湖南明確，納入“雙通道”管理的藥品為臨床價(jià)值高、患者急需、替代性不高，適合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和定點(diǎn)零售藥店渠道供應(yīng)保障的藥品。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店施行統(tǒng)一的單行支付政策，具有質(zhì)量問(wèn)題、列入負(fù)面清單等四種情況的藥品將被出“雙通道”管理藥品目錄。第一批目錄涉及49個(gè)藥品，包括40個(gè)西藥和9個(gè)中成藥。

今日（10月12日），湖南醫(yī)保局公示了2021年湖南省第一批“雙通道”管理藥品，共49個(gè)藥品（詳情見(jiàn)文末附表）。公示期為2021年10月12日——10月18日。

從納入的品種來(lái)看，包括40個(gè)西藥和9個(gè)中成藥。其中西藥部分，包括17個(gè)注射劑，18個(gè)口服常釋劑型，以及乳膏劑、緩釋注射劑（預(yù)充式）、緩釋植入劑，吸入粉霧劑、粉霧劑各1個(gè)。

此前在今年的8月26日，湖南省醫(yī)保局、湖南省衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《湖南省醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理辦法》， 自2021年9月1日起施行，有效期五年。

《管理辦法》明確全省執(zhí)行統(tǒng)一的“雙通道”管理藥品目錄和支付政策，各地不得自行制定目錄或者以任何形式變通增加目錄內(nèi)藥品，不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍和待遇標(biāo)準(zhǔn)。

納入“雙通道”管理的藥品為臨床價(jià)值高、患者急需、替代性不高，適合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和定點(diǎn)零售藥店渠道供應(yīng)保障，原則上通過(guò)談判機(jī)制納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的藥品。

“雙通道”管理藥品采取按通用名目錄管理的模式，通用名納入“雙通道”管理藥品目錄范圍后，同通用名、同質(zhì)量層次、同醫(yī)保目錄劑型的藥品按企業(yè)自愿申請(qǐng)的原則，經(jīng)相關(guān)程序并確定支付標(biāo)準(zhǔn)后，納入“雙通道”使用管理范圍。

“雙通道”管理藥品在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店施行統(tǒng)一的單行支付政策，“雙通道”管理藥品費(fèi)用支付不設(shè)立起付線，住院結(jié)算時(shí)不納入分段政策支付。實(shí)現(xiàn)參?；颊咦≡?、門診和藥店“雙通道”藥品醫(yī)保報(bào)銷待遇統(tǒng)一。

此外《管理辦法》明確建立完善的“雙通道”管理藥品動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。同通用名同醫(yī)保目錄劑型的藥品按企業(yè)自愿申請(qǐng)的原則，經(jīng)相關(guān)程序并確定支付標(biāo)準(zhǔn)后，納入“雙通道”使用管理范圍。

（1）四種情況將被直接調(diào)出“雙通道”管理藥品目錄，企業(yè)與醫(yī)保部門協(xié)議終止

被藥品監(jiān)管部門撤銷、吊銷或者注銷藥品批準(zhǔn)證明文件以及因質(zhì)量問(wèn)題被通報(bào)的藥品；

被有關(guān)部門列入負(fù)面清單的藥品；

通過(guò)弄虛作假等違規(guī)手段進(jìn)入“雙通道”管理藥品范圍的藥品；

未履行協(xié)議約定或者國(guó)家規(guī)定的應(yīng)當(dāng)直接調(diào)出的其他情形。

（2）三種情況經(jīng)省級(jí)醫(yī)保部門組織專家評(píng)審后，可以調(diào)出“雙通道”管理藥品目錄：

在同治療領(lǐng)域中，價(jià)格或者費(fèi)用明顯偏高且沒(méi)有合理理由的藥品；

臨床價(jià)值不確切，臨床上有更好的替代藥品；

其他不符合安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性等條件的藥品。

據(jù)了解，湖南省從2016年開(kāi)始執(zhí)行特殊藥品使用管理制度，在全國(guó)范圍內(nèi)率先探索開(kāi)展“雙通道”管理模式。目前已有89個(gè)臨床價(jià)值高、患者急需，治療重特大(罕見(jiàn))疾病的藥品納入特藥管