6日上午,家住北大街的吳阿婆去北大街社區(qū)衛(wèi)生服務中心配藥,盡管好幾個月沒見,但社區(qū)醫(yī)生周雪皎還是一眼看出阿婆胖了不少,量過血壓后發(fā)現(xiàn)阿婆下壓偏高,于是,她仔細詢問了阿婆最近的身體狀況,并調整了用藥,還為她制訂了保健計劃,其中包括運動、飲食調節(jié)等。在北塘區(qū),許多社區(qū)居民都說,如今的社區(qū)衛(wèi)生服務摸準大家的“胃口”,服務更貼心了。區(qū)衛(wèi)生局提供的信息顯示,北塘區(qū)居民社區(qū)就診率保持在60%以上,群眾滿意率達90%以上。 

坐等病人,不如服務上門

“醫(yī)生同病人的這種‘親密’關系,在大醫(yī)院里是看不到的。“北塘區(qū)衛(wèi)生局局長張揚說,社區(qū)衛(wèi)生服務有一個大醫(yī)院不具備的優(yōu)點,就是醫(yī)生和病人常來常往,互相熟悉,這也是提高居民對社區(qū)醫(yī)療服務的認可度和信任度的有效方式。  

坐等病人,不如服務上門。北塘區(qū)5個社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織人員主動下社區(qū)、進家門,分片包干,明確服務對象,定期上門服務。家住荷花里小區(qū)的市民顧佩芳發(fā)現(xiàn),她家大樓門口的墻上近日新掛上了一塊藍底黑字的牌子,上面醒目地寫著“包干”該社區(qū)的責任醫(yī)生的姓名和聯(lián)系方式。這是北大街社區(qū)衛(wèi)生服務中心今年推進的一項“實事工程”:將12個責任醫(yī)師名單、聯(lián)系方式在各自服務的小區(qū)內公示,許多居民都說:“以后我們隨時都能找得著自己的保健醫(yī)師了。”  

強化實施“健康管理” 

敲門,詢問健康信息,包括身高、體重、家庭遺傳病史等大小問題數(shù)十個。半天共訪8戶居民,有3戶家中沒人,為訪問到的5戶居民建了4份“健康檔案”,測了6次血壓,解答問題數(shù)十個。這是社區(qū)醫(yī)生胡建軍半天內的工作情況。目前,北塘區(qū)所有社區(qū)醫(yī)生每星期都要安排半天時間開展這一工作。 

黃巷社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任金永勝說,社區(qū)衛(wèi)生服務在功能上可歸納為“六位一體”,包括預防、保健、健康教育、醫(yī)療、康復和計劃生育技術指導,醫(yī)療只是社區(qū)衛(wèi)生服務的一個組成部分,最重要的工作其實是開展科學健康指導、健康生活方式干預等健康教育,提高百姓的自我健康管理意識。該中心去年被授予省內首批“社區(qū)健康管理試驗基地”,金永勝表示,希望通過實施“健康管理”,實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心由“診療服務”功能向“健康管理”功能的角色轉換。目前,北塘區(qū)65歲以上老人及兒童、孕產婦、殘疾人、精神病人等特殊人群的“健康檔案”建檔率已達到97.2%。 

適宜技術便宜,“老藥”受歡迎 

采訪中,居民普遍表示,在社區(qū)衛(wèi)生服務中心看病的費用比大醫(yī)院便宜。在北塘區(qū),社區(qū)衛(wèi)生服務中心去年門診人均費用65元,比上年下降了10.9%,比大醫(yī)院便宜了一半左右。 

張揚說,在社區(qū)就診的居民大多患的是常見病、多發(fā)病,針對這些“小毛小病”,社區(qū)衛(wèi)生服務機構會選擇最適宜的治療方案,而不是使用昂貴的藥物和高精尖的儀器檢查治療手段。北大街社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過信息化技術實時監(jiān)控醫(yī)生的“三合理”(合理診療、合理檢查、合理用藥)情況,并列入考核,有效防止了“大處方”的出現(xiàn)。  

北塘區(qū)還積極推廣適宜技術進社區(qū),包括中醫(yī)中藥、慢病的自我管理、兒科常見病的規(guī)范化治療等。黃巷社區(qū)衛(wèi)生服務中心開設以中醫(yī)推拿適宜技術為特色的中醫(yī)專科門診,開展推拿理療、針灸、拔火罐等,一次治療費用不過三四十元,如今中醫(yī)推拿已成為中心的“金字招牌”,經常出現(xiàn)門庭若市的場景。許多價格較便宜的“老藥”,在大醫(yī)院已難覓蹤影,但在社區(qū)仍然延續(xù)使用,這也在一定程度上降低了居民的醫(yī)療費用。

合“胃口”就會受歡迎 

看病難、看病貴,老百姓的呼聲一直很強烈。但如何緩解這個“難”與“貴”,眼下要找到一蹴而就的“妙招”似乎還比較難,搞好社區(qū)衛(wèi)生服務,不失為一條比較現(xiàn)實的路徑。北塘區(qū)在社區(qū)衛(wèi)生服務方面的探索表明,只要摸準居民“胃口”,找到發(fā)力點,社區(qū)衛(wèi)生服務就會更到位、更貼心,居民患了常見病也會樂于、安于在社區(qū)就診。 

社區(qū)衛(wèi)生服務中心距離市民最近,老百姓走幾步路就能找到醫(yī)生,而且社區(qū)醫(yī)生長年累月生活在居民中,對病人有更多的接觸和了解,也便于深入溝通。“醫(yī)生同病人的這種‘親密’關系,在大醫(yī)院里是看不到的。”即是一個明證。 

把社區(qū)衛(wèi)生服務工作做好,光有熱情還不夠,北塘區(qū)的做法啟示我們,坐等病人,不如服務上門,如幫助居民建健康檔案,耐心解答居民提出的各種問題,為他們制訂保健計劃,把醫(yī)療適宜技術推廣進社區(qū),社區(qū)衛(wèi)生服務中心在這些服務領域都能大有作為。通過這些工作,能進一步拉近與居民的距離,讓老百姓感受到社區(qū)衛(wèi)生服務的便捷、實用、貼心。社區(qū)衛(wèi)生服務人員也可通過便民服務了解到附近居民的所求所需,在服務實踐中提升自己的業(yè)務,打造社區(qū)衛(wèi)生服務的“金字招牌”。