2023H1中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端抗抑郁藥市場(chǎng)止跌回升，漲幅近8%，豪森首次登頂榜首，輝瑞跌出前三。

01、抗抑郁藥“一哥”易主 TOP20洗牌

數(shù)據(jù)顯示，抗抑郁藥此前在中國(guó)城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（簡(jiǎn)稱中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)）終端銷售額持續(xù)攀升，從2013年的超過41億元增長(zhǎng)至2019年的超過90億元；隨后受集采及疫情影響，市場(chǎng)進(jìn)入調(diào)整期，2020年、2021年、2022年分別同比下滑2.35%、0.93%、5.35%；2023年上半年銷售額超過45億元，同比增長(zhǎng)7.98%，市場(chǎng)止跌回升。

中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端抗抑郁藥銷售情況（單位：萬元）

從廠家排名上看，江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)、靈北、山東京衛(wèi)制藥、輝瑞、浙江華海藥業(yè)依次位列前五。其中，江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)首次登頂榜首，市場(chǎng)份額從2019年的不足2.96%上升至2023年上半年的8.49%；輝瑞自2013年至2021年均為抗抑郁藥市場(chǎng)“銷冠”廠家，受集采影響市場(chǎng)份額持續(xù)萎縮，2022年排名下滑至第三，2023年上半年跌出前三。

2023H1中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端抗抑郁藥TOP5廠家

抗抑郁藥產(chǎn)品TOP20中，草酸艾司西酞普蘭片自2015年以來持續(xù)穩(wěn)居榜首，以超過9億元的銷售額與第二名拉開差距；米氮平片、阿戈美拉汀片、鹽酸舍曲林片分別位列第二、第三、第四，銷售額均超過4億元。

2023H1中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端抗抑郁藥產(chǎn)品TOP20

9個(gè)產(chǎn)品銷售額漲逾10%，鹽酸米那普侖片狂飆11857.89%、鹽酸米安色林片大漲26.01%、阿戈美拉汀片大漲24.36%。5個(gè)產(chǎn)品銷售額出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)，具體為草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片、鹽酸文拉法辛緩釋片、鹽酸氟西汀分散片、鹽酸文拉法辛膠囊，其中鹽酸文拉法辛膠囊大跌18.41%。

抗抑郁藥品牌TOP20中，15個(gè)品牌2023年上半年銷售額超過1億元，豪森藥業(yè)的阿戈美拉汀片首次登頂榜首，山東京衛(wèi)制藥的草酸艾司西酞普蘭片位列第二；2個(gè)品種草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片各有4家企業(yè)上榜；國(guó)產(chǎn)品牌有12個(gè)，進(jìn)口品牌有8個(gè)，輝瑞、華海藥業(yè)各有2個(gè)品牌上榜。

2023H1中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端抗抑郁藥品牌TOP20

02、石藥斬獲首仿 復(fù)星、康弘、華海領(lǐng)跑過評(píng)榜

在過去的2023年，國(guó)內(nèi)共有18家企業(yè)的抗抑郁藥（涉及13個(gè)品種）獲批生產(chǎn)，并視同通過一致性評(píng)價(jià)。其中，石藥集團(tuán)的琥珀酸去甲文拉法辛緩釋片、安徽新世紀(jì)藥業(yè)的鹽酸氟西汀口服溶液為國(guó)內(nèi)首仿；3個(gè)品種為國(guó)產(chǎn)第2家，包括四川科瑞德制藥的鹽酸米那普侖片、浙江國(guó)鏡藥業(yè)的草酸艾司西酞普蘭口服溶液、江西施美藥業(yè)的鹽酸氟西汀分散片。

2023年獲批上市的國(guó)產(chǎn)抗抑郁藥

截至目前，抗抑郁藥已有26個(gè)品種通過或視同通過一致性評(píng)價(jià)。其中，復(fù)星醫(yī)藥（含重慶藥友、洞庭藥業(yè)）以5個(gè)過評(píng)品種領(lǐng)跑，康弘藥業(yè)、華海藥業(yè)各有4個(gè)品種過評(píng)，科倫藥業(yè)、石藥集團(tuán)、福元醫(yī)藥、上海醫(yī)藥等4家企業(yè)各有3個(gè)品種過評(píng)。

抗抑郁藥過評(píng)情況

7個(gè)品種過評(píng)企業(yè)達(dá)5家及以上，草酸艾司西酞普蘭片過評(píng)企業(yè)多達(dá)15家，作為抗抑郁藥市場(chǎng)銷售TOP1產(chǎn)品，2023年該藥再有3家企業(yè)獲得批文，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈；此外，鹽酸度洛西汀腸溶膠囊有12家企業(yè)過評(píng)，氫溴酸伏硫西汀片有9家企業(yè)過評(píng)，鹽酸舍曲林片有8家企業(yè)過評(píng)……

7個(gè)品種為獨(dú)家過評(píng)，包括瑩碩生技的鹽酸米那普侖膠囊、石藥集團(tuán)的琥珀酸去甲文拉法辛緩釋片、科倫藥業(yè)的氫溴酸西酞普蘭膠囊、上海醫(yī)藥的鹽酸度洛西汀腸溶片、麗珠集團(tuán)的馬來酸氟伏沙明片、安徽新世紀(jì)藥業(yè)的鹽酸氟西汀口服溶液、豪森藥業(yè)的阿戈美拉汀片。

03、9款抗抑郁藥已納入集采 2大品種備戰(zhàn)

在已落地執(zhí)行的八批九輪化藥集采中，抗抑郁藥合計(jì)有9個(gè)通用名藥品被納入，其中7個(gè)為口服常釋劑型，2個(gè)為緩釋控釋劑型。

抗抑郁藥國(guó)家集采品種

除去已納入國(guó)家集采的品種，目前抗抑郁藥還有2個(gè)品種滿足集采門檻，符合申報(bào)資格企業(yè)數(shù)達(dá)5家及以上，具體為伏硫西汀口服常釋劑型、安非他酮緩釋控釋劑型。

伏硫西汀是一款多靶點(diǎn)作用機(jī)制的新型抗抑郁劑，同時(shí)具有5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體（SERT）抑制作用、5-羥色胺（5-HT1A）受體激動(dòng)作用以及5-HT3受體拮抗作用，尚未進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄。數(shù)據(jù)顯示，近年來伏硫西汀在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端市場(chǎng)持續(xù)擴(kuò)容，2021年突破1億元，2022年、2023年上半年分別同比增長(zhǎng)13.61%、6.46%。

中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端伏硫西汀銷售情況（單位：萬元）

1月16日，石四藥公告稱，其以仿制4類報(bào)產(chǎn)的氫溴酸伏硫西汀片獲批生產(chǎn)并視同過評(píng)。目前，氫溴酸伏硫西汀片已有9家企業(yè)過評(píng)，包括正大天晴、豪森藥業(yè)、石藥集團(tuán)、倍特藥業(yè)、揚(yáng)子江藥業(yè)、石四藥等。該藥原為第八批擬集采品種，后在正式目錄中被剔除，會(huì)否納入第十批集采值得關(guān)注。

伏硫西汀口服常釋劑型過評(píng)企業(yè)

鹽酸安非他酮緩釋片適用于治療中重度抑郁癥以及季節(jié)性情感障礙。數(shù)據(jù)顯示，2022年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端安非他酮緩釋控釋劑型銷售額超過7000萬元，同比增長(zhǎng)超27%。目前，安非他酮緩釋控釋劑型已有5家企業(yè)過評(píng)，包括人福醫(yī)藥、普洛藥業(yè)、迪沙藥業(yè)、宣泰醫(yī)藥、安必生制藥。