“對(duì)國(guó)家招投標(biāo)制度沒(méi)摸清，提高投標(biāo)價(jià)根本不可能。他們簡(jiǎn)直昏了頭。”常州制藥廠一位高管評(píng)價(jià)鹽酸異丙嗪“壟斷門(mén)”。

11月4日，國(guó)家發(fā)改委披露，山東濰坊順通醫(yī)藥公司和華新醫(yī)藥公司，控制鹽酸異丙嗪，并哄抬價(jià)格。鹽酸異丙嗪是降壓藥復(fù)方利血平里面主要原料。兩家山東企業(yè)設(shè)想是：控制原料藥提供商，同時(shí)要求下游企業(yè)提高投標(biāo)價(jià)格，獲利后按每瓶一元標(biāo)準(zhǔn)向順通醫(yī)藥或華新醫(yī)藥返利。

國(guó)家發(fā)改委稱(chēng)，復(fù)方利血平片全國(guó)年消費(fèi)量約為80億－90億片。按照100片一瓶計(jì)算，山東兩家代理商計(jì)劃中將能穩(wěn)獲接近億元壟斷利潤(rùn)。

目前，上述兩家企業(yè)已被沒(méi)收違法所得，并分別被處以687.7萬(wàn)元和15.26萬(wàn)元罰款。7月，發(fā)改委價(jià)格監(jiān)督檢查司更名為價(jià)格監(jiān)督檢查與反壟斷局（下稱(chēng)反壟斷局），這是反壟斷局開(kāi)出首張罰單。

700萬(wàn)處罰，只是揭開(kāi)了原料藥市場(chǎng)壟斷的冰山一角。

壟斷促漲邏輯

盡管?chē)?guó)內(nèi)159家企業(yè)能夠生產(chǎn)復(fù)方利血平制劑，但實(shí)際開(kāi)工生產(chǎn)不到四分之一。售價(jià)太低、生產(chǎn)虧本是主要原因。

復(fù)方利血平是廉價(jià)降壓藥，常州制藥、亞寶藥業(yè)（600351.SH）、新華制藥（000756.SZ）和石藥旗下的中諾藥業(yè)四家企業(yè)的產(chǎn)品占市場(chǎng)的75%。

2011年9月6日安徽最新中標(biāo)結(jié)果為：復(fù)方利血平片（100片/瓶，東芝堂藥業(yè)），價(jià)格為1.65元， 每片售價(jià)為0.0165元。 

但由于鹽酸異丙嗪是復(fù)方利血平的主要原料，順通醫(yī)藥、華新醫(yī)藥想到了控制上游原料，逼迫下游漲價(jià)的辦法。

此種操作手法可謂“簡(jiǎn)單粗暴”，順通醫(yī)藥找到東港宏達(dá)制藥，華新醫(yī)藥找到丹東醫(yī)創(chuàng)，以高價(jià)收購(gòu)其鹽酸異丙嗪原料產(chǎn)品。

丹東醫(yī)創(chuàng)原料藥銷(xiāo)售經(jīng)理唐彬介紹：“這個(gè)品種全國(guó)只有幾家企業(yè)能做，當(dāng)時(shí)山東的公司找到我們，開(kāi)出了近300元/公斤的價(jià)格。之前我們和它并沒(méi)有合作關(guān)系，鹽酸異丙嗪也一直是虧本在賣(mài)，看到這個(gè)價(jià)格比較合理，我們就由它代銷(xiāo)了。” 

目前國(guó)內(nèi)共有五張鹽酸異丙嗪原料藥的生產(chǎn)批文，常州康普、遼源迪康、丹東醫(yī)創(chuàng)、東港宏達(dá)和大連旅順合成制藥廠。 

發(fā)改委調(diào)查顯示，今年6月9日，山東兩家企業(yè)分別與上述兩家東北生產(chǎn)商簽約，以252元/公斤的價(jià)格全部代理。鹽酸異丙嗪此前只賣(mài)178元/公斤，上述兩家企業(yè)欣然簽約。

控制原料之后，山東兩家企業(yè)開(kāi)始接觸四大下游生產(chǎn)商。順通醫(yī)藥銷(xiāo)售經(jīng)理方文龍與常州制藥談判時(shí)，要求對(duì)方將投標(biāo)價(jià)格提高到6元，并給予每瓶1元返利。談判未果。山東兩家企業(yè)提高售價(jià)到最高2600元/公斤。 

丹東醫(yī)創(chuàng)和常州制藥人士均認(rèn)為，順通醫(yī)藥和華新醫(yī)藥是經(jīng)過(guò)充分的市場(chǎng)調(diào)研和醞釀之后，才實(shí)施壟斷行為。復(fù)方利血平是個(gè)小品種，生產(chǎn)企業(yè)不多，原料提供商更少，產(chǎn)業(yè)鏈上各環(huán)節(jié)又長(zhǎng)期處于虧損狀態(tài)。這樣的品種很適合價(jià)格操縱，壟斷促漲。

但這兩家企業(yè)并沒(méi)有考慮到招標(biāo)因素。上述常州制藥廠高層介紹：“提高投標(biāo)價(jià)根本是不可能的，國(guó)家限制得很死。”

目前，上述四家生產(chǎn)商中，亞寶制藥明確表示正常生產(chǎn)，并且“因?yàn)橐?guī)模大，還有一點(diǎn)利潤(rùn)”；常州制藥已經(jīng)停產(chǎn)復(fù)方利血平。 

順通涉嫌壟斷維生素K1 

2010年就有企業(yè)舉報(bào)，順通醫(yī)藥涉嫌壟斷維生素K1原料藥。

維生素K1注射液同樣是基本藥物，其原料全國(guó)共有9個(gè)生產(chǎn)批文，其中只有安徽萬(wàn)和和山東廣通寶兩家正常生產(chǎn)。魯抗等企業(yè)同樣因?yàn)槌杀驹?，生產(chǎn)意愿并不積極。

一切都與鹽酸異丙嗪類(lèi)似，順通醫(yī)藥控制上游兩家原料提供商之后，要求下游生產(chǎn)企業(yè)將維生素K1注射液價(jià)格投標(biāo)價(jià)提高到8.5元/盒，并要求每盒返利0.9元。而在2010年安徽

基藥招標(biāo)中，中標(biāo)的維生素K1注射液僅為最高2元/盒。

當(dāng)時(shí)順通醫(yī)藥表示：“合作是有成功經(jīng)驗(yàn)的，想和國(guó)內(nèi)所有維生素K1制劑企業(yè)合作互利雙贏。”

結(jié)果可想而知，與復(fù)方利血平一樣，幾家大生產(chǎn)企業(yè)因?yàn)闊o(wú)法拿到貨源只能斷供，相關(guān)中標(biāo)省份市場(chǎng)上無(wú)藥可用，直接影響基本藥物制度的實(shí)施。

不得不說(shuō)，順通醫(yī)藥的操作是很“成功”的，充分研究了反壟斷法中關(guān)于市場(chǎng)壟斷的界定。

尤其是在鹽酸異丙嗪的價(jià)格操縱中，國(guó)家發(fā)改委查證，持有順通醫(yī)藥46%的大股東實(shí)際上擔(dān)任華新公司的總經(jīng)理，控制華新醫(yī)藥的日常經(jīng)營(yíng)。另外順通醫(yī)藥的第二大、第三大股東分別也是華新醫(yī)藥的主要股東。僅方文龍一人，就兼任順通醫(yī)藥經(jīng)理和華新醫(yī)藥副總經(jīng)理兩個(gè)職務(wù)。

“被利益沖昏頭腦”的并不止上述兩家山東代理銷(xiāo)售企業(yè)。原料藥生產(chǎn)商本身可能也參與了進(jìn)來(lái)。

黑龍江一家企業(yè)同樣生產(chǎn)復(fù)方利血平片，企業(yè)人士稱(chēng)：“公司的鹽酸異丙嗪來(lái)自吉林，沒(méi)有被山東企業(yè)控制貨源，但進(jìn)貨價(jià)格也達(dá)到了600多元/公斤。”

遼源迪康是吉林唯一的原料生產(chǎn)企業(yè)。據(jù)上述人士表示，企業(yè)進(jìn)料并不順暢，但還是能拿到貨。他并未透露是否影響到下游產(chǎn)品銷(xiāo)售價(jià)格。

這些案例僅僅是在基本藥物領(lǐng)域，由于其終端價(jià)格透明，大部分價(jià)格操縱無(wú)法達(dá)到目的。但在普通醫(yī)保藥品中，如果存在類(lèi)似原料壟斷行為，將直接提升醫(yī)療成本。

不過(guò)有醫(yī)藥企業(yè)認(rèn)為，這個(gè)被曝光案例恰好證明了普通基本藥物的窘境：招標(biāo)價(jià)越來(lái)越低，成本逐漸攀升，生產(chǎn)即告虧本。上述四大生產(chǎn)商之一表示：“如果終端價(jià)格壓得不是這么低，可能參與生產(chǎn)復(fù)方利血平的企業(yè)會(huì)多一些，就會(huì)有更多的原料生產(chǎn)商參與進(jìn)來(lái)。這個(gè)好藥就不至于走到今天這個(gè)地步。”