近年來，陳曉旭、阿桑兩位明星的去世引起了人們對(duì)乳腺癌的高度關(guān)注。隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，乳腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，在沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，乳腺癌甚至已躍居女性惡性腫瘤的第一位。而隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步及普查的開展，乳腺癌的生存率也有了很大的改善，已有大量的醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明，乳腺癌是目前治療效果最好的癌癥之一，只要進(jìn)行規(guī)范化治療，乳腺癌患者可以有很長(zhǎng)的生存期。
南京市婦幼保健院在5年前就曾經(jīng)接診了一位來自安徽農(nóng)村的58歲患者。她自己發(fā)現(xiàn)乳房腫塊已經(jīng)有兩年的時(shí)間，由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療環(huán)境差，老太太又羞于和兒女談及乳房上的不適，一直到后來家人聞到腫瘤破潰散發(fā)出的異味后，才帶她來醫(yī)院看病。醫(yī)生檢查腫塊已長(zhǎng)至直徑10厘米，表面破潰，感染，腋下也發(fā)現(xiàn)多個(gè)轉(zhuǎn)移腫大淋巴結(jié)，屬于晚期病例。南京市婦幼保健院乳腺科的醫(yī)生根據(jù)國(guó)際乳腺癌診治規(guī)范先給予其化療縮小腫塊和腋下淋巴結(jié)，以后又進(jìn)行了手術(shù)，術(shù)后化療，放療，內(nèi)分泌治療?，F(xiàn)在已經(jīng)4年過去了，老太太在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥，定期進(jìn)行全身狀況復(fù)查，目前生活質(zhì)量很好，在家安度晚年生活。
我們?cè)谂R床工作中，會(huì)將每一位乳腺癌的病人的疾病相關(guān)資料輸入互聯(lián)網(wǎng)，根據(jù)國(guó)際乳腺癌診治指南進(jìn)行規(guī)范化個(gè)體治療。強(qiáng)調(diào)規(guī)范化治療是系統(tǒng)、充分、合理、長(zhǎng)期的治療。
目前乳腺癌發(fā)病率趨向年輕化，而經(jīng)過規(guī)范治療后死亡率有一定的下降趨勢(shì)，乳腺癌成為癌癥存活者中最常見的惡性腫瘤，由此術(shù)后患者的功能鍛煉和心理康復(fù)顯得尤為重要。
乳腺癌術(shù)后經(jīng)常會(huì)發(fā)生患側(cè)上肢功能障礙，主要表現(xiàn)為上肢淋巴水腫、肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度受限、肌力低下、運(yùn)動(dòng)后迅速出現(xiàn)疲勞及精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能障礙等，其程度取決于手術(shù)術(shù)式和術(shù)后時(shí)間、放化療的差異及功能鍛煉等。在治療的過程中還需要盡可能地降低上肢功能障礙的發(fā)生率，術(shù)后及時(shí)合理的進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)，提高患者的生活質(zhì)量。
乳腺癌的治療還應(yīng)該包括對(duì)患者的心理指導(dǎo)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，有八成乳腺癌患者手術(shù)后存在不同程度的心理問題。很多患者和家屬一味關(guān)心病情的變化，卻往往忽視患者的心理，等到發(fā)現(xiàn)問題的時(shí)候，往往就到了抑郁的狀態(tài)。大量事實(shí)表明，癌癥患者保持樂觀的生活態(tài)度，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，堅(jiān)信自己的康復(fù)能力，是克服癌魔的重要前提。
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