到醫(yī)院輸液，第一瓶藥輸完后，第二瓶藥不翼而飛醫(yī)院對此的解釋是醫(yī)囑單被風(fēng)吹走了，第二瓶藥則被當(dāng)作廢品清理掉了。日前，墊江縣政府公開信箱通報(bào)稱，該縣周嘉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院工作失誤給患者帶來損失，責(zé)成該院對責(zé)任人批評教育，并扣發(fā)績效工資。

　　誰動了我的藥瓶

今年6月12日，患者李某前往周嘉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院看病。

“第一瓶輸完時(shí)，我告知護(hù)士要輸?shù)诙?，得到的回答?lsquo;沒有藥了’。那究竟給我輸?shù)氖裁此?？醫(yī)生居然稱‘不知道’。第二瓶究竟到哪里去了？”滿是疑惑的李某于是向墊江縣公開信箱進(jìn)行投訴。

接到反映后，墊江縣政府責(zé)成縣衛(wèi)生局核查。

據(jù)墊江縣衛(wèi)生局調(diào)查人員介紹，患者李某6月12日在周嘉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門診就診，她被診斷為上呼吸道感染，醫(yī)生建議門診靜脈用藥。經(jīng)李某同意后，醫(yī)院處以兩組靜脈注射藥品。

患者取藥后，執(zhí)行護(hù)士羅某先對患者進(jìn)行青霉素皮試，并按照醫(yī)囑單配制了第一組藥品。之后，羅某交由同科室另一護(hù)士徐某執(zhí)行，為患者執(zhí)行了第一組注射后，徐某隨即到該院住院外科處理日常護(hù)理工作。

“因該院護(hù)理人員有限，加上病人較多，門診治療室護(hù)士由住院內(nèi)科、外科每天各派一人兼職?！笨h衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說。

約10多分鐘后，羅護(hù)士按照醫(yī)囑配制好了第二組藥品，并放在治療臺。患者第一組藥品執(zhí)行即將結(jié)束，但羅護(hù)士到治療臺取藥時(shí)，卻沒有發(fā)現(xiàn)患者的藥品及醫(yī)囑單。

羅護(hù)士誤認(rèn)為患者的第二組藥品已由徐護(hù)士執(zhí)行，于是準(zhǔn)備為患者拔針。但患者反映其還有一組藥未注輸。之后，羅護(hù)士為患者換上備用的生理鹽水，以防空氣進(jìn)入血管。隨后羅護(hù)士再次返回治療室查找，卻未發(fā)現(xiàn)該患者的藥物。

藥被當(dāng)成廢品處理了

經(jīng)羅某、徐某兩名護(hù)士回憶和進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者醫(yī)囑單因徐某離開，同時(shí)羅某在為其他病人換藥時(shí)不慎被風(fēng)吹走，而徐某在中途返回門診治療室時(shí)，見輸液臺有些凌亂，于是進(jìn)行清理，并將已啟蓋且沒有醫(yī)囑單的液體瓶全部清理，患者李某的第二組藥也因此被清理。

該院業(yè)務(wù)副院長邱某進(jìn)一步解釋稱，患者醫(yī)囑單放在治療臺，因空調(diào)和門窗對吹，醫(yī)囑單就被吹走了。徐護(hù)士返回診療室時(shí)，于是將已啟蓋且沒有醫(yī)囑單的液體全部當(dāng)成廢品清理掉。

兩名護(hù)士被扣績效工資

邱某坦言，此次事是護(hù)士接換班環(huán)節(jié)時(shí)沒交代清楚，沒盡到工作責(zé)任造成的。衛(wèi)生院當(dāng)時(shí)就為患者補(bǔ)上未執(zhí)行的藥品，但遭到患者拒絕。該院退還了患者本次在該院就診的全部費(fèi)用，以示歉意。

邱某稱，該衛(wèi)生院現(xiàn)已調(diào)整了工作流程，要求對輸液工作進(jìn)行登記，每執(zhí)行一個(gè)由執(zhí)行護(hù)士簽字劃掉，以避免類似事再發(fā)生。

目前，墊江縣衛(wèi)生局責(zé)成衛(wèi)生院對兩名護(hù)士進(jìn)行批評教育。同時(shí)，予以全院通報(bào)批評處理，并分別扣發(fā)6月份績效工資100元。另外，責(zé)成全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位加強(qiáng)醫(yī)院管理，進(jìn)一步完善相關(guān)工作制度和職責(zé)，強(qiáng)化廣大醫(yī)務(wù)人員工作及崗位責(zé)任意識。

編后

小錯(cuò)誤或釀大事故

主治醫(yī)生錯(cuò)登病人的死亡時(shí)間，這多少能讓人理解，畢竟我們自己也常常筆誤；護(hù)士把滿瓶的藥當(dāng)廢品清理掉，這多少也能讓人理解，畢竟我們自己也常犯低級錯(cuò)誤，但醫(yī)生面對的是一個(gè)個(gè)鮮活的生命，稍有疏忽就可能誤人性命。市人大代表鄧明鑒認(rèn)為，這兩起“小事”充分暴露出部分醫(yī)院在管理和人員責(zé)任心方面的問題。類似的失職行為可能會引發(fā)醫(yī)療事故。