糖尿病導(dǎo)致骨質(zhì)疏松 怎么辦

在臨床上，常常可以見到糖尿病患者同時(shí)存在骨質(zhì)疏松癥，據(jù)報(bào)道，約有1/2至2/3的糖尿病病人伴有骨密度減低，其中有近1/3的患者可診斷為骨質(zhì)疏松癥。

糖尿病治療專家分析，糖尿病骨質(zhì)疏松癥會(huì)導(dǎo)致骨的脆性增加，容易發(fā)生骨折，其危害性很大，不僅會(huì)讓患者花費(fèi)很多的金錢，而且致殘致死率也很高。鑒于糖尿病骨質(zhì)疏松的危害性很嚴(yán)重，患者在日常生活中一定要采取正確的治療方式。

下面是對糖尿病骨質(zhì)疏松癥患者的治療方法：

1.全面有效地控制糖尿病

有研究認(rèn)為糖尿病患者的骨密度與病程、糖化血紅蛋白、血糖、尿白蛋白水平呈負(fù)相關(guān)，因此積極而有效地控制糖尿病是防治骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵。

2.科學(xué)飲食補(bǔ)充鈣、鎂、磷、鋅、維生素C、D

補(bǔ)充鈣、鎂、鋅、維生素C和維生素D，不僅可緩解低鈣血癥，還有助于改善糖耐量，減少胰島素用量，維持骨的正常代謝。上述營養(yǎng)素缺乏時(shí)，不提倡藥補(bǔ)，而宜采用食補(bǔ)，只要日常飲食中注意達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)攝入量就能有效糾正。

3.保持良好健康的生活方式

不良生活方式是引起和加重骨質(zhì)疏松癥主要危險(xiǎn)因素。過量吸煙、大量飲酒、過量飲咖啡、茶水均能促使尿鈣排泄增加，骨鈣溶出，骨量降低，發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。

4.適量的運(yùn)動(dòng)

積極適量運(yùn)動(dòng)，如慢跑、步行、爬樓梯、打太極拳及其他負(fù)重鍛煉，有助于增強(qiáng)骨骼，提高骨密度，以減少骨質(zhì)疏松，防止骨折。此外，老年人在日常生活中還要特別注意防止跌倒，以免發(fā)生骨折。

5.選擇適當(dāng)?shù)闹委熕幬?/p>

糖尿病治療專家指出，一旦明確有骨質(zhì)疏松或骨量減少，就應(yīng)開始選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委?。臨床常用的治療藥物有：

鈣劑，是治療骨質(zhì)疏松的基本措施之一。常用的鈣劑有：鈣爾奇D、樂力鈣、凱思立D、蓋天力等，因其含鈣量符合人體需求，而為臨床醫(yī)生和患者所接受。碳酸鈣含元素鈣最高，不增加尿鈣排泄，老年糖尿病患者有低胃酸分泌，在進(jìn)食時(shí)服用吸收較好。服用鈣劑有時(shí)可引起便秘，可分次服用。

維生素D，有促進(jìn)腸對鈣和磷吸收的作用，因而有防治骨質(zhì)疏松的療效。目前鈣劑內(nèi)多含有一定量的活性維生素D3，如仍不足，可另加活性維生素D3 0.25～0.5微克/日，臨床常用的有：羅蓋全、萌格旺、法能等。

雌激素，此類藥物多用于絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，70歲以上患者不推薦使用。糖尿病患者在使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測血糖、血壓，注意其對糖代謝、血壓的不良影響。臨床用藥有：利維愛、雷諾昔芬等。

降鈣素，除能提高骨密度，減少骨折發(fā)生率外，還有鎮(zhèn)痛的效果。療程多為3個(gè)月，每年可重復(fù)使用。臨床采用密蓋息鼻噴或益蓋寧皮下、肌內(nèi)注射治療。

其他，如二膦酸鹽、氟制劑等。