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藥品集中招標(biāo)采購為何失靈?罪在藥品加成管制

2010-06-12 09:31 來源:中國醫(yī)藥營銷聯(lián)盟 我要評論 (0) 點(diǎn)擊:

核心提示: 所謂“集中招標(biāo)采購”,說白了,就是團(tuán)購。然而,藥品集中招標(biāo)采購真是奇怪,明明市場上很多藥品的價格非常便宜,但是為公立醫(yī)院搞團(tuán)購,居然藥價會越來越高。

所謂“集中招標(biāo)采購”,說白了,就是團(tuán)購。然而,藥品集中招標(biāo)采購真是奇怪,明明市場上很多藥品的價格非常便宜,但是為公立醫(yī)院搞團(tuán)購,居然藥價會越來越高。
 
蘆筍片就是現(xiàn)成的例子。在湖南省,此藥沒有中標(biāo)(或許是根本沒有投標(biāo)),但集中招標(biāo)指導(dǎo)價是136元。蘆筍片在一些地方的確中標(biāo)了,例如廣東江門190.08元一盒,黑龍江160元一盒,河南133元一盒,山東濟(jì)南115.36元一盒。要知道,此藥在湖南的批發(fā)價也就是30-40元,在其他地方估計也差不多。對這些虛高的中標(biāo)價,中央電視臺的主持人也大呼“看不懂”。顯然,藥品集中招標(biāo)采購失靈了。
 
很多人認(rèn)為,藥品集中招標(biāo)采購這個制度本身是好的,一定是有人把它搞壞了,由此生發(fā)出一種“抓壞人”的心態(tài)和采訪思路。果然,媒體曝光了振湘醫(yī)藥招標(biāo)代理有限公司。該公司獨(dú)攬湖南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購業(yè)務(wù),其股東中有些人的名字與衛(wèi)生行政部門官員的名字一樣。
 
但實(shí)際上,在很多地方,藥品集中招標(biāo)采購業(yè)務(wù)不是由某家公司獨(dú)攬,而是干脆由有關(guān)行政管理部門下屬的公立機(jī)構(gòu)直接承擔(dān),具有行政壟斷性。這些公立機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人就是有關(guān)行政管理部門的干部,豈止是姓名相同。如果把藥品集中招標(biāo)采購制度失靈歸咎于“官商勾結(jié)”,那么那些沒有實(shí)施公司化運(yùn)作的地方也存在藥品集中招標(biāo)采購制度失靈,這又如何解釋呢?
 
當(dāng)然,我絕非認(rèn)為藥品集中招標(biāo)采購中不存在“官商勾結(jié)”的腐敗行為。2009117日,中華人民共和國衛(wèi)生部、國務(wù)院糾正行業(yè)不正之風(fēng)辦公室、中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會、中華人民共和國國家工商行政管理總局、國家食品藥品監(jiān)督管理局和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合頒布了《進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作的意見》。值得注意的是,國務(wù)院糾風(fēng)辦成為該文件的聯(lián)署者之一,這本身就說明藥品集中招標(biāo)工作中存在大量的“不正之風(fēng)”,其實(shí)就是腐敗行為。至于行使壟斷權(quán)力的具體組織是公司化的還是公立機(jī)構(gòu),這是無關(guān)緊要的。
 
振湘醫(yī)藥竭力喊冤,并憤怒質(zhì)疑蘆筍片事件的一些當(dāng)事人企圖轉(zhuǎn)移焦點(diǎn)。該公司的理由是,什么藥品能中標(biāo)以及中標(biāo)價本身并非由該公司說了算,而是由有關(guān)的評標(biāo)專家來評定。該公司只是藥品集中招標(biāo)采購的組織者以及有關(guān)業(yè)務(wù)的代理人而已。
 
問題的實(shí)質(zhì)非常清楚。各地藥品集中招標(biāo)采購的組織者是不是具有行政壟斷性,這固然是一個問題,但不是藥價虛高問題的關(guān)鍵。最為根本的原因是,評標(biāo)專家大多來自公立醫(yī)院,或者同公立醫(yī)院有千絲萬縷的關(guān)系,而對公立醫(yī)院的藥品設(shè)定了加成管制,導(dǎo)致大家對藥品中標(biāo)價虛高睜一只眼閉一只眼。試想,規(guī)定公立醫(yī)院藥品只能加成15%,而且公立醫(yī)院銷售的藥品必須經(jīng)過集中招標(biāo),進(jìn)貨時必須使用中標(biāo)價,那么有哪些評標(biāo)專家愿意將中標(biāo)價壓低呢?一旦他們這么做,他們必然會遭到其管理者、其同事甚至其家人的白眼。
 
所以,如果依然對公立醫(yī)院維持沒有必要的藥品加成管制,藥品集中招標(biāo)采購一定會繼續(xù)失靈。

Tags:藥品 管制 失靈 采購 集中 招標(biāo) 為何 公立 公司 醫(yī)院

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