誰在緣木求“魚”
核心提示:一種每支售價僅十元多點的叫做“硫酸魚精蛋白注射液”的老藥,這兩天幾乎成了所有媒體關(guān)注的焦點。只因這種藥是心臟手術(shù)所必須,而近一個多月來在全國多個省市都出現(xiàn)了缺貨的情況。很多心臟病手術(shù)被迫停擺,各大醫(yī)院四下借藥以應(yīng)急需。
一種每支售價僅十元多點的叫做“硫酸魚精蛋白注射液”的老藥,這兩天幾乎成了所有媒體關(guān)注的焦點。只因這種藥是心臟手術(shù)所必須,而近一個多月來在全國多個省市都出現(xiàn)了缺貨的情況。很多心臟病手術(shù)被迫停擺,各大醫(yī)院四下借藥以應(yīng)急需。此消息甫經(jīng)媒體傳播,一時間一片嘩然,最后鬧到國家藥監(jiān)局親自出面干預(yù),指令某久不生產(chǎn)該品種的企業(yè)臨時開工應(yīng)急。但據(jù)說短期內(nèi)也無法徹底改變供應(yīng)緊張的局面。
大事件必然引來大討論,也必然有高人樂于揮斥方遒。有抨擊衛(wèi)生應(yīng)急體系不完善的;有張羅政府干預(yù)“定點生產(chǎn)”的;也有煞有介事編排“魚精蛋白”概念將爆發(fā)的……打醬油之余,突驚聞某大媒體刊文指責(zé)企業(yè)是在“玩減產(chǎn)”、“玩停產(chǎn)”,“根本目的只有一個,就是通過制造‘救命藥荒‘來綁架公眾利益,對有關(guān)部門進(jìn)行‘逼宮’”。其言聳人聽聞,其論實為誅心,若照其法辦理,無疑于南轅北轍、緣木求魚,因此忍不住出來說兩句。
該文言之鑿鑿:“藥企為何有底氣有能力這樣綁架公眾利益?答案只有一個,那就是壟斷。現(xiàn)在全國的醫(yī)院都由這一兩家企業(yè)供貨。……當(dāng)一種不可替代的臨床救命藥生產(chǎn)權(quán)就掌握在一兩家藥企手上,出現(xiàn)這種‘緊缺‘乃至’逼宮‘都是意料中的事了。有幾家壟斷企業(yè)不是這樣干的?”
據(jù)了解,有批文的魚精蛋白藥物的生產(chǎn)企業(yè)共有四家,而除了上藥集團旗下上海第一生化藥業(yè)有限公司勉強維持生產(chǎn)外,其他三家都早已停產(chǎn)。照說“獨家品種”本該是個香餑餑,為何那么多企業(yè)心甘情愿將其拱手讓出,而不參加到“綁架公眾利益”的大狂歡中去呢?第一生化的某工作人員此前接受媒體采訪時曾一語道破天機:“如果一種藥堅持幾十年沒有漲價,在現(xiàn)在物價飛漲的情況下,估計利潤是很薄或者沒有利潤了。”
因此,雖然本次魚精蛋白缺貨有原料供應(yīng)的臨時性原因,而更根本的原因在于生產(chǎn)企業(yè)利潤過薄所致。惘顧事實亂扣大帽子,憑空編造“陰謀論”,不僅不能解決實際問題,反而會加劇混亂。如其提出的解決方案,一是“應(yīng)該出臺保護(hù)政策,鼓勵更多的藥企參與生產(chǎn),合理利用市場杠桿調(diào)節(jié),并做好預(yù)警防范工作”;二是“開放市場,允許醫(yī)院引進(jìn)國外同類產(chǎn)品,以緩解緊缺局面。”
第一條,出臺什么樣的保護(hù)政策,如何利用市場杠桿調(diào)節(jié),怎樣做好預(yù)警防范,不僅言之不詳,而且缺乏操作性。更重要的是,鼓勵藥企參與生產(chǎn),卻對其無利潤乃至虧損的情況視而不見,如何能達(dá)成目標(biāo)。再多說一句,我國目前藥品市場本來就存在“多、散、亂”的情況,還要盲目增加生產(chǎn)企業(yè),只能亂上添亂!
第二條,引進(jìn)國外同類產(chǎn)品,卻不考慮價格如何。國內(nèi)本來通過合理調(diào)節(jié)就可以滿足需要的產(chǎn)品,卻非得花錢從國外引進(jìn)。
好在此文結(jié)尾也提到,“一種藥品價格十幾年不動肯定是不太正常的”,看來作者并非不知道藥品短缺的癥結(jié)在于價格問題,奈何談到解決問題的辦法時候就回避關(guān)鍵,非要堅持“價格不變”的立場,只愿在此基礎(chǔ)上打補丁。為什么就不能根據(jù)供需情況,允許企業(yè)往上調(diào)調(diào)價格呢?
在市場經(jīng)濟條件下,價格是調(diào)整經(jīng)濟活動最有效、最靈活、最快捷的手段。只要有利可圖,不用政府去費神調(diào)研、協(xié)調(diào),還要算計怎么補助;是長期補還是短期補;是補發(fā)供方還是補需方;是財政轉(zhuǎn)移,還是醫(yī)保支付……不用動員,企業(yè)自然會積極開工生產(chǎn),哪會有短缺的情況出現(xiàn)。反過來,如果企業(yè)生產(chǎn)產(chǎn)品無法贏利甚至虧損,哪怕是藥監(jiān)局強行干預(yù),也不可能維持太長時間。
自從“看病難吃藥貴”成為所謂 “新三座大山”的政治問題后,降藥價就成了有關(guān)部門最立竿見影、最能顯政績、也是最常祭出的手段。表面上藥價的調(diào)整是雙向的,但在實際執(zhí)行中已發(fā)展到偏執(zhí)的程度,即“降死藥品有功無過,膽改提價要冒風(fēng)險留罵名”。最終的結(jié)果便是28次藥品降價撼不動看病貴,反而出現(xiàn)了降價死和藥價的虛高虛低并存的局面。該文的觀點無非是為目前“情緒化解決技術(shù)問題”又添了個好注腳。
最后想重復(fù)的還是那句話,新醫(yī)改的政策中說得很明白了,“醫(yī)療保險制度、醫(yī)院管理體制和藥品流通體制”改革一定要齊頭并進(jìn)。目前應(yīng)把重點轉(zhuǎn)向醫(yī)院管理體制改革上去,不要再拿著藥價這一件事反復(fù)折騰了,請還藥品以商品的本性,讓價格規(guī)律充分發(fā)揮自主調(diào)節(jié)作用吧!
責(zé)任編輯:露兒
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