疑患心臟病到醫(yī)院檢查 因檢查過多猝死
做不完的檢查 排不完的隊(duì)
急癥男子醫(yī)院猝死
感覺胸悶、胸疼,懷疑自己患有心臟病,40歲的孟德營(yíng)趕緊叫上妻子,到醫(yī)院就診,醫(yī)生開了驗(yàn)血、彩超等幾張檢查單,說“檢查后再說”。排隊(duì)終于排到該做彩超了,被告知“下班了,下午兩點(diǎn)再來”,只好繼續(xù)等的孟德營(yíng),最終猝死在了彩超室門口。家人質(zhì)疑,醫(yī)院如此應(yīng)診,不等于間接要人命嗎?
出事了
排一上午隊(duì),B超還沒做男子猝死
40歲的孟德營(yíng)是河南省南陽市人,11月5日,在一家慶典公司打工的他,一大早就來到南陽市中心廣場(chǎng),和同事們一起布置一個(gè)戶外活動(dòng)的現(xiàn)場(chǎng)。
上午8時(shí)30分,孟德營(yíng)停下了手中的活,感覺胸悶、胸疼的他趕緊叫上妻子,就近到南陽市第一人民醫(yī)院就診。孟德營(yíng)的父親和哥哥以前都出現(xiàn)過急性心肌梗死,他懷疑自己與他們一樣,遺傳了這種隨時(shí)會(huì)要命的病。
在孟德營(yíng)掛了專家門診號(hào)后,一名姓丁的醫(yī)生接了診,聽完孟德營(yíng)的敘述并進(jìn)行檢查后,丁醫(yī)生給孟德營(yíng)出具了“心前胸悶疼痛不適”的診斷,然后開具了驗(yàn)血、彩超等幾張檢查單,讓孟德營(yíng)去一一檢查。
孟德營(yíng)的妻子擔(dān)心丈夫出現(xiàn)意外,詢問醫(yī)生能否先開點(diǎn)藥服用,然后再做檢查,醫(yī)生告訴她,“檢查后再說”。
拿著診斷書,身體已經(jīng)明顯不舒服的孟德營(yíng)在妻子的陪同下,開始輾轉(zhuǎn)幾個(gè)科室去做檢查,一直持續(xù)到11時(shí)30分,好不容易輪到孟德營(yíng)檢查,卻被告知“下班了,下午兩點(diǎn)再來”。
孟德營(yíng)只好和妻子一起,坐在醫(yī)院3樓的彩超室外面等候。下午1點(diǎn)多,孟德營(yíng)的妻子起身下樓,到醫(yī)院外面為丈夫買飯吃,2時(shí)30分,妻子接到電話,孟德營(yíng)猝死在了醫(yī)院彩超室的門口,手里還攥著上午醫(yī)生開的檢查單。
幾個(gè)小時(shí)后,醫(yī)院為孟德營(yíng)出具了“心臟猝死”的診斷結(jié)論。
討說法
6小時(shí),醫(yī)院有足夠的時(shí)間搶救
“從不到9時(shí)被診斷為‘心前胸悶疼痛不適’,到下午2時(shí),病人一直待在醫(yī)院里,沒有得到過任何一個(gè)醫(yī)生甚至是護(hù)士的詢問和診治,一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)如此草率對(duì)待病人,實(shí)在令人難以接受?!睂?duì)于孟德營(yíng)的猝死,家人認(rèn)為醫(yī)院處置欠妥,甚至認(rèn)為醫(yī)院有不作為的嫌疑,他們認(rèn)為6個(gè)小時(shí)內(nèi)如果及時(shí)用藥,一個(gè)心臟病患者有足夠的時(shí)間搶救,根本不會(huì)被一項(xiàng)項(xiàng)檢查拖死。
對(duì)于孟德營(yíng)的猝死,院方卻認(rèn)為既沒有治療也沒有用藥,尚未進(jìn)入真正的治療程序,他們沒有任何責(zé)任。
在家人多次討要說法后,院方最終作出讓步,拿出3.5萬元,作為對(duì)孟德營(yíng)家人的人道主義補(bǔ)償。11月8日上午,孟德營(yíng)的遺體被家人火化。
10日上午9時(shí),記者來到南陽市第一人民醫(yī)院檢測(cè)科,心電圖、血常規(guī)等大部分檢查項(xiàng)目都集中在一座樓上。彩超檢查位于三樓,盡管醫(yī)院共有3個(gè)彩超室,但門口的走廊內(nèi)仍坐滿了等待檢查的人。記者粗略估計(jì)了一下,一名患者從把單子遞進(jìn)去到拿到檢查結(jié)果,大約需要40分鐘。
孟德營(yíng)當(dāng)天共做了3項(xiàng)檢查,從逐一等待到拿到各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果,再加上身體不適行動(dòng)緩慢、不熟悉各化驗(yàn)室所處的位置,花費(fèi)3個(gè)小時(shí)符合實(shí)際情況。
聲音 檢查應(yīng)該只做最直接的
檢查是對(duì)癥下藥的依據(jù)
金超(醫(yī)生):引起病人胸悶胸疼的因素很多,除了急性心臟病外,膽囊炎也可能引起這種癥狀,所以對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)檢查是必要的。我是一名外科醫(yī)生,患者出現(xiàn)皮外創(chuàng)傷時(shí),確實(shí)不需要儀器檢查,我就能正確處理,但如果傷及骨頭或內(nèi)臟,即便患者自述再詳盡,不借助檢查,我也不能妄下結(jié)論。我認(rèn)為接診醫(yī)生在這個(gè)事件的處置中并無過錯(cuò),如果沒有確定病情而倉促下藥,那才是真正的不負(fù)責(zé)任。
創(chuàng)收是濫檢查背后的動(dòng)因
王海鋒(記者):現(xiàn)在到醫(yī)院去看病,不做幾項(xiàng)檢查就給你開處方,想好事呢吧?看普通感冒,動(dòng)轍花費(fèi)幾百元,其實(shí)藥費(fèi)并沒有多少,都花在了驗(yàn)血、驗(yàn)?zāi)虻葯z查上。這就是患者熱衷于去街頭診所而反感大醫(yī)院的原因之一?,F(xiàn)在許多醫(yī)院做宣傳,總忘不了夸自己上千萬元的醫(yī)療設(shè)備,它們可以輔助診斷是不假,但收費(fèi)也不菲,是醫(yī)院創(chuàng)收的一種途徑。
經(jīng)驗(yàn)有時(shí)就是一條命
陳芳(公司職員):什么樣的疾病有什么樣的癥狀,普通市民也許不太清楚,但醫(yī)生卻不能忽視。好多有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生判斷一個(gè)患者是不是得了闌尾炎,只要確定了患者肚子疼的部位,就能看個(gè)八九不離十。孟德營(yíng)看的是專家門診,專家不可能不知道急性心臟病意味著什么,這時(shí)候,如果憑經(jīng)驗(yàn)服用一些藥物急救,也許就挽救了一條命。是依賴儀器還是相信經(jīng)驗(yàn),有時(shí)候得具體問題具體分析,畢竟這種病就是和時(shí)間賽跑。
不負(fù)責(zé)比誤診更可怕
王慧(公務(wù)員):醫(yī)生這個(gè)職業(yè),當(dāng)我們切實(shí)負(fù)起責(zé)任時(shí),它是一種職業(yè),當(dāng)我們不太負(fù)責(zé)或怕?lián)?zé)任時(shí),它就成了一種謀生手段。
負(fù)責(zé)任與不負(fù)責(zé)任,端看醫(yī)生的心態(tài),心態(tài)比誤診更可怕,它涉及醫(yī)生的職業(yè)操守。
檢查應(yīng)該只做最直接的
李繼武(南陽市中心醫(yī)院內(nèi)科門診主任):接診過程中如發(fā)現(xiàn)反應(yīng)異常的病人,如急性心臟病人,醫(yī)生要憑借自己的經(jīng)驗(yàn)察顏觀色,做出初診。通常情況下,急性心臟病患者都可以通過醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷出來,然后只做最直接的檢查——心電圖,而不會(huì)要求患者再做其他常規(guī)檢查。此后,醫(yī)院應(yīng)該為病人開通綠色通道,除了優(yōu)先就診,還要派醫(yī)護(hù)人員全程陪同檢查,以防檢查過程中出現(xiàn)不測(cè)。待確診后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速聯(lián)系相關(guān)專業(yè)科室,直接把病人送過去搶救。
沒有過錯(cuò)但有過失
李世印(患者):人家是來看病的,在醫(yī)院快6個(gè)小時(shí),一丸藥也沒有吃,死在醫(yī)院里了,這事有些說不過去,死得有些虧。
賈天濤(律師):根據(jù)病人自述和專家的初步判斷,醫(yī)生應(yīng)該向急性心臟病這方面考慮,同時(shí)采取相應(yīng)的急救措施,醫(yī)生沒有這樣做,存在一定過失。按理說,醫(yī)生建議一個(gè)患者進(jìn)行常規(guī)檢查并沒有錯(cuò),只是在無意中錯(cuò)過了最佳搶救時(shí)間。
找熟人才可以不排隊(duì)
張曉鋒(市民):看病難其中之一就是檢查多、排隊(duì)長(zhǎng),有時(shí)候你正在等待,好不容易輪上了,卻被醫(yī)院有熟人的人夾了塞兒,搞得一肚子氣不算什么,孟先生這可是丟了命。
責(zé)任編輯:refine
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