衛(wèi)健委發(fā)布《指引》：基層慢性病管理邁入全周期服務(wù)時(shí)代

慢性病管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的核心任務(wù)之一，關(guān)乎億萬(wàn)群眾的健康福祉。11月20日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳正式發(fā)布《基層慢性病健康管理服務(wù)能力建設(shè)指引》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指引》），明確提出指導(dǎo)各地根據(jù)實(shí)際需求促進(jìn)基層慢性病健康管理服務(wù)能力建設(shè)，推動(dòng)提供“一站式”功能整合的健康管理服務(wù)，這一舉措將為基層慢性病管理領(lǐng)域帶來(lái)全新變革，讓群眾在家門(mén)口就能享受到全周期、一體化的健康保障。

長(zhǎng)期以來(lái)，基層慢性病患者在健康管理過(guò)程中，常面臨健康咨詢(xún)、檢查、診療、隨訪等服務(wù)環(huán)節(jié)分散的問(wèn)題——要去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做檢查，再到專(zhuān)科門(mén)診復(fù)診，后續(xù)隨訪又需單獨(dú)對(duì)接家庭醫(yī)生，不僅增加了往返奔波的負(fù)擔(dān)，也可能導(dǎo)致健康信息在各環(huán)節(jié)傳遞中出現(xiàn)斷層，影響管理效果。此次《指引》的出臺(tái)，正是精準(zhǔn)瞄準(zhǔn)這一痛點(diǎn)，著力推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)打破服務(wù)壁壘，通過(guò)功能整合實(shí)現(xiàn)慢性病健康管理的“一站式”升級(jí)。

值得關(guān)注的是，功能醫(yī)學(xué)全鏈?zhǔn)浇】倒芾砟Ｊ?/span>與《指引》精神高度契合，“一站式服務(wù)”將全面覆蓋慢性病防治的全流程。

HRA健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)可承擔(dān)健康篩查、早期疾病診斷、干預(yù)效果跟蹤評(píng)價(jià)及健康指導(dǎo)等多重前置任務(wù)，為個(gè)性化管理方案的制定奠定數(shù)據(jù)基礎(chǔ)；PMR脈沖磁微循環(huán)治療（物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)）技術(shù)則能為心腦血管疾病等多種慢性疾病的預(yù)防和干預(yù)康復(fù)提供科技助力。這樣功能醫(yī)學(xué)“檢測(cè)+干預(yù)”的閉環(huán)模式，將居民健康信息采集、分類(lèi)分級(jí)健康干預(yù)、定期健康隨訪、個(gè)性化健康指導(dǎo)以及健康數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)分析等關(guān)鍵環(huán)節(jié)全部納入，構(gòu)建起從預(yù)防到干預(yù)再到康復(fù)的全鏈?zhǔn)?/span>管理模式。

此外，精神心理壓力評(píng)測(cè)分析與干預(yù)、紅細(xì)胞聚集檢測(cè)與干預(yù)、認(rèn)知功能障礙篩查與干預(yù)等特色服務(wù)也可納入全鏈?zhǔn)焦芾眢w系，通過(guò)多維度技術(shù)手段的融合應(yīng)用，打造出真正意義上的“一站式”全周期慢性病健康管理服務(wù)，讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力實(shí)現(xiàn)質(zhì)的提升。

業(yè)內(nèi)人士指出，功能醫(yī)學(xué)“一站式管理服務(wù)”的推行，不僅能大幅提升服務(wù)效率，減少患者就醫(yī)成本，更能通過(guò)健康信息的集中管理與共享，讓基層醫(yī)生更全面地掌握患者病情，從而提供更具針對(duì)性的診療和健康指導(dǎo)方案。這一舉措既是對(duì)“以人民健康為中心”發(fā)展思想的具體踐行，也是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展的重要體現(xiàn)。隨著各地對(duì)《指引》的逐步落實(shí)，基層慢性病患者將享受到更便捷、優(yōu)質(zhì)、連貫的健康管理服務(wù)，為構(gòu)建全民健康保障網(wǎng)筑牢基層根基。