慢性肺心病病人勿忘：少躺多坐，翻身拍背

慢性肺心病是由慢性阻塞性肺病發(fā)展而來(lái)，而慢性咳嗽、咳痰、氣喘、心悸、紫紺、呼吸困難是慢性肺心病患者一貫的臨床表現(xiàn)。特別是隨著病情進(jìn)展，咳痰不利、紫紺和呼吸困難癥狀愈加突出，其呼吸困難由間歇性轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性。因此、慢性肺心病患者在臥床休息時(shí)需要保持一種比較合理的體位，要少躺多坐、經(jīng)常翻身拍背。　

少躺多坐

“少躺多坐”是指患者臥床休息時(shí)，不要平躺在床上，應(yīng)呈半臥位狀態(tài)。因?yàn)榘胱P位時(shí)，患者膈肌位置下降，胸腔容積擴(kuò)大，有利于氣道通暢并可減輕腹腔內(nèi)臟器對(duì)心肺的壓力，使缺氧癥狀得到改善。而平躺時(shí)其膈肌位置上升，腹腔內(nèi)臟器對(duì)心肺的壓力增大，從而加重呼吸困難。

此外，當(dāng)患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，半坐臥位還可使部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部瘀血和心臟負(fù)擔(dān)，有利于改善心臟功能和呼吸困難癥狀。所以，當(dāng)患者臥床休息時(shí)，最好是在床頭放一條折疊起來(lái)的薄被子，囑患者躺靠在被褥上休息；或者將床頭搖起30°～50°，以使患者呈半坐臥位狀態(tài)。　　

翻身拍背

慢性肺心病患者長(zhǎng)期受氣道炎癥和感染的影響，呼吸道內(nèi)的分泌物多且粘稠，加之心功能差時(shí)患者不能多喝水或使用了利尿劑，使呼吸道分泌物更加粘稠，導(dǎo)致咳痰愈加不利，痰液阻塞支氣管，加重呼吸困難癥狀。而“翻身拍背”能夠協(xié)助清除呼吸道的分泌物，促使痰液排出。

拍背時(shí)，應(yīng)囑患者側(cè)臥位，由護(hù)士或經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的患者家屬一手扶著病人，另一手握成弓狀，以大魚際肌自下而上、由外向內(nèi)，均勻地拍背，拍完一側(cè)后讓患者轉(zhuǎn)向另一側(cè)，再用同樣手法繼續(xù)拍背。這樣，通過(guò)體位的改變和拍背時(shí)產(chǎn)生的震蕩，可以有效促使痰液排出。值得強(qiáng)調(diào)的是，慢性肺心病患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，應(yīng)至少每2個(gè)小時(shí)翻身一次，每日拍背2～3次。