12月3日，國(guó)辦《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見》發(fā)布。意見指出，將進(jìn)一步放寬社會(huì)資本辦醫(yī)的準(zhǔn)入門檻，鼓勵(lì)社會(huì)資本規(guī)范參與公立醫(yī)院改制。在執(zhí)業(yè)環(huán)境上，如醫(yī)保納入、職稱考評(píng)等，對(duì)社會(huì)辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予與公立醫(yī)院一樣的待遇，形成多元辦醫(yī)的格局。

這將給未來(lái)國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展帶來(lái)什么變化?民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展又將面臨何種機(jī)遇?看看相關(guān)專家如何說(shuō)。

醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)將增加

“意見開啟了中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一個(gè)新階段，未來(lái)醫(yī)療服務(wù)供給市場(chǎng)將充滿活力，醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)能力得以提升，看病難問(wèn)題有望得到顯著改善?！遍L(zhǎng)期關(guān)注醫(yī)療市場(chǎng)的北京大學(xué)光華管理學(xué)院教授劉國(guó)恩點(diǎn)評(píng)。

他介紹說(shuō)，我國(guó)醫(yī)療資源只占GDP的5%，全球平均水平在9%。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)能力跟不上老百姓的需求，導(dǎo)致看病難看病貴。引入社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以提高醫(yī)療服務(wù)能力，達(dá)到醫(yī)院、投資者、政府、老百姓多贏的局面。

“民營(yíng)醫(yī)院可信嗎”，是很多患者心頭的疑惑。門檻降低后，民營(yíng)醫(yī)院增加了，老百姓會(huì)不會(huì)去民營(yíng)醫(yī)院看病?

在北京市朝陽(yáng)區(qū)一家三甲醫(yī)院一層大廳里，從管莊來(lái)到醫(yī)院心內(nèi)科開藥的張大叔告訴記者，很歡迎民營(yíng)醫(yī)院的加入，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)，“促進(jìn)公立醫(yī)院更好地發(fā)展”。他說(shuō)，他大老遠(yuǎn)跑來(lái)，結(jié)果掛號(hào)處說(shuō)沒號(hào)，可他一上去科里馬上又補(bǔ)上號(hào)了，“明明有號(hào)不讓掛，態(tài)度還不好，有了競(jìng)爭(zhēng)可能就不一樣了”。

專程來(lái)給老伴看內(nèi)分泌科掛號(hào)情況的劉阿姨說(shuō)，只要能看好病、能報(bào)銷，什么醫(yī)院都一樣，“我們老人最怕排大隊(duì)，醫(yī)院多了，不用天天排大隊(duì)，那就最好了”。

在一家兒童醫(yī)院三層的皮膚科，記者見到帶孩子看病的程女士。她說(shuō)，如果社會(huì)辦的醫(yī)院技術(shù)一樣好、花錢一樣多，應(yīng)該會(huì)去社會(huì)辦的醫(yī)院看病，“服務(wù)態(tài)度好，也方便啊?！?/p>

服務(wù)層次將更豐富

劉國(guó)恩說(shuō)，意見在制約民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的土地使用、醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育、職稱評(píng)定等方面都一視同仁，和公立醫(yī)院一樣待遇，符合條件的還能納入醫(yī)保。這有利于形成公平的服務(wù)市場(chǎng)，更好地配置醫(yī)療資源，提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量。

民營(yíng)醫(yī)院北京安太婦產(chǎn)醫(yī)院院長(zhǎng)陳鳳林聽到要放寬社會(huì)辦醫(yī)條件的消息，特別興奮。他說(shuō)：“這次，終于可以和公立醫(yī)院同臺(tái)競(jìng)爭(zhēng)了。”

在他看來(lái)，長(zhǎng)期以來(lái)，不同人群的醫(yī)療服務(wù)需求一直沒有得到應(yīng)有重視，放開后各層次的需求都將得到滿足。

4日下午3點(diǎn)半，記者在首都兒研所附屬兒童醫(yī)院大廳看到，專家掛號(hào)窗口還在排著長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)伍。這里的門診量每天能達(dá)到5000多人次，醫(yī)護(hù)人員忙到基本上不喝水、不上廁所。很多家長(zhǎng)為了讓孩子少受罪，情愿花多點(diǎn)錢，帶孩子到合資?？漆t(yī)院看病。

在北京市一家外企工作的過(guò)女士，選擇在美中宜和婦嬰醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢、分娩，全過(guò)程花費(fèi)了十幾萬(wàn)元。她說(shuō)她需要這樣的服務(wù)，覺得物有所值。

然而，在我國(guó)滿足高端人群需求的多是合資醫(yī)院，數(shù)量很少。它們股權(quán)受到限制，審批程序復(fù)雜，無(wú)法進(jìn)入醫(yī)保系統(tǒng)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)公平競(jìng)爭(zhēng)，給更多人提供服務(wù)。

意見提出，將逐步放開股權(quán)限制，允許外商獨(dú)資辦醫(yī)，尤其是興辦非營(yíng)利性醫(yī)院。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這給老百姓帶來(lái)了享受更好醫(yī)療服務(wù)的機(jī)會(huì)。

劉國(guó)恩說(shuō)：“這是一個(gè)重大的突破，將有利于外資醫(yī)院在中國(guó)的發(fā)展，促進(jìn)與內(nèi)資醫(yī)院的有效競(jìng)爭(zhēng)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、服務(wù)理念的轉(zhuǎn)型以及質(zhì)量的提升，更好地滿足人們多元化的醫(yī)療服務(wù)需求。”

市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)將更有活力

“原來(lái)調(diào)控醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的是一只政府的‘手’，另一只‘手’一直空著”，在北京安貞醫(yī)院副院長(zhǎng)周生來(lái)看來(lái)：“意見的出臺(tái)，標(biāo)志著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)將擺脫原有的體制，標(biāo)志著政府的‘有形手’和市場(chǎng)的‘無(wú)形手’將同時(shí)發(fā)揮作用，解決公平和效率的問(wèn)題。同時(shí)，在解放和激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的生產(chǎn)力方面起到極大的推動(dòng)作用?！?/p>

他認(rèn)為，放開社會(huì)辦醫(yī)條件，將打破公立醫(yī)院的壟斷地位，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，對(duì)公立醫(yī)院的發(fā)展將起到極大的促進(jìn)作用。他說(shuō)：“現(xiàn)在讓一個(gè)醫(yī)生在一個(gè)地方行醫(yī)，壓制了他的生產(chǎn)力，勞務(wù)技術(shù)價(jià)值一直沒有得到很好的體現(xiàn)。如果引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制達(dá)到優(yōu)化配置資源的目的，將能激發(fā)一大批醫(yī)護(hù)人員的生產(chǎn)力，更好地為老百姓提供服務(wù)?！?/p>

對(duì)此，北京市朝陽(yáng)醫(yī)院整形外科主任范巨峰認(rèn)為，民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院之間是一種相互促進(jìn)關(guān)系，只有相互扶持，整個(gè)市場(chǎng)才能繁榮起來(lái)。目前民營(yíng)醫(yī)院機(jī)構(gòu)發(fā)展很快，但是醫(yī)生人數(shù)卻難以增加。給它們解決人才問(wèn)題是一個(gè)非常好的措施。

他們也都表示，不能用老的一套思路來(lái)進(jìn)行監(jiān)管，“各級(jí)有關(guān)部門要吃透中央精神，解放思想，把好事辦好”，同時(shí)制度要落實(shí)，監(jiān)管要跟上。

“這是一個(gè)機(jī)遇，也是一個(gè)新的挑戰(zhàn)。如果我們落實(shí)好市場(chǎng)準(zhǔn)入、構(gòu)建公平發(fā)展平臺(tái)，同時(shí)通過(guò)信息化等手段提升監(jiān)管質(zhì)量和效率、轉(zhuǎn)變行政方式和服務(wù)理念，實(shí)現(xiàn)過(guò)去行政主導(dǎo)的醫(yī)療服務(wù)體制到現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系的轉(zhuǎn)型，我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)能力必將得到根本性的改善，也能從根本上緩解百姓看病難的問(wèn)題?！眲?guó)恩說(shuō)。