擔(dān)任某大學(xué)客座教授等多項(xiàng)職位，別號(hào)半步齋主的京城知名書法家王寶洺在2011年9月15日下午，將擁有醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，身兼數(shù)職的北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師徐文用菜刀砍成了重傷。

事后，有衛(wèi)生部官員對(duì)本報(bào)記者表示，這并不是醫(yī)患關(guān)系緊張的表現(xiàn)，僅是個(gè)例。但在記者隨后的采訪中，有多位醫(yī)改專家指出，這個(gè)事件表明醫(yī)患雙方的矛盾時(shí)下正在升級(jí)。

北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕認(rèn)為，發(fā)生此類事件的根本，在于現(xiàn)在公立醫(yī)院“一支獨(dú)大”的局面沒有改觀，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的不充分導(dǎo)致醫(yī)患糾紛問題迭出。

“這不是醫(yī)療糾紛”

9月19日下午三點(diǎn)，距離事發(fā)已過整整四天，同仁醫(yī)院照樣人聲熙攘，掛號(hào)的病人排起了長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)伍。

對(duì)于徐文被砍一事，同仁醫(yī)院院長(zhǎng)韓德民拒絕了記者的采訪，而該醫(yī)院黨支部書記李新萍告訴本報(bào)記者，“這不是醫(yī)療糾紛，是一起刑事案件。”目前，公安機(jī)關(guān)正在對(duì)此進(jìn)行偵破，李新萍指出，醫(yī)院下一步將會(huì)根據(jù)偵查結(jié)果而出臺(tái)相應(yīng)的防范措施。

由于砍人事件身陷輿論“漩渦”的同仁醫(yī)院，這一次喊出了“還我尊嚴(yán)，改善行醫(yī)環(huán)境”的維權(quán)心聲。

9月19日晚間，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)張茅來到同仁醫(yī)院看望徐文，并指出“各界應(yīng)該尊重醫(yī)務(wù)人員，正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)科學(xué)，為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境”。

然而，這次砍人事件并非只是個(gè)例，記者了解到，針對(duì)同仁醫(yī)院出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛，近些年來屢見不鮮。

兩個(gè)月前，北京同仁醫(yī)院(亦莊分院)就因假藥致人死亡事件，引起嘩然。有患者在進(jìn)行了心臟搭橋手術(shù)后，被院方告知感染了一種超級(jí)細(xì)菌。

就在醫(yī)生的介紹下，患者家屬從他人手中購買了多粘菌素B注射液。用藥之后病人死亡。其后，北京市藥監(jiān)局認(rèn)定同仁醫(yī)院使用假藥，對(duì)院方作出了行政處罰。

本報(bào)記者在法醫(yī)鑒定書中看到，其結(jié)論指出了同仁醫(yī)院存在的一些過錯(cuò)行為，諸如“短時(shí)間內(nèi)的快速補(bǔ)液，違反用藥常理，違規(guī)使用高濃度的鹽水等，均是造成患者急性心臟衰竭的原因”。

而在醫(yī)院過錯(cuò)行為和被鑒定人之間存在的因果關(guān)系說明上，法醫(yī)給出的結(jié)論是，“診療過程中對(duì)心功不全未盡到謹(jǐn)慎注意義務(wù)，存在漏診、漏治?！?/p>

這僅是發(fā)生在同仁醫(yī)院醫(yī)患糾紛的“冰山一角”，檢索關(guān)于該醫(yī)院過往的信息，此類糾紛不一而足。

對(duì)于出現(xiàn)的這些事件，同仁醫(yī)院黨支部書記李新萍向本報(bào)記者未做過多表示，她說“這些都是以后再需要談的事情”。

醫(yī)患糾紛難題

公開數(shù)據(jù)表明，全國(guó)醫(yī)患糾紛呈上升態(tài)勢(shì)，每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的糾紛每年平均在40起左右，僅2008年一年，全國(guó)就發(fā)生了100萬起醫(yī)患糾紛。

擔(dān)任著中國(guó)新醫(yī)改課題組組長(zhǎng)的顧昕向本報(bào)記者稱，“總體來看，近些年來醫(yī)患糾紛的局面沒有好轉(zhuǎn)，情形比以前更加糟糕。”

顧昕認(rèn)為，一直以來患者多醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)識(shí)水平不一，導(dǎo)致對(duì)于醫(yī)療的結(jié)果抱以很大的期望，如最終治療不理想難免產(chǎn)生落差。

而最主要的原因是，中國(guó)公立醫(yī)院的壟斷局面沒有打破，民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量很少，這直接導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)等多方面的缺位。

顧昕向記者提供的數(shù)字是，目前國(guó)內(nèi)80%以上的醫(yī)院為公立醫(yī)院，整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)的床位和收入，公立醫(yī)院占去了70%和86%。

國(guó)務(wù)院醫(yī)改專家、北京大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心主任李玲向本報(bào)記者表示，同仁醫(yī)院的砍人事件等醫(yī)患糾紛，原因在于目前醫(yī)院的掙錢機(jī)制沒有改變。

“辦公立醫(yī)院不是為了讓它到市場(chǎng)上去掙錢，而是要它用最低的成本維護(hù)老百姓的健康，必須回到公益性的原點(diǎn)?！崩盍岜硎?，現(xiàn)在更多的醫(yī)院還是以利益為導(dǎo)向， 必須遏制公立醫(yī)院的“趨利性”。

在顧昕看來，目前最為迫切的現(xiàn)實(shí)是，醫(yī)患糾紛中沒有明確的第三方機(jī)制，缺乏為醫(yī)患雙方建立一個(gè)公正、中立的溝通平臺(tái)。

他說，“唯一看起來有點(diǎn)像第三方機(jī)制的司法，但由于成本高，訴訟慢，另外歷來存在的不公正，發(fā)揮的作用也有限。”