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糖尿病神經(jīng)病變者如何運(yùn)動(dòng)

字號(hào): 2010-12-10 10:43 來(lái)源:中國(guó)醫(yī)藥聯(lián)盟 我要評(píng)論 (0) 點(diǎn)擊:

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核心提示: 糖尿病周圍神經(jīng)炎是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一,以周圍對(duì)稱性感覺障礙最為多見,醫(yī)學(xué)上又稱為糖尿病神經(jīng)病變,以感覺缺失、肌肉無(wú)力、腱反射減退為主要病變。一般是以雙下肢病變?yōu)橹鳎憩F(xiàn)為肢體麻木、疼痛、蟻?zhàn)吒小⒆茻岣?、手套或襪套樣感覺、手足冰冷及

       糖尿病周圍神經(jīng)炎是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一,以周圍對(duì)稱性感覺障礙最為多見,醫(yī)學(xué)上又稱為糖尿病神經(jīng)病變,以感覺缺失、肌肉無(wú)力、腱反射減退為主要病變。一般是以雙下肢病變?yōu)橹?,表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、蟻?zhàn)吒?、灼熱感、手套或襪套樣感覺、手足冰冷及感覺過敏等癥狀。急性神經(jīng)病變的預(yù)后較好,可在糖尿病控制后得以明顯緩解,而慢性神經(jīng)病變的預(yù)后較差,一旦發(fā)生難以恢復(fù)。
 
  糖尿病神經(jīng)病變的原因較為復(fù)雜,尚未完全明確,但可以肯定長(zhǎng)期血糖控制不良是發(fā)病的關(guān)鍵原因。所以,糖尿病患者應(yīng)控制血糖,以延遲或阻止神經(jīng)病變的發(fā)生。如果已發(fā)生周圍神經(jīng)病變,除要強(qiáng)化降糖治療和進(jìn)一步加強(qiáng)飲食療法之外,同時(shí)也要重視運(yùn)動(dòng)療法,以更有效地控制病情,改善癥狀。在運(yùn)動(dòng)療法中,主要有以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)。
 
  避免劇烈運(yùn)動(dòng) 糖尿病患者發(fā)生神經(jīng)病變時(shí),其保護(hù)性感覺缺失,痛覺反應(yīng)遲鈍,任何劇烈運(yùn)動(dòng)都極容易造成損傷,因而患者應(yīng)當(dāng)避免如打籃球、踢足球和快節(jié)奏的健身操等劇烈運(yùn)動(dòng)。另外,糖尿病神經(jīng)病變通常以下肢為主,且由足部開始逐漸向踝部、膝部發(fā)展,所以,患者還應(yīng)避免負(fù)重和足部的反復(fù)運(yùn)動(dòng),如舉重和長(zhǎng)距離跑步、快走等。
 
  注意運(yùn)動(dòng)環(huán)境 糖尿病神經(jīng)病變患者要選擇好運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所,周圍障礙物應(yīng)少些,路面應(yīng)平坦些,且不要擁擠,以防跌倒。如果神經(jīng)病變已使患者的體溫調(diào)節(jié)有障礙,還應(yīng)當(dāng)注意運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所的溫度,避免在過熱或過冷的環(huán)境中運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)中要多喝些水,以防因散熱不良或出汗過多而致體溫升高、脫水等異?,F(xiàn)象。
 
  做好運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備 糖尿病神經(jīng)病變患者在運(yùn)動(dòng)前要選擇好鞋襪,鞋襪要舒適、柔軟與透氣,同時(shí)注意檢查鞋墊和鞋幫內(nèi)有無(wú)沙礫,清除干凈,以免在運(yùn)動(dòng)中造成足部皮膚損傷。另外,由于糖尿病神經(jīng)病變往往包括自主神經(jīng)的病變,可使患者心臟對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)能力降低,因而在運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大時(shí)易致血管擴(kuò)張而引起體位性低血壓,或由于心肌供血跟不上而發(fā)生心肌缺血。所以,患者在制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃時(shí)一定要量力而行,避免任何超負(fù)荷運(yùn)動(dòng),以降低運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
 
  選擇適宜項(xiàng)目 糖尿病神經(jīng)病變患者運(yùn)動(dòng)要適可而止,循序漸進(jìn),但應(yīng)堅(jiān)持不懈?;颊邞?yīng)在吃第一口飯起的1~2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長(zhǎng),20~30分鐘即可。可選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度小,不負(fù)重的項(xiàng)目,如散步、游泳、騎車、打太極拳、五禽戲等,也可通過活動(dòng)手足來(lái)緩解麻木,例如,手麻者可練習(xí)擊掌,先對(duì)拍手心,再互拍手背及手臂,而足麻者可拍打足底涌泉穴,早晚各一次,直至手足心發(fā)熱為止。
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