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專家提示勿忽視骨性要害環(huán)節(jié)炎 重要者可致殘

字號: 2010-02-09 00:00 來源:解放日報 我要評論 (0) 點擊:

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核心提示:專家提示勿忽視骨性要害環(huán)節(jié)炎 重要者可致殘

    骨性要害環(huán)節(jié)炎的病癥
 
    中國醫(yī)藥聯(lián)盟2222398.com2月9日訊 骨性要害環(huán)節(jié)炎是骨科的一種常見疾病,又稱骨要害環(huán)節(jié)炎,俗稱“長骨刺”、“骨質增生”。它由要害環(huán)節(jié)軟骨的受損起病,繼而影響肌肉、滑膜、韌帶、軟骨等整個要害環(huán)節(jié)結構,終極導致要害環(huán)節(jié)畸形和功效損失蹤。
 
    骨要害環(huán)節(jié)炎的主要病癥是要害環(huán)節(jié)痛楚悲傷,初期稍微,后漸較著,勞頓后加重,歇息好轉。患者逐步發(fā)覺要害環(huán)節(jié)勾當不便,上下樓和下蹲站立堅苦,晨起或歇息后需經(jīng)由一按時間的勾當才華變得矯捷。伴有滑膜炎時,要害環(huán)節(jié)較著腫脹,勾當受限定。重要時要害環(huán)節(jié)變形,呈現(xiàn)要害環(huán)節(jié)的內(nèi)翻和愚昧攣縮等。
 
    原發(fā)性骨性要害環(huán)節(jié)炎多見于50歲以上的老年人,婦女多見,好發(fā)在負重較大的膝、髖等要害環(huán)節(jié)部位。在英美等國,65歲以上人群中骨要害環(huán)節(jié)炎患者高達58%-70%。在上海,有社區(qū)查詢拜訪報道55歲以上人群中80%患有骨要害環(huán)節(jié)炎,其中10%-30%有病癥。
 
    精確了解骨性要害環(huán)節(jié)炎
 
    跟著我國人口的老齡化,骨性要害環(huán)節(jié)炎患者一直增進。然而今朝黎民對骨性要害環(huán)節(jié)炎的相識不敷,病人對此疾病的風險性缺乏相識,對手術治療也有顧慮。而骨要害環(huán)節(jié)炎導致要害環(huán)節(jié)痛楚悲傷,尤其在勾那時更較著,重要時要害環(huán)節(jié)的功效受限,乃至致殘,給一般的糊口帶來不便或不能自理,糊口質量重要降落。是以,骨要害環(huán)節(jié)炎的防備和診療是一個值得人人關注的題目。
 
    骨要害環(huán)節(jié)炎傷害身分
 
    骨要害環(huán)節(jié)炎的產(chǎn)生與很多身分有關:
 
    1、年齒:40歲過去骨要害環(huán)節(jié)炎很少產(chǎn)生,一樣平經(jīng)常見于50、60歲往后。
 
    2、性別:婦女多見,且骨要害環(huán)節(jié)炎每每較重要。
 
    3、肥胖:有研究表現(xiàn),要是體重超重20%,發(fā)病的幾率會增進40%。同時,一旦產(chǎn)生骨要害環(huán)節(jié)炎,因為勾當淘汰,肥胖又會進一步加重。
 
    4、要害環(huán)節(jié)損傷:要害環(huán)節(jié)外傷或手術在后期會導致骨要害環(huán)節(jié)炎。要害環(huán)節(jié)本身的發(fā)育非常也會導致后期產(chǎn)生骨要害環(huán)節(jié)炎,如髖要害環(huán)節(jié)的perthes病。強力的重復的要害環(huán)節(jié)勾當也會對要害環(huán)節(jié)造成危險,以是重體力勞動者和職業(yè)行為員對照輕易產(chǎn)生骨要害環(huán)節(jié)炎。
 
    5、遺傳:有些部位的骨要害環(huán)節(jié)炎具有較強的家族性偏向,如手指末節(jié)的結節(jié)性骨要害環(huán)節(jié)炎,又叫希伯登氏(heberden)結節(jié)。還有研究說明脊柱、髖、膝和手的發(fā)病遺傳度均在50%以上。
 
    6、其他要害環(huán)節(jié)疾病:如類風關,滑膜軟骨瘤病,繼發(fā)骨要害環(huán)節(jié)炎。
 
    怎樣減緩發(fā)病
 
    今朝雖然還不能完全防備骨性要害環(huán)節(jié)炎的產(chǎn)生,但可以經(jīng)由過程一些要領來淘汰或延緩其發(fā)病。
 
    首先注意要害環(huán)節(jié)保暖。嚴寒可以加重炎癥的爆發(fā),從而引起要害環(huán)節(jié)痛楚悲傷。是以要害環(huán)節(jié)的保暖很是緊張。可以佩戴護膝,可能穿對照厚的御寒衣物,即等于在夏季,在有空調(diào)的房間內(nèi)佩戴護膝亦非凡很是有益。
 
    其次應休止做負重的行為磨煉,如:爬山、爬樓梯、長間隔行走乃至打太極拳等。由于在爬樓梯的歷程中要害環(huán)節(jié)遭受的負荷是平地行走時的三倍,對要害環(huán)節(jié)的侵害很大,是以,有要害環(huán)節(jié)炎的患者不宜多爬樓。
 
    我們主張做以下的一些勾當:
 
    第一種是要害環(huán)節(jié)的舒展和蔓延行為,天天都可以做。比如舉頭、垂甲等頸部的勾當,髖、膝要害環(huán)節(jié)的舒展行為,屈腿、伸腿,躺著可能坐著都可以做。
 
    第二種是肌肉力氣的練習,天天或隔天做。對付膝骨要害環(huán)節(jié)炎,要舉辦股四頭肌磨煉,可以在坐位的情形下,伸小腿,使股四頭肌有求助感,堅持5秒鐘,然后放下腿,放松,兩條腿交替做,每次15分鐘。要是堅持磨煉,肌肉的力氣加強了,還可以在小腿上增進一些阻力舉辦。
 
    第三種行為是有氧行為,比如泅水、騎車、散步和慢跑,有氧行為可以增進肌肉的力氣,還可以進步心肺功效,有利于要害環(huán)節(jié)功效的遠期改進。
 
    差別時代對癥治療
 
    骨性要害環(huán)節(jié)炎早期治療,可選用拐杖以減輕要害環(huán)節(jié)的負荷,也可以經(jīng)由過程理療緩解痛楚悲傷和僵硬,貫串毗鄰要害環(huán)節(jié)必然的勾當度,維持受累要害環(huán)節(jié)四周肌肉張力,增進要害環(huán)節(jié)的不變性。病癥較著時添加藥物治療,緩解要害環(huán)節(jié)的痛楚悲傷,改進要害環(huán)節(jié)功效。
 
    藥物治療可以在一段時間內(nèi)減輕病癥,但尚無一種藥物可以使骨性要害環(huán)節(jié)炎的病程逆轉和遏制,是以只是治標而不治本。中晚期獨一有效的治療要領便是手術,主要包孕截骨術和人工要害環(huán)節(jié)置換術。截骨術多實用于歲數(shù)相對較輕且骨性要害環(huán)節(jié)炎程度不重的患者,其利益在于留存自身要害環(huán)節(jié)的同時糾正了原有的要害環(huán)節(jié)畸形,用度低廉,能有效緩解痛楚悲傷。人工要害環(huán)節(jié)置換術已經(jīng)是一種很是成熟的手術,它并不全數(shù)切除骨要害環(huán)節(jié),只是將已磨損破損的要害環(huán)節(jié)面切除,再像鑲牙一樣套上人工要害環(huán)節(jié),從頭規(guī)復滑膩的要害環(huán)節(jié)面,從而有效地緩解痛楚悲傷,改進要害環(huán)節(jié)功效,進步糊口質量,但存在必然的手術并發(fā)癥,且用度相對昂貴,提議患者到具有相干天資的綜合醫(yī)院就診。
 
    總之,骨性要害環(huán)節(jié)炎是一種隨年齒遲緩演變盼望的疾病,在疾病的差別時代應選擇差此外治療法子。我們在了解這一疾病的同時更要劃定禮貌立場,戰(zhàn)勝害怕生理,積極防備,配合治療,從而得到理想的糊口質量,享受夸姣人生。(陳曉東)
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