作目標(biāo)。
目錄更新調(diào)整的時(shí)間原則上不短于2年,納入目錄管理的藥品品種一般為30個(gè)。
國家藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)(以下簡稱國家藥事會(huì))為科學(xué)調(diào)整目錄提供專業(yè)技術(shù)支持,承擔(dān)各地推薦材料的匯總、整理和分析等工作。
目錄調(diào)整共包括啟動(dòng)調(diào)整、地方遴選推薦、專家匯總、公布結(jié)果4個(gè)階段
(一)啟動(dòng)調(diào)整。國家衛(wèi)健委發(fā)布目錄調(diào)整通知,明確時(shí)間安排、需提交的材料、工作要求等。
(二)地方遴選推薦。二級(jí)以上綜合醫(yī)院根據(jù)藥品的臨床價(jià)值、臨床不規(guī)范使用現(xiàn)狀、使用金額等綜合因素,經(jīng)本醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)研究遴選后,不區(qū)分劑型以藥品通用名按照推薦程度從強(qiáng)到弱排序,將推薦程度最強(qiáng)的前30個(gè)品種信息上報(bào)省級(jí)衛(wèi)健委。
省級(jí)衛(wèi)健委對(duì)各醫(yī)院推薦的30個(gè)品種分別賦予相應(yīng)分值,即排名第1位的品種賦值為30分,排名第2位的品種賦值為29分,以此規(guī)律遞減,排名第30位的品種
賦值為1分。省級(jí)衛(wèi)健委以藥品通用名為基礎(chǔ),對(duì)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)以上綜合醫(yī)院報(bào)送的全部品種賦值進(jìn)行加和,得出每個(gè)品種的推薦總分值,再按照分值從高到低排序,將前30個(gè)品種信息上報(bào)國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局。
(三)專家匯總。國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局委托國家藥事會(huì)對(duì)各地報(bào)送的材料進(jìn)行形式審查,采取與各省級(jí)衛(wèi)健委相同的計(jì)算方法,對(duì)藥品品種賦值加和后,計(jì)算得出排名前30的品種。
(四)公布結(jié)果。國家衛(wèi)健委公布目錄調(diào)整結(jié)果,發(fā)布新版重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄,并提出管理要求。
省級(jí)目錄應(yīng)及時(shí)增加國家目錄品種,調(diào)出原目錄的藥品,地方應(yīng)繼續(xù)監(jiān)控至少1年
各省應(yīng)參照國家目錄調(diào)整程序,形成省級(jí)目錄,并與國家目錄比對(duì),不含國家目錄藥品的,應(yīng)及時(shí)將其增加至省級(jí)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄。最終形成的省級(jí)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄應(yīng)及時(shí)公布并報(bào)國家衛(wèi)生健康委備案。
對(duì)于調(diào)整出原目錄的藥品,地方衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)繼續(xù)監(jiān)控至少滿1年,掌握其處方點(diǎn)評(píng)、使用量、使用金額等情況,促進(jìn)臨床合理用藥水平的持續(xù)提高。
責(zé)任編輯:露兒
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