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藥品采購潛規(guī)則豈能被招標(biāo)合法化

2011-11-23 15:49 來源:價(jià)值中國 作者:朱達(dá)志我要評(píng)論 (0) 點(diǎn)擊:

核心提示:調(diào)查發(fā)現(xiàn),一些常用的藥品中標(biāo)價(jià)比出廠價(jià)高很多。記者隨機(jī)選取20種常用藥品,發(fā)現(xiàn)這些藥品從出廠到醫(yī)院的中間利潤都超過了500%。最離譜的是,山東方明藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的一種鹽酸奈福泮注射液,出廠價(jià)為每支0.32元,中標(biāo)價(jià)為18.49元,醫(yī)院零售價(jià)為21.26元,中間利潤竟然高達(dá)6500%以上。

調(diào)查發(fā)現(xiàn),一些常用的藥品中標(biāo)價(jià)比出廠價(jià)高很多。記者隨機(jī)選取20種常用藥品,發(fā)現(xiàn)這些藥品從出廠到醫(yī)院的中間利潤都超過了500%。最離譜的是,山東方明藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的一種鹽酸奈福泮注射液,出廠價(jià)為每支0.32元,中標(biāo)價(jià)為18.49元,醫(yī)院零售價(jià)為21.26元,中間利潤竟然高達(dá)6500%以上。

  而上周的央視每周質(zhì)量報(bào)道披露,一些藥物從出廠價(jià)到醫(yī)院的終端價(jià)格,各環(huán)節(jié)中間利潤高達(dá)2000%。本周的央視每周質(zhì)量報(bào)道將此比率刷新至6500%以上,實(shí)在令人嘆為觀止,同時(shí)也太考驗(yàn)公眾的想象力和心理承受力了。按照現(xiàn)行的藥品集中招標(biāo)辦法,所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品都必須競(jìng)價(jià)采購,價(jià)格由當(dāng)?shù)氐氖〖?jí)藥品集中采購管理辦公室審定公布。這個(gè)審定公布的價(jià)格就叫中標(biāo)價(jià),亦即醫(yī)院采購藥品的最高限價(jià)。在記者采訪過程中,各地藥品集中采購和招投標(biāo)管理部門都避談中標(biāo)價(jià)是如何制定的。其中是貓膩,可謂路人皆知。

  一家藥廠的負(fù)責(zé)人告訴記者,該廠生產(chǎn)的一種治療婦科病的常用藥出廠價(jià)為7元,中標(biāo)價(jià)高達(dá)56元。雖然中間利潤超過了800%,但藥廠也就掙1塊錢左右,從7元到56元之間的49元差價(jià)被分?jǐn)偨o醫(yī)藥代表、醫(yī)藥公司、醫(yī)院和醫(yī)生。這種利益均沾的模式,已成為藥品招投標(biāo)過程中的“潛規(guī)則”。

  這就不得不令人懷疑,有關(guān)部門為什么會(huì)對(duì)藥品集中采購中標(biāo)價(jià)(最高限價(jià))的制定標(biāo)準(zhǔn)和過程諱莫如深,原來他們依據(jù)的,正是這樣的“潛規(guī)則”所給定的條件,即中標(biāo)價(jià)必須滿足上述利益均沾模式的需求———為了讓醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表、醫(yī)院、醫(yī)生甚至有關(guān)部門自己都有大錢賺,他們竟然可以將所謂“最高限價(jià)”定在出廠價(jià)的數(shù)倍甚至數(shù)十倍這樣的高度。行業(yè)潛規(guī)則就這樣合法化了。

  很顯然,只要醫(yī)藥公司、醫(yī)院、醫(yī)生、藥品招投標(biāo)管理部門等各個(gè)環(huán)節(jié)利益均沾的“潛規(guī)則”不改變,藥品中標(biāo)價(jià)就很難回歸到合理范圍。解決藥價(jià)虛高問題,消弭藥品招投標(biāo)中的種種亂象,需要對(duì)集中招標(biāo)制度本身進(jìn)行手術(shù)。北京大學(xué)教授、新醫(yī)改政策研究專家顧昕認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)盡快調(diào)整醫(yī)院售藥加價(jià)15%的政策,讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有自主權(quán),可以到市場(chǎng)去挖掘便宜的進(jìn)貨渠道,這樣做不管是患者、醫(yī)保基金還是醫(yī)院,都能受益。

  但是,取消藥品加成政策,對(duì)降低藥價(jià)或有裨益,卻很難根治藥價(jià)虛高。動(dòng)輒數(shù)十倍于出廠價(jià)的中間利潤,區(qū)區(qū)15%的藥價(jià)加成,雖然對(duì)患者而言也很可觀,但并不能從根本上遏制藥品購銷諸環(huán)節(jié)的暴利沖動(dòng)。數(shù)十倍的中間利潤,居然仍在“最高限價(jià)”之內(nèi);醫(yī)院售出的藥品價(jià)格,即便高出出廠價(jià)幾十上百倍,也仍然突破不了發(fā)改委制定的藥品零售“天花板價(jià)”。這樣的公立醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購制度,肯定是有大問題的。

  其實(shí),公立醫(yī)院也好,民營醫(yī)院也罷,它們之間的區(qū)別只是資本構(gòu)成不一樣而已;作為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的經(jīng)營機(jī)構(gòu),它們的全部活動(dòng)都必須遵循市場(chǎng)規(guī)律和規(guī)則,其中最重要的就是藥品采購的自由定價(jià)和公平競(jìng)爭(zhēng)。用行政管制的辦法對(duì)公立醫(yī)院實(shí)施父愛主義式的兜底照顧,即便初衷是好的,結(jié)果依然會(huì)變味,甚至南轅北轍。藥品采購領(lǐng)域的上述亂象告訴我們,是時(shí)候從根本上檢討公立醫(yī)院藥品集中招標(biāo)制度了。

Tags:藥品采購 醫(yī)院 終端價(jià)格

責(zé)任編輯:露兒

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