近日，國家發(fā)改委發(fā)出公告，將于3月26日對162種藥品近1300個(gè)劑型規(guī)格降價(jià)。本次降價(jià)的品種主要是用于治療感染和心血管疾病的抗生素和循環(huán)系統(tǒng)類藥品。

與以往不同的是，這次藥品降價(jià)范圍除了統(tǒng)一定價(jià)藥品的最高零售價(jià)外，單獨(dú)定價(jià)品種同樣也在降價(jià)之列。特別是對日費(fèi)用高的藥品加大了降價(jià)力度。因此，發(fā)改委稱這次藥品降價(jià)幅度可達(dá)21%，預(yù)計(jì)每年可減輕群眾負(fù)擔(dān)近100億元。

藥品價(jià)格虛高是多年來的醫(yī)改之痛，而醫(yī)改又是關(guān)系國計(jì)民生的頭等大事，自1998年以來，政府已對藥品進(jìn)行了27次降價(jià)。盡管政府一直把降低藥價(jià)作為醫(yī)改的重要內(nèi)容，但仍有一些制藥企業(yè)千方百計(jì)變換手法，要么換個(gè)包裝，重新起一個(gè)商品名，或者加大包裝體積、縮減藥品數(shù)量，甚至降低原材料等級，通過這些“變臉”手法變相漲價(jià)。一旦這些方法行不通，就干脆停止生產(chǎn)，或者醫(yī)生不開、店員不賣，讓降價(jià)藥遭遇“降價(jià)死”，患者再也別想見到這些放心便宜藥。

其實(shí)，無論是從減輕人民負(fù)擔(dān)，還是從公平的市場競爭來看，藥品價(jià)格下調(diào)不但會減輕老百姓治病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還會因薄利多銷而增加企業(yè)收益。但是，由于藥品從生產(chǎn)到銷售要經(jīng)過廣告宣傳、醫(yī)藥代表、醫(yī)生、店員等層層關(guān)卡，一旦藥品價(jià)格降低，最直接的后果是一些為藥品“服務(wù)”的既得利益者獲利的機(jī)會越來越少。于是就出現(xiàn)藥品價(jià)格越低，越賣不出去，最終在市場消失。

那么，怎樣才能使藥品降價(jià)方便老百姓就醫(yī)用藥，讓市場上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品更好地服務(wù)于百姓呢？筆者認(rèn)為，遏制變相漲價(jià)是解決百姓用藥難題的關(guān)鍵。任何事物的存在都有其原因，當(dāng)原本應(yīng)該降價(jià)的藥品能夠通過變換包裝、規(guī)格等手段拿到漲價(jià)的通行證，降價(jià)藥品自然失去了生存價(jià)值。只有讓變相漲價(jià)沒了出路，降價(jià)藥品才能夠生存，“降價(jià)死”才不容易出現(xiàn)。因此，政府要出臺相關(guān)的法律法規(guī)，不但要對涉及變相漲價(jià)的企業(yè)嚴(yán)肅查處，對于相關(guān)部門和人員也要追究責(zé)任，要從源頭上管住藥品生產(chǎn)企業(yè)，管住藥店、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)村診所等每一個(gè)流通銷售環(huán)節(jié)，使變相漲價(jià)沒有生存的土壤。

首先，從源頭上把好新藥審批關(guān)，不妨學(xué)習(xí)美國的做法。

美國新藥審批至少需要6年左右時(shí)間，每年新藥注冊申請受理大約在100多個(gè)。避免在劑型規(guī)格和包裝上做手腳，變相漲價(jià)。

其次，各有關(guān)部門要群策群力，協(xié)同管理。

藥品降價(jià)不是發(fā)改委一家的事，各相關(guān)部門對變相漲價(jià)的企業(yè)及其負(fù)責(zé)人不能給予榮譽(yù)和升遷的機(jī)會；工商部門在商標(biāo)注冊時(shí)嚴(yán)格把關(guān)，使制藥企業(yè)通過商標(biāo)以假亂真、變相漲價(jià)沒有可乘之機(jī)；媒體對那些變相漲價(jià)、自稱新藥的廣告宣傳予以拒絕，讓變相漲價(jià)行為處處碰壁。

再次，進(jìn)一步彰顯醫(yī)院的公益性。

徹底取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”弊病已經(jīng)成為藥品降價(jià)急需解決的問題。目前，由于醫(yī)院的效益仍然和醫(yī)藥費(fèi)直接掛鉤，在用藥的問題上，醫(yī)生還是喜歡開貴一些的藥物，不但增加了患者的負(fù)擔(dān)，還會為藥品變相漲價(jià)提供流通平臺。因此，打破長期以來形成的“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度，建立“零利潤”的基本藥物制度，也是控制藥品“降價(jià)死”的關(guān)鍵。

對零售終端，可以采取舉報(bào)、罰款和獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合的制度，在嚴(yán)厲打擊下架降價(jià)藥物行為的同時(shí)，對重點(diǎn)擺放和推薦降價(jià)藥物的藥店、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)村診所給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。漲價(jià)藥沒有了生存空間，“降價(jià)死”就難以出現(xiàn)，價(jià)格低、療效好的藥物才能更好地服務(wù)于患者。

只有讓變相漲價(jià)沒了出路，降價(jià)藥品才能夠生存，“降價(jià)死”才不容易出現(xiàn)。因此，政府要出臺相關(guān)的法律法規(guī)，不但要對涉及變相漲價(jià)的企業(yè)嚴(yán)肅查處，對于相關(guān)部門和人員也要追究責(zé)任，要從源頭上管住藥品生產(chǎn)企業(yè)，管住藥店、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)村診所等每一個(gè)銷售環(huán)節(jié)，使變相漲價(jià)沒有生存的土壤。