再現(xiàn)“坍塌式”腐敗，醫(yī)院院長伙同兒科主任詐騙國家醫(yī)保資金，判刑了....

同一家醫(yī)院，院長、科主任一同判刑...

近日，河南省睢縣人民法院公開審理了一起騙取國家醫(yī)保資金的詐騙案。被告人孫某等8人犯詐騙罪，被判處有期徒刑十二年至一年不等的刑罰，并處罰金5萬元至5000元不等。

法院經(jīng)審理查明，被告人孫某伙同漯河市某醫(yī)院院長李某、兒科主任李某乙在該醫(yī)院組建康復科。被告人李某、李某乙在明知醫(yī)院無組建康復科資質的情況下，根據(jù)孫某提議，由孫某在河南省內(nèi)多個地市以免費治療的名義拉取腦癱、偏癱病號入院。

孫某收取住院病人的銀行卡及密碼、社保卡、身份證。由李某乙負責康復科工作，李某、李某乙調配醫(yī)院工作人員，被告人王某作為助理醫(yī)師協(xié)助李某乙制作虛假病歷，被告人楊某、趙某作為護士協(xié)助李某乙偽造病歷，被告人郭某作為藥庫主任偽造藥品出、入庫記錄，被告人郭某乙負責騙取醫(yī)保款的賬目記錄，并幫助偽造住院結算票據(jù)。

李某乙等康復科醫(yī)務人員在醫(yī)院康復科內(nèi)進行與病情無關的象征性治療，病人住院后以按摩、電療等診療方式為幌子，應對醫(yī)保部門檢查，長期采取偽造病歷、虛構醫(yī)藥服務項目、分解住院等模式，由孫某、李某乙等人分別在病人所在市縣騙取國家醫(yī)保資金。

自2020年12月至2021年11月，被告人孫某等8人分工協(xié)作、相互配合，偽造65名居民的住院病歷，藥品出、入庫單，偽造住院支付結算票據(jù)，共計報銷131人次，騙取國家醫(yī)保資金1177474.02元。

另有48份已經(jīng)偽造成功的病人病歷，尚未在偽造住院病歷的病人所在地醫(yī)保部門進行報銷，涉及未報銷醫(yī)保資金共計533246.64元。

法院審理后認為，被告人孫某等8人分工協(xié)作、相互配合，制造虛假病歷、偽造藥品出入庫單，偽造病人住院支付結算票據(jù)，用于騙取國家醫(yī)保資金，數(shù)額特別巨大，其行為均已構成詐騙罪，公訴機關指控的事實和罪名成立。被告人孫某等人系共同犯罪。

被告人孫某、李某、李某乙在共同犯罪中起主要作用，系主犯，應當按照其所參與或組織、指揮的全部犯罪處罰。

被告人郭某、王某、楊某、趙某、郭某乙在實施犯罪過程中起次要或輔助作用，系從犯，應當從輕、減輕處罰。

被告人孫某等8人在開庭審理期間誠懇悔罪，態(tài)度較好，自愿認罪認罰，并簽署了認罪認罰具結書，屬有悔改表現(xiàn)，可酌情從輕、從寬處罰。

醫(yī)保高壓線千萬不要碰，伸手必被抓！

其實醫(yī)療機構違規(guī)騙取醫(yī)保基金的事例數(shù)不勝數(shù)，大貪不少，小貪更是不斷。近些年來隨著醫(yī)保飛檢的逐漸嚴格，一些違規(guī)的醫(yī)療機構也不斷地被揪出水面，不久前我們就曾報道過國內(nèi)某大三甲違規(guī)使用醫(yī)?；鸾鼉|元的新聞。

5月19日，國家醫(yī)保局首次發(fā)布2021年醫(yī)保基金飛行檢查情況報告。結果顯示全國飛檢的68家定點醫(yī)療機構，共涉嫌違規(guī)使用醫(yī)?；?.03億元。

隨著國家醫(yī)保平臺的統(tǒng)一，這樣的騙保案件會逐步的減少，但最近不斷爆出的醫(yī)療機構騙保的案例屬實讓人痛心疾首，但騙保的背后也有值得讓我們深思的地方。

細數(shù)騙保的醫(yī)療機構，有些是當事人貪心不足，有些則是醫(yī)藥人的無奈之舉，不久前被曝光某基層社區(qū)負責人騙保一萬多，事后調查原因居然是為了給醫(yī)護發(fā)平時加班的補貼，聽起來理由滿是可笑，但可笑的背后全是醫(yī)護人員的心酸。

眾人只知道醫(yī)院人滿為患很掙錢，但其實所有的醫(yī)院基本上都不存在盈利，大部分的醫(yī)院都是處于連年虧損的狀態(tài)，而在此背景下的醫(yī)護人員的待遇可想而知，有些醫(yī)院甚至因為發(fā)不上工資被全體醫(yī)護告上了法庭。

但即使如此，騙取國家醫(yī)?；穑怨\私的行為仍舊不可??！醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷?ldquo;看病錢”“救命錢”，任何違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨椋瑖叶紝⒁?ldquo;零容忍”的態(tài)度嚴肅查處。

醫(yī)保高壓線，千萬不要碰，伸手必被抓！

參考來源：人民法院報