2009年4月6日，“新醫(yī)改”正式拉開(kāi)序幕，其關(guān)鍵詞是“加大投入”和“加強(qiáng)監(jiān)管”。圍繞這兩大關(guān)鍵詞，2 010年，國(guó)家相繼出臺(tái)了一系列醫(yī)改政策，由此，中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)整合升級(jí)的步伐不斷加快，表現(xiàn)出新的發(fā)展動(dòng)向。

　　行業(yè)拐點(diǎn)逐漸顯現(xiàn)

　　目前，全國(guó)5000多家醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)中，約90%為小型企業(yè)。在藥品流通業(yè)中，我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)1.2萬(wàn)余家，年銷售額超5000萬(wàn)元的只有500余家。全國(guó)性的流通企業(yè)不多，地方性的流通企業(yè)，包括上海醫(yī)藥、廣州醫(yī)藥、南京醫(yī)藥等，也僅是在所在區(qū)域有一定的影響力，尚沒(méi)有形成全國(guó)性的銷售網(wǎng)絡(luò)。

　　我國(guó)前三強(qiáng)的醫(yī)藥流通企業(yè)占醫(yī)藥市場(chǎng)銷售總額的23%，而在發(fā)達(dá)國(guó)家的成熟市場(chǎng)上，醫(yī)藥行業(yè)的集中度都相當(dāng)高，如美國(guó)醫(yī)藥流通企業(yè)前三強(qiáng)的市場(chǎng)份額為95%，日本前三強(qiáng)的份額則是75%。

　　在政策和需求的雙重推動(dòng)下，中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)正面臨著做大做強(qiáng)的歷史機(jī)遇。2010年面世的《2010-2015 全國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃》(草案)鼓勵(lì)藥品流通企業(yè)間的兼并和重組，培育“航母級(jí)醫(yī)藥企業(yè)”。10月，三部委發(fā)布了《關(guān)于加快醫(yī)藥行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的指導(dǎo)意見(jiàn)》，試圖促進(jìn)品牌、技術(shù)、渠道等資源向優(yōu)勢(shì)企業(yè)集中。

　　在政策的引導(dǎo)下，中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)將迎來(lái)拐點(diǎn)。

　　拐點(diǎn)的表現(xiàn)在不同的細(xì)分領(lǐng)域出現(xiàn)的時(shí)間不一樣。2010年，醫(yī)藥流通領(lǐng)域的整合趨勢(shì)已十分明顯，未來(lái)只會(huì)留下兩到三家全國(guó)性的醫(yī)藥流通企業(yè)，形成寡頭競(jìng)爭(zhēng)。待醫(yī)藥流通領(lǐng)域整合完畢后，將對(duì)上游醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)生影響，迫使醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行整合。

　　我國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)基本上是由國(guó)家控制，絕大部分醫(yī)藥企業(yè)都是國(guó)有控股或國(guó)有獨(dú)資。

　　2010年12月，國(guó)家公布了《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》，鼓勵(lì)社會(huì)力量創(chuàng)辦非營(yíng)利性醫(yī)院，政府可采取購(gòu)買服務(wù)的方式由非公立醫(yī)院承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　但讓社會(huì)資本經(jīng)營(yíng)公立醫(yī)院不是行業(yè)未來(lái)發(fā)展的方向。引入資本也好，把經(jīng)營(yíng)管理權(quán)交給民營(yíng)外資也好，核心不是要發(fā)揮市場(chǎng)化的作用，而是要提高醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部的運(yùn)營(yíng)效率。

　　醫(yī)藥行業(yè)和其他完全市場(chǎng)化行業(yè)不同，如果監(jiān)管措施沒(méi)有到位，一旦引入各種社會(huì)資本，在效益最大化、股東權(quán)益最大化的驅(qū)使下，將會(huì)出現(xiàn)行業(yè)腐敗現(xiàn)象。未來(lái)，國(guó)家對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的管制不會(huì)放松，只會(huì)加強(qiáng)。

　　大蛋糕在基層

　　自2010年起，我國(guó)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的補(bǔ)貼從40元/人/年提高到120元/人/年，農(nóng)村新農(nóng)合參保人的補(bǔ)貼從80元/人/年提高到120元/人/年。截至2010年9月，已有8.32億農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，覆蓋率高達(dá)95.9%以上；人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)154元，住院病人政策內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到60%。未來(lái)三年，落后地區(qū)還將再興建5000個(gè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生站、2000個(gè)縣級(jí)醫(yī)院和2400個(gè)城市社區(qū)診所，城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療需求將得到更大滿足。

　　新醫(yī)改后，新農(nóng)合的發(fā)展將會(huì)推動(dòng)基層用藥和品牌普藥消費(fèi)的提升，改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥市場(chǎng)的發(fā)展方向。

　　一是藥品消費(fèi)渠道的變化：隨著醫(yī)保覆蓋面的擴(kuò)大，居民的門診就診率和住院率持續(xù)提升，在一定程度上擠壓零售藥店的空間；醫(yī)保覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)增長(zhǎng)最多，特別是農(nóng)村第三終端。

　　二是藥品消費(fèi)品種變化：進(jìn)入基本用藥目錄的品牌普藥將獲得快速增長(zhǎng)；高端專科用藥受益于大病統(tǒng)籌及商業(yè)保險(xiǎn)帶來(lái)的機(jī)會(huì)，也將迎來(lái)較快發(fā)展。

　　對(duì)于醫(yī)藥流通企業(yè)而言，如果能將其流通網(wǎng)絡(luò)拓展到農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診、社區(qū)醫(yī)院等，提升其分銷鋪貨能力，將能獲得巨大的收益。