藥物專用名詞的解釋(2)
核心提示:藥品(Drug)藥品是人類不可缺少的生活消費(fèi)品,是“藥物”和“藥材”兩個(gè)概念的統(tǒng)稱。藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人體的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)證。用法和用量的物質(zhì),包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生
停藥反應(yīng)(Withdrawal Reaction)又稱撤藥綜合征,系指驟然停用某種藥物而引起的不良反應(yīng)。長(zhǎng)期連續(xù)使用某些藥物,可使人體對(duì)藥物的存在產(chǎn)生適應(yīng)。驟然停藥,人體不適應(yīng)此種變化,就可能發(fā)生停藥反應(yīng),主要表現(xiàn)是癥狀反跳(Rebaund)。例如長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素者,由于腦垂體前葉促皮質(zhì)素的釋放受抑制,驟然停藥可表現(xiàn)皮質(zhì)激素不足的反應(yīng)。一些血管擴(kuò)張藥,如硝酸甘油、曲克蘆丁的驟然停用,可造成反跳性血管收縮而致心絞痛發(fā)作。很多起調(diào)整機(jī)體功能作用的藥物都可致本類不良反應(yīng)。長(zhǎng)期應(yīng)用可致停藥反應(yīng)的藥物后,應(yīng)采取逐漸減量的辦法來(lái)過(guò)渡而達(dá)到完全停藥的目的,以免發(fā)生意外。
變態(tài)反應(yīng)(Allergic Reaction)系指經(jīng)變應(yīng)原致敏的人體再次接受相同的變應(yīng)原刺激后產(chǎn)生異常免疫反應(yīng),引起人體功能或組織的損傷。許多藥物都可引起變態(tài)反應(yīng)。高分子藥物可直接作為變應(yīng)原引起反應(yīng),低分子藥物本身無(wú)變應(yīng)原性質(zhì),但藥物或其他代謝產(chǎn)物可作為半抗原與人體蛋白結(jié)合而成變應(yīng)原而致變態(tài)反應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)可表現(xiàn)出各式各樣的癥狀,如各種形態(tài)的皮疹和皮膚損傷、哮喘、喉頭水腫、血細(xì)胞減少、溶血性貧血、腎炎、關(guān)節(jié)炎、脈管炎、血清病、紅斑性狼瘡、結(jié)腸炎及其他消化道癥狀,乃至過(guò)敏性休克等。發(fā)生反應(yīng)后,應(yīng)停用致敏藥物并進(jìn)行抗過(guò)敏和對(duì)癥治療。對(duì)致敏藥物應(yīng)予確認(rèn),盡可能避免再次接觸應(yīng)用。
藥物過(guò)敏性休克(Shock Caused by Drug Sensitiveness)系指由于患者對(duì)某些藥過(guò)敏,接觸或使用這些藥物后,引起的過(guò)敏性休克。常見(jiàn)于青霉素類,也可見(jiàn)于頭孢菌素類、氨基糖苷類。生物制品、酶類、右旋糖酐、含碘造影藥、天花粉、維生素B1。普魯卡因等藥物。其他許多藥物也偶可致過(guò)敏性休克。臨床表現(xiàn)主要有:①呼吸道阻塞癥狀:由喉頭水腫、支氣管痙攣及肺水腫所引起。表現(xiàn)為胸悶、心悸、喉頭堵塞感、呼吸困難、臉色漲紅等,伴有瀕危感、口干、頭昏、面部及四肢麻木。②微循環(huán)障礙:表現(xiàn)為面部蒼白、煩躁不安、畏寒、冒冷汗、脈搏微弱及血壓下降等。③中樞缺氧癥狀:表現(xiàn)為意識(shí)喪失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。④皮膚過(guò)敏癥狀:可能伴瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹。防止過(guò)敏性休克發(fā)生,必須在用藥前了解患者及有關(guān)家屬的藥物過(guò)敏史,必要時(shí)可進(jìn)行藥物皮試。遇有過(guò)敏性休克發(fā)生時(shí),應(yīng)立即:①使患者臥床,采取足高頭低位,解開(kāi)衣帶,保溫并保持安靜;②吸氧并保持氣道暢通,必要時(shí)行氣管插管或切開(kāi);③注射腎上腺素;④應(yīng)用抗過(guò)敏藥物(腎上腺皮質(zhì)激素);⑤糾正酸中毒;⑤注射鈣鹽;①其他對(duì)癥措施。以上一些措施適用于青霉素或其他藥物所致的過(guò)敏性休克。
禁忌證(Contraindication)是相對(duì)于適應(yīng)證的反義詞,指藥物不適宜應(yīng)用于某些疾病、情況或特定的人群?;驊?yīng)用后反而會(huì)引起不良后果,在具體給藥上應(yīng)予禁止或顧忌。
劑量(Dese)系指一次給藥后產(chǎn)生藥物治療作用的數(shù)量。單位重量以千克(㎏)、克(g)、毫克(㎎)、微克(μg)等四級(jí)重量計(jì)量單位表示;容量以升(l)、毫升(ml)兩級(jí)計(jì)量單位表示。它們之間的關(guān)系是恒定的,即1千克(㎏)=1000克(g),1克(g)=1000毫克(㎎),1毫克(㎎)=1000微克(μg);1升(l)=1000毫升(ml)。
但有一部分抗生素、激素、維生素及抗毒素,由于效價(jià)不恒定,只能靠生物鑒定的方法與標(biāo)準(zhǔn)品比較來(lái)測(cè)定,因此,采用特定的“單位”(unit,u)劑量。
生物利用度(Bioavailability)系指藥物劑型以各種給藥方式應(yīng)用后能被吸收進(jìn)入人體血液循環(huán)的藥物相對(duì)分?jǐn)?shù)及速度,一般用吸收百分率表示。
藥物的體內(nèi)過(guò)程(Intracorporal Course of Drug)處置即指藥物從進(jìn)入人體后,作用于各組織和器官,產(chǎn)生一系列相應(yīng)的藥物作用。同時(shí)人體也對(duì)藥物進(jìn)行一系列的生理處置過(guò)程,主要包括吸收、分布、代謝、消除等主要環(huán)節(jié),其中吸收、分布、排泄等三個(gè)過(guò)程統(tǒng)稱為藥物轉(zhuǎn)運(yùn),而藥物在體內(nèi)依靠酶的作用發(fā)生化學(xué)變化成為新物質(zhì)的過(guò)程稱為轉(zhuǎn)化或代謝。由轉(zhuǎn)運(yùn)和轉(zhuǎn)化組成藥物在體內(nèi)的全部過(guò)程。兩種變化往往結(jié)合進(jìn)行,即藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的同時(shí)發(fā)生轉(zhuǎn)化。了解藥物的體內(nèi)過(guò)程,對(duì)于掌握其性質(zhì)、安排合理應(yīng)用有重要作用。
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