從2019年開(kāi)始，國(guó)家衛(wèi)健委在全國(guó)學(xué)生常見(jiàn)病和健康影響因素監(jiān)測(cè)中，已將脊柱

　　彎曲異常作為一個(gè)檢測(cè)指標(biāo)，覆蓋全國(guó)地級(jí)市400多個(gè)，覆蓋學(xué)生人群200多萬(wàn)

　　人。我國(guó)登柱側(cè)彎發(fā)病率2%~3%，多在進(jìn)入青春期后出現(xiàn)，脊柱側(cè)彎已成為繼肥

　　胖、近視后，我國(guó)兒童青少年健康面臨的第三大“殺手”

　　什么是脊柱側(cè)彎?

　　脊柱側(cè)彎即脊柱側(cè)凸，它是一種脊柱的三維畸形。如果從正面看有雙肩不等高或后面

　　看到有后背左右不平，就應(yīng)懷疑是否為脊柱側(cè)彎。

　　脊柱側(cè)彎的分類(lèi)與成因是什么?

　　脊柱側(cè)彎又分為非結(jié)構(gòu)性和結(jié)構(gòu)性，非結(jié)構(gòu)性是指某些原因引起的暫時(shí)性側(cè)彎，--旦

　　原因去除，即可恢復(fù)正常，但長(zhǎng)期存在者，也可發(fā)展成結(jié)構(gòu)性側(cè)彎。

　　結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎有多種成因，其中以特發(fā)性脊柱側(cè)彎最常見(jiàn)，占總數(shù)的75%~85%，

　　發(fā)病原因不清楚，所以稱(chēng)之為特發(fā)性脊柱側(cè)彎。其中青少年發(fā)生特發(fā)性脊柱側(cè)彎是最

　　為常見(jiàn)的。

　　脊柱側(cè)彎應(yīng)該如何治療？

　　首先根據(jù)患者脊柱的畸形程度、年齡、軀干平衡程度等因素判斷是否需要手術(shù)治療；對(duì)于脊柱側(cè)彎角度不大，一般20°以?xún)?nèi)特發(fā)性側(cè)彎，可以暫不治療，密切觀察；如果側(cè)彎角度大于20°不到40°或者因復(fù)查X線片側(cè)彎角度每年增加超過(guò)5°，則需要進(jìn)行保守治療；如患者為青少年，應(yīng)盡可能選擇非手術(shù)治療，手術(shù)治療通常是在其他方式均無(wú)明顯效果后最終采用的方式。支具療法是目前對(duì)脊柱側(cè)彎最常用的保守治療方式。

　　脊柱側(cè)彎對(duì)兒童青少年的危害體現(xiàn)在精神和身體兩個(gè)方面:一方面嚴(yán)重影響外觀，患兒會(huì)出現(xiàn)心理和精神方面的問(wèn)題，另一方面會(huì)對(duì)患兒神經(jīng)系統(tǒng)造成損害,甚至可壓迫脊髓造成無(wú)法行走，還能造成心肺功能異常進(jìn)而影響壽命。

　　早發(fā)現(xiàn)早治療

　　預(yù)防和矯正脊柱側(cè)彎最關(guān)鍵的是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，學(xué)齡兒童應(yīng)注意保持良好的坐姿和站姿，加強(qiáng)肌肉鍛煉，并在學(xué)校內(nèi)推廣脊柱側(cè)凸防治知識(shí)，定期進(jìn)行脊柱側(cè)凸的篩查。

　　早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵，可以防止畸形進(jìn)一步發(fā)展嚴(yán)重。脊柱側(cè)彎早期表現(xiàn)有:雙肩高低不平，脊柱偏離中線，肩胛骨一高一低，一側(cè)胸部出現(xiàn)皺褶皮紋，前屈時(shí)雙側(cè)背部不對(duì)稱(chēng)。早期發(fā)現(xiàn)主要靠父母、學(xué)校老師和校醫(yī)，簡(jiǎn)單的檢查是前屈試驗(yàn):讓患兒脫.上衣，雙足立于平地上，立正位。雙手掌對(duì)合，置雙手到雙膝之間，逐漸彎腰，檢查者坐于小孩前或后方，雙目平視，觀察患兒雙側(cè)背部是否等高，如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)高，表明可能存在側(cè)彎伴有椎體旋轉(zhuǎn)所致的隆凸。如果前屈試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)就診。

　　脊柱側(cè)彎進(jìn)展與年齡生長(zhǎng)

　　01、10-12歲發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的患者，角度小于19°的進(jìn)展可能性為25%;角度在20°-29°之間的進(jìn)，展可能性為60%;30°-59°之間的進(jìn)展可能性為90%;而大于60°的進(jìn)展可能性接近100%;02、13-15歲發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的患者，角度小于19°的進(jìn)展可能性為10%;20°-29°的進(jìn)展可能性為40%;30°-59°的進(jìn)展可能性為70%;大于60°的進(jìn)展可能性為90%;03、16歲發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的患者，角度小于19°的基本不會(huì)再進(jìn)展;20°-29°的進(jìn)展可能性為10%;30°-59°的進(jìn)展可能性為30%;大于60°的進(jìn)展可能性為70%?；颊吣挲g越大，側(cè)彎的角度越小，脊柱側(cè)彎進(jìn)展的可能性就越小，大部分患者的脊柱側(cè)彎可以通過(guò)保守治療進(jìn)行矯正，重度脊柱側(cè)彎患者可考慮手術(shù)。

　　脊柱側(cè)彎手術(shù)治療

　　重度脊柱側(cè)彎患者一般存在胸廓畸形，易對(duì)心肺產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致心肺功能差，常需手術(shù)治療。脊柱側(cè)彎手術(shù)通過(guò)椎弓根螺釘和鈦棒實(shí)施矯形，嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎患者，其椎弓根形態(tài)發(fā)生變異，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的植釘技術(shù)要求較高。重度僵硬性脊柱側(cè)凸，需要做脊柱截骨手術(shù)才能獲得比較理想的矯形效果。部分患者術(shù)前需通過(guò)吹氣球等方式改善心肺功能，才能實(shí)施手術(shù)。脊柱的側(cè)彎如果不治療會(huì)影響孩子的心肺功能，脊柱脊髓功能會(huì)受影響，將來(lái)可能會(huì)造成殘疾，甚至?xí)绊憠勖?，所以要進(jìn)行及時(shí)有效的治療。嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎仍建議通過(guò)手術(shù)治療，手術(shù)是用一定的創(chuàng)傷去換取疾病的治療，利大于弊。另外就可以通過(guò)蘇州羅歐科技有限公司提供的3D打印脊柱側(cè)彎矯形器針對(duì)每個(gè)個(gè)體的實(shí)際情況進(jìn)行定制康復(fù)產(chǎn)品進(jìn)行矯正康復(fù)。

　　3D打印脊柱側(cè)彎矯形器，通過(guò)三維掃描儀獲取體表數(shù)據(jù)、患者影像資料，結(jié)合孩子的實(shí)際

　　情況和生物力學(xué)分析，經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)制定出個(gè)體化、舒適且適宜患者的側(cè)彎矯形器。并通過(guò)3D打印制作出的脊柱側(cè)彎矯形器，相對(duì)比傳統(tǒng)制作方法，3D打印脊柱側(cè)彎矯形器采用多孔設(shè)計(jì)可以增加透氣性，有利于減少患者皮膚軟組織相關(guān)并發(fā)癥,整個(gè)制作過(guò)程更加簡(jiǎn)單、快速、干凈、衛(wèi)生，更符合人體特點(diǎn)和疾病治療需求，患者的配合好，依從性高，矯正效果明顯。