中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)日前在第21屆長城國際心臟病學(xué)會(huì)議上發(fā)布了《“胸痛中心”建設(shè)中國專家共識(shí)》(以下簡稱《共識(shí)》)，這是我國在急性胸痛治療領(lǐng)域的第一部規(guī)范流程《共識(shí)》。專家認(rèn)為，這將優(yōu)化、簡化、規(guī)范我國胸痛救治流程，提高我國急性胸痛診治水平，減少漏診、誤診和診斷延誤，改善患者預(yù)后，節(jié)約醫(yī)療資源和成本。

目前，臨床急性非創(chuàng)傷性胸痛和ACS(急性冠狀動(dòng)脈綜合征)的發(fā)病率和死亡率在我國逐年增加，且呈現(xiàn)年輕化趨勢，成為我國居民致死、致殘和導(dǎo)致勞動(dòng)力喪失的重要原因。我國急性胸痛治療存在著明顯不足，而其中急性非創(chuàng)傷性胸痛的鑒別診斷缺乏規(guī)范流程更成為治療診斷中的主要問題。

北京大學(xué)人民醫(yī)院胸痛中心于今年6月正式成立。在“心血管全程關(guān)護(hù)”理念指導(dǎo)下，通過全程關(guān)護(hù)模式，胸痛中心大大縮短了病人在院外的轉(zhuǎn)運(yùn)及門診治療(Door-to-Treatment)的時(shí)間，提高了成功救治急性胸痛病人的機(jī)會(huì)，相應(yīng)的運(yùn)行機(jī)制為我國相關(guān)醫(yī)院組建胸痛中心樹立了典范和提供了經(jīng)驗(yàn)。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟科主任胡大一教授表示：“急性心肌梗死救治的失敗應(yīng)該視為一個(gè)過程和系統(tǒng)的失敗，解決方法不是發(fā)明另一個(gè)新的溶栓藥物或者醫(yī)療器械，而是比現(xiàn)在更為有策略有效率的組織方法?！毙赝粗行牡慕?，使心臟科醫(yī)生、急診醫(yī)生、影像科醫(yī)生、檢驗(yàn)科及相關(guān)科室醫(yī)生一起為實(shí)現(xiàn)心肌梗死的早期干預(yù)而共同努力。如果患者在不穩(wěn)定性心絞痛的前驅(qū)期就得到治療，ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)死亡率可以下降 50%。甄別ACS低危患者、早期診斷其他致命性胸痛疾病，是胸痛中心降低患者死亡率的一個(gè)關(guān)鍵策略，但是為了避免過度診斷和治療，胸痛中心的醫(yī)務(wù)人員必須采用標(biāo)準(zhǔn)的胸痛救治流程。《共識(shí)》就是在這種背景下孕育而生的。由中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)組織并邀請急救醫(yī)療系統(tǒng)、急診科、心內(nèi)科、影像學(xué)科等專家，在飛利浦公司的支持與幫助下，與美國胸痛協(xié)會(huì)專家進(jìn)行互訪和專門的培訓(xùn)，參考美國“胸痛中心”的成功運(yùn)行模式，結(jié)合我國實(shí)際，共同討論制訂了適合我國醫(yī)療現(xiàn)狀的《共識(shí)》。

胡大一表示，希望借助此《共識(shí)》，推動(dòng)我國胸痛中心的建立和發(fā)展，提高我國心肌梗死早期救治能力，提高廣大臨床醫(yī)生對胸痛診斷和鑒別診斷的能力，促進(jìn)多學(xué)科優(yōu)勢整合，合理利用醫(yī)療資源，改善急性胸痛的診治現(xiàn)狀。