4月11日,衛(wèi)生部、民政部、財政部聯(lián)合下發(fā)通知安排2011年新農(nóng)合工作,要求各地在提高新農(nóng)合保障水平的同時,通過支付方式改革控制醫(yī)藥費用不合理增長,并配合國家基本藥物制度的實施促進農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運行機制改革。

據(jù)介紹,從2011年起,各級財政對新農(nóng)合的補助標準從每人每年120元提高到每人每年200元,政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例提高到70%左右,門診統(tǒng)籌也將普遍開展。

通知要求,各地在開展門診統(tǒng)籌的同時推行門診總額付費制度,且原則上門診統(tǒng)籌基金支付范圍僅限于鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。在住院費用控制方面,各地應(yīng)積極推進按病種付費方式,擴大開展按病種付費試點縣的范圍,同時努力擴大按病種付費的病種數(shù)量并增加其對住院患者的覆蓋面。對于未納入按病種付費范圍的病種,將探索按項目付費與按床日付費相結(jié)合的混合支付方式,鼓勵有條件的地區(qū)在混合支付方式的基礎(chǔ)上,探索建立住院費用總額控制的機制,在基金預(yù)算上對定點醫(yī)療機構(gòu)實施支付總量的控制。

另據(jù)了解,在已實施基本藥物零差率銷售及開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的地區(qū),鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有的掛號費、診查費、注射費(含靜脈輸液費,不含藥品費)以及藥事服務(wù)成本都將合并為一般診療費,不再單設(shè)藥事服務(wù)費。新農(nóng)合支付方式也將隨之調(diào)整。 

通知還要求,一般診療費的收費標準可在原來分項收費標準總和的基礎(chǔ)上適當(dāng)調(diào)整,各地應(yīng)結(jié)合實際情況,根據(jù)近2年~3年鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的就診人次數(shù)、次均門診費用、診療和藥品費用水平等數(shù)據(jù),綜合各種因素后確定新農(nóng)合基金對鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費的支付標準,并采用門診總額預(yù)付的方式,納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌報銷范圍。