就在第七輪藥品招標即將啟航之際，福建藥品招標再次引起企業(yè)的爭議。

    自去年起，福建省衛(wèi)生部門首創(chuàng)了網(wǎng)上競價、分片分類確標、周邊三省參考價、網(wǎng)上采購配送等新模式，然而即便是如此周全的方案，仍不能平息各方的利益沖突。

    兩個平臺共存的疑問

    據(jù)記者了解，福建莊訊藥械信息有限公司是最早介入福建省招標工作的平臺，從第一次到第四次招標都在不斷改進平臺的技術含量，因此也獲得了高額回報。福建某藥企老總表示，福建省藥品采購量每年大約在50億~60億元左右，以全省藥品采購金額的千分之六計算，從2003~2006年莊訊所得的回報達到上億元毛利潤。

    隨后，另一家招標平臺不甘只在廈門負責招標工作，很快就通過新注冊的公司插手福建省招標。

    為了平衡兩個招標平臺，福建省招標部門實行了按系統(tǒng)藥品劃分的辦法，由莊訊負責抗生素類、解熱鎮(zhèn)痛類等，另一家公司負責抗腫瘤類、中成藥類等藥品的招標。

    但是，仍然出現(xiàn)了交叉的問題，有的品種適應癥太廣泛，比如有的中藥品種也可劃為解熱鎮(zhèn)痛類等。當?shù)厥袌鋈耸客嘎?，兩個平臺共存鬧出了不少笑話。有出現(xiàn)前一天把品種資料送到其中一個平臺，第二天另一個平臺網(wǎng)站歸類也負責此品種的現(xiàn)象，最后僵持不下由招標辦來協(xié)調。有的?？破贩N兩邊都可以投標，最后的處理辦法以適應癥的第一句話來確定由誰來負責此品種招標。

    “兩個招標平臺加重了廠家的負擔。如果一個廠家有很多品種，就有可能要多交一份投標保證金。另外，兩個招標平臺所要的材料不一致，出具的委托書不一致，容易讓我們造成錯誤，很多廠家疲于重備材料。”一位曾參與該省第六輪藥品招標的醫(yī)藥公司負責人如是表示。

    記者隨后電話采訪了福建省衛(wèi)生廳相關部門，該廳監(jiān)察室主任強起煥表示，福建藥品招標是全省范圍內縣級以上醫(yī)療機構同時進行，200多個醫(yī)療機構同時招標，僅一家公司作為招標平臺顯然不夠。另外，兩個平臺的合理競爭，對企業(yè)來說應該是有利的，如只有一個平臺投標費用可能會更大。

    歷史報價能否繼續(xù)參考

    當?shù)厥袌鋈耸客嘎?，福建掛網(wǎng)招標依據(jù)本省情況制定了有自身特色的規(guī)則，但一些企業(yè)對其中的部分規(guī)則難以適從。

    據(jù)悉，去年福建省第六期招標降價幅度超過40%，有不少企業(yè)中標后便廢標不做，整體撤出福建市場。

    深圳某商業(yè)公司專門負責招標的人士分析，網(wǎng)上限價是指同一品種有3個以上的廠家必須通過競價的方法入圍，通過3次報價后，報價低者最后入圍。按標書原則，分大型企業(yè)競價和一般企業(yè)競價兩組。再按3、4個廠家取兩名入圍，5個廠家取3家入圍，6個廠家取4家入圍，8個廠家取5家入圍，9個廠家取6家入圍，10個廠家以上取不超過8家入圍的原則。報價相當激烈，每一次都在壓縮利潤空間，這種競價方法能把99%的品種價格壓得很低。

    “由于激烈的報價，福建省內企業(yè)的很多品種都在這次網(wǎng)掛中落標。但后來不知何故，這些落標的品種被重新補在中標入圍。”業(yè)內企業(yè)對于這種現(xiàn)象很是不解。

    另一方面，福建招標規(guī)定中標價不得高于往年的歷史價格，很多產(chǎn)品都參照3年前的報價。由于今年普藥經(jīng)人民幣升值和幾次原料漲價，出現(xiàn)價格倒掛，廠家無法生產(chǎn)供應。而該省招標公司規(guī)定，供不了貨的每個品種須交1萬元撤標費用。

“普藥成本上漲的確是個比較頭痛的問題，我們正在積極研究，目前已經(jīng)有多套備選方案。”對于企業(yè)的訴求，強起煥向記者表示。

    確標新規(guī)則是否可行

    為了健全招標制度，福建省從2006年開始在全國首創(chuàng)了分片分類確標的新規(guī)則。據(jù)當?shù)厝耸客嘎?，具體實施如下：分省屬一片區(qū)、省屬二片區(qū)、沿海片區(qū)、三明南平區(qū)、漳州龍巖區(qū)、莆田縣區(qū)、泉州縣區(qū)、寧德縣區(qū)、南平縣區(qū)、三明縣區(qū)、龍巖縣區(qū)、漳州縣區(qū)，共12個。由招標公司、招標辦、糾風辦在專家?guī)斐閷＜掖_標，地點由招標辦定。先由醫(yī)院將原來用過的品種目錄報上，到招標公司增補新的品種，不能超過原來目錄的8%，再由專家確標。

    這種新的確標規(guī)則，在企業(yè)看來也引發(fā)了不少問題。“當時的初衷可能是為了收回各個醫(yī)院的確標權，減少醫(yī)院環(huán)節(jié)腐敗。但招標公司要求醫(yī)院在一個星期內把目錄及增補的新品種報到招標公司備案，確標后不能再增補新品種，結果出現(xiàn)了混亂。”

    一些企業(yè)向《醫(yī)藥經(jīng)濟報》表示，該省醫(yī)院原來的確標局面被打亂后，為保證醫(yī)院用藥，出現(xiàn)了有醫(yī)院把參與投標的品種大部分增補的現(xiàn)象，只要是獨家品種都增補到醫(yī)院目錄。另外，為了保護本省企業(yè)，一度出現(xiàn)了只要是本省企業(yè)中標的品種，不管外省同類品種是否最低價中標都無法被確認的情況。

    “出現(xiàn)最大的問題是每個醫(yī)院增補的獨家品種，醫(yī)院這些增補品種占了醫(yī)院藥品銷售額的60％~80％。”一業(yè)內人士透露，“招標辦的初衷是降低藥品價格讓利百姓，但藥品招標價降下來了，醫(yī)院臨床卻不使用，用藥金額還是降不下來。因為都是獨家品種，百姓得到的實惠并不多。”

    不過，深圳新朗歐醫(yī)藥公司營銷總監(jiān)馮曉穎認為，這種確標模式是一種創(chuàng)新，極有可能被別的市場借鑒，北京海淀區(qū)也已經(jīng)開始試行這種確標方式。

    “現(xiàn)在藥品招標不僅僅是福建的問題，全國都存在一些問題，對于實施過程中出現(xiàn)的新問題衛(wèi)生部門會積極應對。”福建省聯(lián)合招標辦公室一名負責人表示。

    強起煥認為，關于確標模式的問題，他們曾試過集體確標，但省內各地情況又不盡相同，而分片分類確標的新規(guī)則是目前較為符合福建實際的模式。