體制劃分

醫(yī)院的領(lǐng)導體制內(nèi)容主要包括醫(yī)院的管理結(jié)構(gòu)、管理方式、管理層次的劃分，以及各管理層的職能分工與協(xié)調(diào)合作的科學規(guī)定。

從權(quán)限與責任的角度來看，醫(yī)院領(lǐng)導體制主要有兩類：集權(quán)型和分權(quán)型。它們的主要區(qū)別在于，集權(quán)型的醫(yī)院領(lǐng)導體制下，院長對醫(yī)院的醫(yī)療護理、行政后勤工作統(tǒng)一領(lǐng)導，全面負責。此類型一般要求院長是醫(yī)師出身，兼有組織管理才能，并由行政副院長輔佐。分權(quán)制在美國、西歐國家較為普遍，這種類型是醫(yī)師、護理、行政三權(quán)分立。院長的主要職責不是專業(yè)業(yè)務，而是行政及宏觀經(jīng)營管理。目前我國的醫(yī)院領(lǐng)導體制的主要模式有以下三種形式。

 1.黨委書記領(lǐng)導下的院長負責制 包括黨委集體領(lǐng)導、院長在黨委的領(lǐng)導下負責醫(yī)院行政指揮、醫(yī)院職工參與民主管理。黨委作為醫(yī)院的領(lǐng)導核心，在抓好黨組織建設(shè)的同時，對醫(yī)院的行政、業(yè)務工作負有領(lǐng)導責任，決定醫(yī)院重大行政問題。院長對于黨委決定的重大行政、業(yè)務上的問題，擁有獨立的領(lǐng)導和指揮權(quán)，對醫(yī)院的日常行政及業(yè)務工作，有直接領(lǐng)導和決定權(quán)，對行政干部的任免有建議權(quán)。這種體制最大的缺點是由于多頭指揮，難于實現(xiàn)院長對行政業(yè)務的獨立領(lǐng)導和統(tǒng)一指揮。

2.院長負責制 目前我國公立醫(yī)院領(lǐng)導體制主要還是此一模式。院長對醫(yī)院行政、業(yè)務工作全權(quán)負責，黨委實行保證監(jiān)督，職工通過職工代表大會參與醫(yī)院的民主監(jiān)督與民主管理。院長受國家委托全權(quán)管理醫(yī)院，對行政、業(yè)務工作全面負責，統(tǒng)一領(lǐng)導，行使指揮權(quán)與決策權(quán)。黨委是醫(yī)院的政治核心，是與院長并列的一套領(lǐng)導體系。職工代表大會既是民主管理的基本形式，又是監(jiān)督機構(gòu)。

3.董事會領(lǐng)導下的院長負責制 股份制對我國醫(yī)院而言是一種新的籌資方式。隨著改革開放的深入，我國出現(xiàn)了股份制醫(yī)院，這種醫(yī)院實行的領(lǐng)導體制是董事會領(lǐng)導下的院長負責制。醫(yī)院董事會向股東大會負責；院長由董事會任命，對董事會負責。醫(yī)院行政、業(yè)務上的重大問題，經(jīng)董事會討論決定，院長是具體執(zhí)行者。目前這種體制主要在占醫(yī)院總數(shù)比例不大的一些中外合資醫(yī)院或國內(nèi)股份制醫(yī)院中實行。隨著新醫(yī)改的縱深推進，鼓勵社會資本辦醫(yī)，這種形式或其他形式的辦醫(yī)會呈現(xiàn)百花齊放的局面。　　

素質(zhì)培養(yǎng)

1.政治素質(zhì) 這是醫(yī)院領(lǐng)導的首要素質(zhì)，要有強烈的事業(yè)心和高度的責任感，有不斷創(chuàng)新的進取精神。

2.品德 這是對院長職業(yè)道德的要求。要堅持原則、堅持正義，秉公辦事，不弄虛作假，不營私舞弊。要作風民主、寬以待人。在商業(yè)賄賂誘惑之風盛行的今天，如何保持品德，是對院長及醫(yī)院其他管理者的挑戰(zhàn)。

3.知識與才能 領(lǐng)導者不僅要具備系統(tǒng)的管理學及相關(guān)學科知識，而且要善于將知識正確運用于實踐。要掌握一定的社會、人文科學知識，有豐富的社會實踐和管理經(jīng)驗。同時，具備統(tǒng)帥全局的戰(zhàn)略頭腦，有多謀善斷的決策能力、良好的分析判斷邏輯推理能力、慎密新穎而辨證的思維能力、良好的控制能力和評價能力?！　?/p>

領(lǐng)導職責

 醫(yī)院領(lǐng)導的基本工作是決策、計劃、組織、用人、協(xié)調(diào)、控制。

決策是領(lǐng)導者的基本職能，也是管理最本質(zhì)、最高級的職能。

領(lǐng)導者要在充分研究論證的基礎(chǔ)上，對未來工作的發(fā)展方向，形成有條理的想法，確定目標，并做出切合實際的規(guī)劃。

關(guān)于組織職責，要建立適當?shù)墓ぷ飨到y(tǒng)，將醫(yī)院的各個要素（人、財、物、信息等）、各個部門、各個環(huán)節(jié)合理地組織起來，形成一個有機的整體。

此外，領(lǐng)導者在紛繁復雜的環(huán)境面前，在盤根錯節(jié)的人際關(guān)系之中要起到協(xié)調(diào)作用，善于排除各種不力因素，促進整體功效的提高。能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展中的偏差，尋找原因和對策?！　?/p>

工作方法

1.行政領(lǐng)導 珍惜時間，把握時機，充分利用時間資源，是現(xiàn)代領(lǐng)導者取得成功的重要因素之一。包括分類安排工作、合理使用零散時間等。同時，有效的領(lǐng)導也主要體現(xiàn)在組織會議、處理各種繁瑣的公文方面。

2.業(yè)務領(lǐng)導 從抓重點學科入手，采取強有力的措施，促其發(fā)展。花大力氣抓好學科帶頭人建設(shè)、學科梯隊建設(shè)。抓好設(shè)備的引進、使用及效益評價，并加強基本建設(shè)和經(jīng)濟管理。

3.學術(shù)領(lǐng)導 應抓好院內(nèi)的學術(shù)活動，建立學術(shù)討論制度；積極參加院外學術(shù)活動和友好往來；建立學術(shù)領(lǐng)導中心，吸收院內(nèi)老專家和一定比例的中青年學術(shù)骨干參加。

醫(yī)院人力資源管理淺談就此告一段落。