人們?cè)谏钪谐３？梢钥吹剑械幕颊咴诎l(fā)熱前先出現(xiàn)寒戰(zhàn)，寒戰(zhàn)過(guò)后往往表現(xiàn)為高熱。在高熱前為什么有時(shí)會(huì)先出現(xiàn)寒戰(zhàn)呢?

　　這是因?yàn)榘l(fā)熱是由致熱原所引起。中性粒細(xì)胞和大單核細(xì)胞內(nèi)含有致熱原前質(zhì)，在一定的刺激條件下，白細(xì)胞可被激活，并且釋放致熱原。致熱原通過(guò)血流到丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞，使調(diào)定點(diǎn)上移。如調(diào)定點(diǎn)升至391℃，而機(jī)體的溫度為37℃，低于新的調(diào)定點(diǎn)溫度。體溫調(diào)節(jié)中樞受到刺激后，就會(huì)產(chǎn)生興奮，沖動(dòng)通過(guò)交感神經(jīng)引起皮膚毛細(xì)血管收縮，血流減少，這時(shí)皮膚溫度就會(huì)下降，從而刺激溫度感受器引起骨骼肌張力增加，肌纖維呈微細(xì)收縮，皮膚內(nèi)豎毛肌收縮。因此會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)，我們會(huì)看到皮膚出現(xiàn)“雞皮疙瘩”。寒戰(zhàn)中，產(chǎn)熱大于散熱，使體溫逐漸上升，直到體溫升高到新的調(diào)定點(diǎn)水平后，機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱維持一個(gè)新的平衡，寒戰(zhàn)暫時(shí)終止，此時(shí)病人體溫高于正常。

　　在寒戰(zhàn)后出現(xiàn)的發(fā)熱一般都是高熱，多見(jiàn)于感染，應(yīng)該積極做好治療和護(hù)理工作。在寒戰(zhàn)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行保溫，尤其是四肢等末稍部位的保溫，給予服用熱飲料。在高熱時(shí)，要及時(shí)降溫，并隨時(shí)觀察病情變化，防止發(fā)生驚厥。

　　一般家庭中比較常用的降溫措施是服用退熱劑。因?yàn)榉幗禍胤椒ê?jiǎn)單易行，而且退熱效果也較好。但是，服用退熱藥以后，患者常常會(huì)大量出汗，尤其是用藥劑量大時(shí)則汗出不止，這又令家人憂(yōu)心忡忡?；颊咴谕藷釙r(shí)為什么會(huì)出汗呢?

　　因?yàn)榘l(fā)熱時(shí)機(jī)體內(nèi)溫度上升，皮膚血管擴(kuò)張，這樣就使血流增快，皮膚溫度升高，以增加散熱。當(dāng)體溫繼續(xù)增高時(shí)，皮膚血管的擴(kuò)張已接近最大程度，此時(shí)蒸發(fā)就成為唯一的散熱方式，開(kāi)始以發(fā)汗作為散熱，以補(bǔ)償皮膚輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流散熱之不足。在正常人的體溫條件下，每一克水蒸發(fā)變成水蒸汽要吸收0.6千卡的熱量。所以，汗液從皮膚表面大量蒸發(fā)，可帶走大量體熱，是一種很好的散熱方式。

　　高熱時(shí)服用退熱劑，一般都會(huì)在短時(shí)間內(nèi)開(kāi)始出汗，然后體溫逐漸下降。退熱劑主要通過(guò)抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使散熱增加，汗出增多，從而使體溫降至正常。因此在服用退熱藥時(shí)應(yīng)注意掌握劑量，不可因?yàn)轶w溫過(guò)高而大量應(yīng)用退熱藥品。因?yàn)橥藷崴巹┝窟^(guò)大會(huì)使汗出增多，可引起虛脫。同時(shí)，應(yīng)用退熱劑時(shí)要注意多飲水，以利于排汗降溫，并可防止出汗過(guò)多造成水與電解質(zhì)紊亂。

　　患者汗出較多時(shí)，要注意及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)所需要的液體，同時(shí)要做好皮膚護(hù)理。如果出汗較多又不欲飲水時(shí)，可以考慮通過(guò)靜脈輸液來(lái)補(bǔ)充液體。