大家可否記得《不要和陌生人說(shuō)話》有這樣一個(gè)情節(jié)：梅湘南逃出家后，在一家醫(yī)院當(dāng)護(hù)工。在看護(hù)有糖尿病的大姐時(shí)，細(xì)心的梅湘南發(fā)現(xiàn)護(hù)士居然給這位大姐輸了葡萄糖。幸虧她及時(shí)發(fā)現(xiàn)，不然就要產(chǎn)生醫(yī)患糾紛了。糖尿病患者不能用葡萄糖輸液，即使要用，也要在葡萄糖輸液里加上一定量的胰島素。然而，胰島素的用量因人而異，加多了可能造成低血糖，量少了又會(huì)出現(xiàn)高血糖，血糖控制不穩(wěn)定。

    糖尿病的發(fā)病率高達(dá)11%，其發(fā)病基礎(chǔ)是胰島素抵抗。所謂“胰島素抵抗”是指正常劑量的胰島素不能發(fā)揮正常的生物效應(yīng)，也就是胰島素“貶值”，臨床表現(xiàn)為胰島素敏感性降低和高胰島素血癥。機(jī)體出現(xiàn)胰島素抵抗時(shí)，你可能不會(huì)發(fā)覺自己的血糖出現(xiàn)異常，這是因?yàn)闄C(jī)體會(huì)自我調(diào)節(jié)，高血糖反過(guò)來(lái)刺激胰島β細(xì)胞分泌更多的胰島素去降血糖，維持正常的血糖濃度。但久而久之，胰島β細(xì)胞會(huì)在一次次超負(fù)荷分泌胰島素的過(guò)程中遭到破壞，想要重新恢復(fù)胰島β細(xì)胞的功能難如登天，這就真的成了糖尿病，需終身服藥。

    據(jù)報(bào)道，高血糖人群出現(xiàn)高血壓和高血脂的風(fēng)險(xiǎn)大于常人，“三高”往往與心腦血管疾病相關(guān)，可見“三高”已經(jīng)成為現(xiàn)代人身體不能承受之重。歸根結(jié)底，這些都是胰島素抵抗惹的禍。因?yàn)橐葝u素抵抗是連結(jié)它們的紐帶，是這些疾病的共同生理病理基礎(chǔ)。面對(duì)胰島素抵抗帶來(lái)的“需要用糖又不敢用糖”的困境，我們應(yīng)該怎么做？我們不能因?yàn)椴桓矣锰嵌挥锰?，這是因噎廢食。既然要用糖，就用一種對(duì)血糖沒有影響的新型糖輸液——果糖注射液。

    果糖注射液的主要成分是果糖，它存在于我們身邊，日常食用的蔗糖就是由葡萄糖和果糖組成。果糖還存在于蜂蜜、水果和一些甜菜根蔬菜中，果糖的甜味是蔗糖的1.7倍，是葡萄糖的2倍，但提供的熱卡和葡萄糖一樣，即1g葡萄糖或果糖提供的能量都是4.06大卡。教科書中明確提到，果糖的代謝不依賴胰島素，且中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)前主任委員楊文英教授在《果糖注射液對(duì)糖尿病患者血糖及胰島素的影響》一文中指出，果糖注射液就像生理鹽水一樣，不影響血糖水平，不刺激胰島素分泌，保護(hù)胰島β細(xì)胞，是一種安全的糖類輸液。因此，果糖注射液特別適合糖尿病和胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)的病人使用。

    此外，果糖注射液的化學(xué)性質(zhì)和葡萄糖注射液非常相似，經(jīng)多個(gè)科研機(jī)構(gòu)認(rèn)證，果糖注射液配伍的功效與葡萄糖極其相似，一般同濃度的葡萄糖注射液能配伍的藥物，果糖注射液也能配伍，這就使得果糖注射液一躍成為糖類輸液的明星。

    果糖注射液既可以補(bǔ)液供能，又可以作為載體輸液，且不影響血糖水平，這樣一個(gè)“集眾優(yōu)于一身”的新型糖輸液一直被模仿，但從未被超越。比如轉(zhuǎn)化糖注射液，它是由等摩爾的葡萄糖和果糖混合而成，就好比在果糖注射液里加了等量的葡萄糖，正因?yàn)槔锩嬉廊挥衅咸烟?，所以轉(zhuǎn)化糖注射液依然依賴胰島素，對(duì)血糖波動(dòng)有影響。還有果糖粉針，相當(dāng)于果糖注射液的固化，而果糖粉針臨床上使用多需先用生理鹽水或葡萄糖注射液稀釋以后才能用，容易造成二次污染，這也是針劑最忌諱的。

    誠(chéng)然，豐富的品種可以為臨床醫(yī)生提供多種選擇，盡可能滿足不同病人的需求，但正如抗生素那樣，一味追求抗生素的新，反而偏離了它的初衷，適得其反。或許“簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單才是美”，簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單、清清楚楚的果糖注射液才不失其真、不失其美，帶給糖尿病患者和胰島素抵抗患者恰到好處的“甜蜜蜜”。