各市衛(wèi)生局，大企業(yè)衛(wèi)生處，省醫(yī)科院醫(yī)防處，省（部）屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：

    根據(jù)衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于印發(fā)的通知》（衛(wèi)藥政發(fā)[2009]78號）和山東省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)山東省推行國家基本藥物制度的實施意見的通知》（魯政辦發(fā)[2010]9號）要求，為做好二級以上醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備使用工作，促進醫(yī)療機構(gòu)分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的有效銜接，保障群眾基本用藥權(quán)益，經(jīng)前期多次調(diào)研摸底，在廣泛征求各方意見的基礎(chǔ)上，現(xiàn)就二級以上醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備使用工作有關(guān)要求通知如下。

    一、配備使用范圍及比例

    全省范圍內(nèi)縣級及縣級以上人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）等舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)要將基本藥物（包括國家基本藥物和省增補藥物，下同）作為首選藥物，具體配備使用比例暫定為：

    ㈠綜合醫(yī)院及中醫(yī)院使用比例

    三級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院配備基本藥物品種數(shù)不低于基本藥物品種總數(shù)的70%，基本藥物銷售額占全部藥品總銷售額的比例不低于17%；二級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院配備基本藥物品種數(shù)不低于基本藥物品種總數(shù)的80%，基本藥物銷售額占全部藥品總銷售額的比例不低于35%。

    配備基本藥物品種數(shù)計入范圍包括化學藥品、生物制品和中成藥，基本藥物銷售額計入范圍包括化學藥品、生物制品和中成藥以及所有納入國家基本藥物的中藥飲片。

    ㈡?？漆t(yī)院使用比例

    ?？漆t(yī)院按專科特點，暫由醫(yī)療機構(gòu)自行確定配備使用比例，并根據(jù)隸屬關(guān)系報衛(wèi)生行政部門備案。

    鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)參照同級醫(yī)療機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

    二、采購配送方式

    縣級及縣級以上人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）等舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)配備使用的基本藥物應(yīng)通過山東省藥品集中采購平臺采購，并優(yōu)先采購基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物集中采購中標產(chǎn)品。因診療需要配備使用基層中標產(chǎn)品以外的劑型規(guī)格，應(yīng)經(jīng)本院藥事管理與藥物治療學委員會研究確定。鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)參加基本藥物集中采購。二級以上醫(yī)療機構(gòu)配備使用的基本藥物暫按現(xiàn)行藥品價格和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行。

    三、保障措施

    ㈠提高認識，增強優(yōu)先配備使用基本藥物的意識和責任。衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》明確要求，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并達到一定使用比例。做好二級以上醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備使用工作，建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度，是實施國家基本藥物制度的重要內(nèi)容，是建立和完善公立醫(yī)院與基層機構(gòu)的分工協(xié)作機制，提高各級醫(yī)療機構(gòu)合理用藥水平，切實減輕群眾藥品費用負擔的重要舉措。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要統(tǒng)一思想，切實增強責任感和自覺性，扎扎實實抓好基本藥物配備使用工作，確保達到要求的配備使用比例。

    ㈡加強監(jiān)督管理，嚴格落實各項政策措施。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要完善組織領(lǐng)導，加強監(jiān)督考核，確保基本藥物配備使用政策在二級以上醫(yī)療機構(gòu)得到貫徹落實。二級以上醫(yī)療機構(gòu)要制定出臺促進基本藥物優(yōu)先和合理使用的具體實施辦法，健全內(nèi)部激勵約束機制，指定職能部門和專門人員具體負責基本藥物配備使用管理，不斷建立完善各項規(guī)章制度，合理設(shè)定監(jiān)測指標，加強處方點評，對基本藥物處方指標執(zhí)行情況進行追蹤檢查和統(tǒng)計分析。要將基本藥物合理使用情況與醫(yī)師定期考核、職稱晉升、績效工資發(fā)放、年終評獎評優(yōu)等工作掛鉤，推動醫(yī)務(wù)人員優(yōu)先、合理使用基本藥物。衛(wèi)生行政部門要加強監(jiān)督管理，把二級以上醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備使用情況納入年度目標考核、醫(yī)院等級評審、大型醫(yī)院巡查等工作的重要內(nèi)容，定期督導，獎優(yōu)罰劣，全面推動基本藥物在二級以上醫(yī)療機構(gòu)的配備和使用。

    ㈢強化支持保障，積極探索建立合理的補償機制。各級衛(wèi)生行政部門要加強溝通協(xié)調(diào)，完善保障措施，落實政府對公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補償?shù)确矫娴耐度?，并加大對公立醫(yī)院改革所需的必要投入。要結(jié)合公立醫(yī)院改革試點，以縣級醫(yī)院改革為突破口，積極探索二級以上醫(yī)療機構(gòu)綜合改革的有效途徑，探索醫(yī)藥分開的多種具體措施，逐步取消藥品加成政策，建立二級以上醫(yī)療機構(gòu)合理的補償機制。

    ㈣加大宣傳培訓力度，提高合理用藥水平。各地衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)大力推廣基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，加大培訓力度。2011年，《山東省基本藥物臨床應(yīng)用指南增補藥物處方集（基層部分）》作為全省繼續(xù)醫(yī)學教育公共課程必修課繼續(xù)實施，學習對象在原來的基礎(chǔ)上增加了二級以上醫(yī)療機構(gòu)從事臨床工作的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師及藥學專業(yè)人員。二級以上醫(yī)療機構(gòu)要認真組織有關(guān)人員參加學習，做好報名組織和教材發(fā)放等工作。要安排足夠課時，開展相關(guān)政策和主要業(yè)務(wù)知識的全員培訓工作，并定期組織考核，使管理人員提高政策水平，醫(yī)務(wù)人員掌握基本藥物合理應(yīng)用知識。要重視臨床藥師的培養(yǎng)和使用，充分發(fā)揮其在促進基本藥物合理使用工作中的作用。二級以上綜合醫(yī)院要在加強本單位臨床藥師培訓工作的同時，積極承擔起基層藥師培訓任務(wù)，提高基層藥學服務(wù)能力。要加強全民合理用藥輿論宣傳與教育引導工作，普及公眾合理用藥常識，改變不良用藥行為，提高群眾對基本藥物的認知度和信賴度。

    各市、各單位貫徹落實情況，包括促進基本藥物優(yōu)先合理使用具體實施辦法及措施、專科醫(yī)院基本藥物配備使用比例、培訓考核方案等，請于5月底前報我廳藥物政策與基本藥物制度處。

    聯(lián)系人：楊莎莎

    聯(lián)系電話及傳真：0531-67876311

    電子郵箱：sdwstyzc@126.com

二〇一一年四月二十八日