隨著第六批集采落下帷幕，第七批集采也即將啟動(dòng)。作為集采的重點(diǎn)品類，全身用抗細(xì)菌藥已有25個(gè)品種納入集采。未集采品種中，16個(gè)通用名藥品過(guò)評(píng)企業(yè)達(dá)3家及以上，2019年在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷售額合計(jì)超過(guò)260億元，美羅培南注射劑銷售額高達(dá)60億元。倍特藥業(yè)、華北制藥、齊魯制藥、復(fù)星醫(yī)藥多個(gè)品種在列，克林霉素磷酸酯注射液、頭孢克肟口服常釋劑型過(guò)評(píng)企業(yè)均超過(guò)10家。

千億抗菌藥市場(chǎng)承壓！輝瑞市場(chǎng)份額提升

作為國(guó)內(nèi)臨床用藥使用金額領(lǐng)先的品類，全身用抗細(xì)菌藥長(zhǎng)期處于限輸限抗政策的持續(xù)高壓下，近年來(lái)市場(chǎng)增速持續(xù)放緩。

米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，在集采、疫情的進(jìn)一步?jīng)_擊下，2020年中國(guó)城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（簡(jiǎn)稱中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)）終端全身用抗細(xì)菌藥大幅下滑26.45%，銷售額超過(guò)1100億元；2021上半年其銷售額超過(guò)580億元，小幅增長(zhǎng)4.03%。

中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端全身用抗細(xì)菌藥銷售情況（單位：萬(wàn)元）

來(lái)源：米內(nèi)網(wǎng)中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端競(jìng)爭(zhēng)格局

從廠家格局來(lái)看，2020年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端全身用抗細(xì)菌藥TOP5廠家分別為輝瑞、海南海靈化學(xué)制藥、瑞陽(yáng)制藥、揚(yáng)子江藥業(yè)、華北制藥。全身用抗細(xì)菌藥TOP5廠家雖然每年都有變動(dòng)，但全球制藥巨頭輝瑞始終穩(wěn)居榜首。

憑借頭孢哌酮舒巴坦、利奈唑胺、替加環(huán)素、阿奇霉素等主要抗菌藥品種，輝瑞在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端全身用抗細(xì)菌藥市場(chǎng)份額由2013年的3.05%上升至2020年6.81%。

25個(gè)藥品已集采！可替代藥品目錄曝光

在國(guó)家開展的五批藥品集采中，全身用抗細(xì)菌藥是主要的集采對(duì)象，第二、第三、第五批集采涉及藥品分別有6個(gè)、7個(gè)、8個(gè)，累計(jì)有25個(gè)通用名藥品被納入國(guó)家集采。

阿奇霉素口服常釋劑型、阿莫西林口服常釋劑型為第二批集采品種，中選結(jié)果已于2020年4月執(zhí)行。2020年、2021上半年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端阿奇霉素片市場(chǎng)持續(xù)萎縮，分別同比下滑49.66%、42.47%；阿莫西林膠囊銷售額也從2019年的13億元下滑至2021上半年的4.5億元。

近日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的第一至五批國(guó)采品種可替代藥品目錄在業(yè)內(nèi)流傳，文件將帶量采購(gòu)中標(biāo)品種可替代品種分為“完全可替代品種”、“基本可替代”和“一定程度上可替代”三類。

實(shí)際上，早在2019年4+7集采試點(diǎn)執(zhí)行時(shí)，便有試點(diǎn)城市發(fā)布了《中選藥品同類可替代品種參考范圍》?？商娲贩N目錄的發(fā)布，有利于保證集采品種在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用量，而相關(guān)競(jìng)品將面臨使用量降低的風(fēng)險(xiǎn)。

在可替代藥品參考監(jiān)測(cè)范圍中，有不少尚未納入集采的品種，進(jìn)入新一批集采目錄或是這些產(chǎn)品的重生機(jī)會(huì)。

全身用抗細(xì)菌藥集采品種可替代藥品參考監(jiān)測(cè)范圍

260億市場(chǎng)！倍特、齊魯、復(fù)星……16個(gè)藥品亮了

截至目前，全身用抗細(xì)菌藥已有20余個(gè)品種滿足國(guó)家集采條件（3家過(guò)評(píng)/2家過(guò)評(píng)+1家原研）。競(jìng)爭(zhēng)充分的品種將是集采的首選對(duì)象，其中過(guò)評(píng)企業(yè)達(dá)3家及以上的通用名藥品有16個(gè)。

16個(gè)通用名藥品2019年在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷售額合計(jì)超過(guò)260億元。其中，7個(gè)藥品銷售額超過(guò)20億元，美羅培南注射劑銷售額高達(dá)60億元，這些使用金額大的產(chǎn)品大概率納入下一批集采。

過(guò)評(píng)企業(yè)達(dá)3家及以上的全身用抗細(xì)菌藥

來(lái)源：米內(nèi)網(wǎng)MED2.0中國(guó)藥品審評(píng)數(shù)據(jù)庫(kù)

注：銷售額低于3000萬(wàn)元用*表示

從藥品劑型來(lái)看，16個(gè)通用名藥品中注射劑多達(dá)8個(gè)，口服常釋劑型有4個(gè)，顆粒劑、干混懸劑各有2個(gè)。

從競(jìng)爭(zhēng)格局來(lái)看，克林霉素磷酸酯注射液、頭孢克肟口服常釋劑型（頭孢克肟片/膠囊/分散片）競(jìng)爭(zhēng)最為激烈，過(guò)評(píng)企業(yè)均超過(guò)10家，分別有13家、11家。頭孢米諾注射劑過(guò)評(píng)企業(yè)達(dá)8家，美羅培南注射劑、頭孢美唑注射劑、頭孢吡肟注射劑過(guò)評(píng)企業(yè)均為6家，形成6+1競(jìng)爭(zhēng)格局。

從企業(yè)過(guò)評(píng)數(shù)量來(lái)看，倍特藥業(yè)、華北制藥、齊魯制藥、金鴻藥業(yè)、復(fù)星醫(yī)藥（合信藥業(yè)、蘇州二葉）涉及的過(guò)評(píng)品種數(shù)量最多。

倍特藥業(yè)此次涉及的通用名藥品有5個(gè)，包括頭孢克肟口服常釋劑型、頭孢美唑注射劑、頭孢吡肟注射劑、頭孢克肟顆粒劑、甲硝唑注射劑。全身用抗細(xì)菌藥是倍特藥業(yè)的重點(diǎn)布局領(lǐng)域，公司在該領(lǐng)域已有14個(gè)品種過(guò)評(píng)。

值得關(guān)注的是，第三批集采布洛芬緩釋膠囊斷供企業(yè)華北制藥（含子公司）有5個(gè)品種上榜，包括克林霉素磷酸酯注射液、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀、注射用美羅培南。若這些品種在2022年5月10日被納入集采，公司將因斷供處罰而無(wú)緣參與。

此外，齊魯制藥、復(fù)星醫(yī)藥、金鴻藥業(yè)各有3個(gè)品種上榜。

數(shù)據(jù)來(lái)源：米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)

注：數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)截至12月21日，如有疏漏，歡迎指正！