2月2日，安徽省衛(wèi)生廳印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范中心衛(wèi)生院增配藥品采購使用管理的通知》（下稱《通知》），修訂了該省中心衛(wèi)生院增配藥品使用目錄的遴選、網(wǎng)上采購及通報(bào)查處的細(xì)節(jié)。

《通知》主要是針對去年9月1日該省中心衛(wèi)生院執(zhí)行《安徽省中心衛(wèi)生院增配藥品目錄（2011版）》后出現(xiàn)的一些新情況。當(dāng)時(shí)，安徽省對中心衛(wèi)生院藥品的增補(bǔ)，被業(yè)內(nèi)視為提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力、合理擴(kuò)大中心衛(wèi)生院用藥范圍以及糾偏此前出現(xiàn)“超低價(jià)中標(biāo)”的舉措。其中提出，在保證基本藥物使用比例不少于采購金額70%的前提下，允許其在基本藥物和省補(bǔ)充藥品外，從新農(nóng)合藥品目錄和醫(yī)保目錄中，適當(dāng)增配部分臨床藥品，以保障基層用藥。

據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w調(diào)查，安徽省增配目錄出臺5天內(nèi)，有74家中心衛(wèi)生院在網(wǎng)上發(fā)送增配藥品采購單，采購金額近55萬元。其效果也是相當(dāng)明顯——政策調(diào)整不足3個(gè)月，已有住院病人明顯回流。

實(shí)際上，安徽省并非孤例，去年有多個(gè)省份出臺了增補(bǔ)目錄，悄然放寬基藥目錄范圍。北京大學(xué)藥學(xué)院去年的一份調(diào)查發(fā)現(xiàn)，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的國家基藥目錄品種與地方增補(bǔ)品種院月均費(fèi)用構(gòu)成比分別為74.5%和65.5%，大致相當(dāng)。其中，鄉(xiāng)村的國家基藥目錄品種院月均費(fèi)用比例最高，為49.3%，其次是非基本藥物，為34.7%，而城市則是地方增補(bǔ)品種院月均費(fèi)用比例最高，達(dá)53.2%。

然而，實(shí)施了5個(gè)月后，安徽方面發(fā)現(xiàn)，在具體落實(shí)過程中，少數(shù)地方管理不力，出現(xiàn)了中心衛(wèi)生院增配藥品采購和使用不規(guī)范，擅自擴(kuò)大用藥范圍等情況。《通知》“補(bǔ)漏”意味甚濃。

為了進(jìn)一步控制增配藥品的采購，安徽省醫(yī)藥集中采購平臺將實(shí)時(shí)監(jiān)控藥品網(wǎng)上采購行為，不定期公示各地，包括中心衛(wèi)生院增配藥品采購使用信息，對采購量異常的情況進(jìn)行預(yù)警，告知當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門，必要時(shí)采取停采措施。