各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、楊凌示范區(qū)社會(huì)事業(yè)局，各有關(guān)單位：

按照全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)“三統(tǒng)一”工作總體部署，為切實(shí)做好全省縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作，我廳會(huì)同相關(guān)部門(mén)，堅(jiān)持“廣覆蓋，保重點(diǎn)，兼顧用藥習(xí)慣”的方針，以《陜西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》（2010年版）及現(xiàn)行新農(nóng)合藥品報(bào)銷目錄為基礎(chǔ)，結(jié)合衛(wèi)生部發(fā)布的《中國(guó)國(guó)家處方集》（2010版），在監(jiān)察、糾風(fēng)部門(mén)監(jiān)督下，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)專家進(jìn)行論證，并征求全省各市衛(wèi)生局和部分三、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)，經(jīng)5月28日省衛(wèi)生廳黨組會(huì)議審定通過(guò)，形成了我省縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)目錄，并于6月1日印送省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中心執(zhí)行。

按照廳黨組會(huì)議決定，現(xiàn)結(jié)合我省實(shí)際，就縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)目錄管理有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、目錄構(gòu)成

陜西省縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)目錄（以下簡(jiǎn)稱目錄），按藥品通用名編制，包括藥品的名稱、劑型、規(guī)格及備注等內(nèi)容。

二、目錄適用范圍

目錄適用于全省縣級(jí)及以上人民政府、國(guó)有企業(yè)（含國(guó)有控股企業(yè)）等舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三、目錄外藥品采購(gòu)

目錄外藥品不參與2011年度我省縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)。若醫(yī)療機(jī)構(gòu)確有臨床用藥需求，啟用備案采購(gòu)程序。

1、備案采購(gòu)原則

目錄外藥品采購(gòu)堅(jiān)持“先審批后采購(gòu)”的原則，由申請(qǐng)采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核并采購(gòu)。

2、備案采購(gòu)范圍

目錄外采購(gòu)的藥品主要是臨床必須、目錄中空缺且無(wú)可替代的品種，目錄內(nèi)有同類可替代的品種原則上不備案采購(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)管理。

3、備案采購(gòu)程序

（1）由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床實(shí)際需求，按照“一人一申請(qǐng)”的做法，由副高級(jí)以上職稱的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科主任簽署意見(jiàn)，報(bào)主管院長(zhǎng)審批后采購(gòu)。

對(duì)單品種采購(gòu)滿三次的藥品，須提交該機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審議，委員會(huì)認(rèn)為該品種備案采購(gòu)理由充足，可作為本機(jī)構(gòu)備案采購(gòu)品種的，在隨后的備案采購(gòu)執(zhí)行時(shí)，可改由副高級(jí)以上職稱的醫(yī)師提出申請(qǐng)、科主任簽署意見(jiàn)即可采購(gòu)。

（2）因搶救病人等緊急情況，必須臨時(shí)使用目錄外藥品時(shí)，可先采購(gòu)應(yīng)急使用，但須在10日內(nèi)補(bǔ)辦理采購(gòu)審批手續(xù)。

（3） 所有備案采購(gòu)品必須10日內(nèi)在省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中心備案；對(duì)于備案采購(gòu)的每個(gè)首次出現(xiàn)的藥品品種，還需注明備案采購(gòu)的理由。

4、備案采購(gòu)藥品價(jià)格

目錄外藥品銷售價(jià)不得超過(guò)十省平均價(jià)（十省平均價(jià)是指我省2011年藥品集中采購(gòu)方案明確的安徽、四川、廣東、江西、北京、浙江、寧夏、山西，河南和廣西十省區(qū)最近一次集中采購(gòu)入圍（中標(biāo)）價(jià)的平均值），如無(wú)十省區(qū)平均價(jià)，則不得高于國(guó)家和陜西省物價(jià)部門(mén)制定的最高零售價(jià)。

5、備案采購(gòu)用量

省屬和三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度備案采購(gòu)藥品總金額不得超過(guò)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部藥品采購(gòu)總金額的1.0%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超過(guò)0.5%。

四、各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹執(zhí)行我省藥品集中采購(gòu)“三統(tǒng)一”工作有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)臨床用藥管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)、妥善解決，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)全省縣級(jí)及以上藥品集中采購(gòu)工作。

二〇一一年七月十一日