生意社7月4日訊　二十世紀是人類歷史上最偉大的一個世紀，許多重要的變革都在這個世紀發(fā)生，醫(yī)學也不例外。

“受益難”——

健康未與醫(yī)學發(fā)展同步

人類在二十世紀見證了醫(yī)學科學與技術的巨大進步，例如抗生素的發(fā)明使用、各類疫苗的研制成功、醫(yī)學影像技術的快速發(fā)展、人類基因組計劃和蛋白質(zhì)組計劃的實施等，都對人類健康醫(yī)療事業(yè)產(chǎn)生了巨大的影響。但人類健康是否從這些進步中獲得了最大的收益呢?答案是否定的。

例如，1971年至今美國用于腫瘤防治方面的研究經(jīng)費多達2000多億美元，發(fā)表了156萬篇與腫瘤相關的研究論文，但并沒有從根本上提高腫瘤防治的效果。另一個方面，腫瘤花費卻逐年攀升。據(jù)美國癌癥協(xié)會的報道，美國在2008年用于腫瘤防治上的費用達到了驚人的8950億美元?？梢哉f，我們在花大筆的錢用于晚期腫瘤的姑息性治療上，而惡性腫瘤的整體治療形勢并未發(fā)生明顯的改觀。

“死亡谷”——

橫亙“兩醫(yī)”之間

早在兩千年前我國漢代的名醫(yī)華佗就從植物麻黃中提煉出麻沸散并用于臨床治療。隨著歐洲文藝復興的到來，化學、物理學和生物學的進展使醫(yī)學進入到實驗醫(yī)學的時代。在這個時代里，醫(yī)學成果不再單純來自于醫(yī)生個人的行醫(yī)經(jīng)驗，而是臨床醫(yī)學與實驗室的結合。

但是第二次世界大戰(zhàn)以后，科學技術在各個領域均迅猛發(fā)展，從上世紀七十年代開始，以分子生物學為代表的基礎醫(yī)學領域出現(xiàn)了一系列突飛猛進的發(fā)展。這種發(fā)展的結果導致了基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的割離。隨之產(chǎn)生大量在基礎醫(yī)學領域出類拔萃的頂尖科學家，以及在臨床醫(yī)學領域成績卓著的醫(yī)生。

這兩類人才在自己的研究軌道上并肩前進，分別取得了令人矚目的成績。然而彼此之間的共同語言、溝通和交流卻逐漸減少。雖然其間也有很多基礎研究的結果逐漸向臨床轉化，但是這種轉化已無法滿足臨床醫(yī)學對疾病診斷和治療的需求。因此，從基礎醫(yī)學到臨床醫(yī)學之間形成了一條鴻溝，有人稱之為“基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學之間的死亡谷”。

“轉化醫(yī)學”——

生命科學界的熱點

在這個大的背景下，一個新的理念被提出來，其目的就是將基礎醫(yī)學的進展快速的轉化到臨床實踐中，為病人服務，為人類健康造福，這就是轉化醫(yī)學?？梢哉f，轉化醫(yī)學是近十年來國際生命科學界的一大熱點。

轉化醫(yī)學的概念是新的，但內(nèi)容并不是新的。轉化醫(yī)學產(chǎn)生于醫(yī)學之初。

1992年美國《SCIENCE》雜志首次提出從實驗室到病床的概念。1993年Pubmed上開始出現(xiàn)轉化型研究這一名詞。1995年，《Lancet》雜志首先提出了“轉化醫(yī)學”這一新名詞。2003年，時任美國NIH的院長Zerhouni在《NATURE》上發(fā)表文章，為轉化醫(yī)學的開展指出了路線圖。這些舉措的最終目的就是要填平基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學之間的鴻溝，讓病人從基礎醫(yī)學的進展中獲得最大收益。

轉化醫(yī)學分為三個層次：一是將實驗室、臨床研究成果用于提高疾病防治效果;二是將研究成果用于制定預防、保健決策;三是將實驗與臨床研究作為制定衛(wèi)生法規(guī)的依據(jù)。

“路在何方”——

我國的轉化醫(yī)學之路

轉化醫(yī)學的理念一進入中國，就得到了包括政府、學術界和臨床醫(yī)生的高度重視。這一點與當年美國的情況形成了鮮明的對比：美國是由NIH的院長向國會游說，爭取政府的支持。

因此，我國現(xiàn)在進行轉化醫(yī)學研究，既要充分借鑒國外的先進經(jīng)驗，同時更要結合中國的國情。

首先，我們的基礎研究和臨床醫(yī)療體系與美國不一樣，因此更應該充分利用現(xiàn)有條件，積極整合優(yōu)勢資源，做成大的生物基礎研究平臺。例如中國醫(yī)學科學院有二十個研究所、七家臨床研究中心、四個臨床學院，擁有一大批傳統(tǒng)優(yōu)勢項目和眾多的科研工作者。如果能夠把這些資源整合到一起，將形成一大批優(yōu)勢學科和先進研究項目。

其次，現(xiàn)階段國內(nèi)的轉化醫(yī)學研究要注重選擇優(yōu)勢項目、拳頭項目作為突破口，避免很多專業(yè)齊頭并進。這正像我們國家建國初期進行的體育強國計劃一樣，也是選擇一些優(yōu)勢體育項目作為突破口。

第三，國內(nèi)進行轉化醫(yī)學研究也要建立一批轉化醫(yī)學中心，但是一定要因地制宜、實事求是、統(tǒng)籌規(guī)劃，避免尚未具備條件就一窩蜂上馬的情況發(fā)生。

第四，現(xiàn)階段國內(nèi)的轉化醫(yī)學研究要更加重視從臨床到基礎的過程，也就是更加重視由臨床醫(yī)生凝練出科學問題，交給基礎醫(yī)學研究者去解決。

第五，沒有專門的研究型人才，就不可能開展轉化醫(yī)學研究。因此要海納百川，不拘一格吸引人才。