社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)擁有巨大市場(chǎng)潛力，但培育市場(chǎng)需要外部條件和內(nèi)部條件相配合。同時(shí)，要探索適合本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的模式；引進(jìn)社會(huì)資本舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，創(chuàng)新社區(qū)護(hù)理模式；并通過(guò)評(píng)價(jià)這把客觀的標(biāo)尺，發(fā)現(xiàn)和總結(jié)服務(wù)過(guò)程中的優(yōu)劣勢(shì)。

市場(chǎng)要培育　　

有關(guān)研究揭示，目前我國(guó)三級(jí)醫(yī)院中都有為數(shù)眾多的門診及住院患者可以在不影響診療質(zhì)量的前提下，在二級(jí)或一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，如此一來(lái)，節(jié)約的衛(wèi)生費(fèi)用可以達(dá)到每年數(shù)10億元，可見社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)擁有巨大市場(chǎng)潛力。

培育市場(chǎng)需要外部條件和內(nèi)部條件相配合。外部條件需要政府的政策支持，包括制定完善的雙向轉(zhuǎn)診制度、推廣“社區(qū)首診”制度、合理分配現(xiàn)有衛(wèi)生資源等。內(nèi)部條件主要是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)本身必須不斷提高自己的服務(wù)水平，開展對(duì)社區(qū)居民的健康教育及醫(yī)療消費(fèi)引導(dǎo)等。

健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的先導(dǎo)，能增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)其他各項(xiàng)內(nèi)容的效果和獨(dú)特的保健功能，開展社區(qū)健康教育具有對(duì)象的廣泛性、內(nèi)容的豐富性、形式的多樣性、易接受性、執(zhí)行者責(zé)任的明確性等5個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)，提供社區(qū)健康教育引導(dǎo)醫(yī)療保健消費(fèi)，是培育市場(chǎng)的有效途徑?！　?/p>

科學(xué)促管理　　

上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)只負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理，不干涉其具體的經(jīng)營(yíng)方式與模式。適當(dāng)?shù)氖跈?quán)，能夠激活社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，使之不斷地創(chuàng)新開拓，探索適合本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的模式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)自身需建立新體制，構(gòu)筑“產(chǎn)權(quán)明晰、權(quán)責(zé)明確、政事分開、管理科學(xué)”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制。

衛(wèi)生行政部門要保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)總需求和總供給的基本平衡及布局的合理。

現(xiàn)階段，對(duì)大多數(shù)地區(qū)而言，要大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)的建立。要綜合運(yùn)用法律、經(jīng)濟(jì)、行政、職業(yè)道德教育等手段，逐步建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本服務(wù)規(guī)范和管理辦法，完善各種規(guī)章制度，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)的準(zhǔn)入管理。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)自身要建立健全管理體制，逐步建立以崗位責(zé)任制為核心的各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)范和考核標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，注重行業(yè)維權(quán)、行業(yè)自律建設(shè)?！　?/p>

競(jìng)爭(zhēng)添活力　　

舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的特權(quán)。可以預(yù)計(jì)，在未來(lái)的幾年中，將會(huì)有多種資金和機(jī)構(gòu)進(jìn)入社區(qū)籌辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。事實(shí)上，衛(wèi)生部這兩年鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的政策，也正說(shuō)明了這個(gè)方向是國(guó)家鼓勵(lì)的。多方面的參與，有助于彼此的競(jìng)爭(zhēng)和學(xué)習(xí)，這就要求政府建立科學(xué)的準(zhǔn)入和監(jiān)管制度，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康有序地發(fā)展。

具體而言，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的思路，要堅(jiān)持走“高起點(diǎn)、高素質(zhì)、高效益”的路子，為居民提供及時(shí)、便捷、高效、連續(xù)、低價(jià)位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

民營(yíng)資金舉辦社區(qū)醫(yī)院，具有經(jīng)營(yíng)靈活高效的優(yōu)勢(shì)，使用公司經(jīng)營(yíng)管理方式為社區(qū)居民提供“顧客至上，服務(wù)第一”的服務(wù)。

隨著我國(guó)加入WTO，我國(guó)政府對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)一步開放，外資企業(yè)也會(huì)進(jìn)入社區(qū)舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，外資企業(yè)將以先進(jìn)的管理和經(jīng)營(yíng)理念迅速占有一定的市場(chǎng)份額，成為有力的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手之一。允許多種所有制參與，制定科學(xué)公平的投標(biāo)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，形成“百家爭(zhēng)鳴”的局面，將使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展更具活力。

創(chuàng)新是動(dòng)力　　

要解放思想，打破舊的、?？颇Ｊ降姆?wù)觀念，積極研究和尋找新的理念來(lái)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。如環(huán)境改造使之溫馨、員工改造使之能夠感動(dòng)病人、服務(wù)改造使之人性化、管理改造使之科學(xué)高效、機(jī)制改造使之充滿活力等等。

在服務(wù)方式上，也提倡多面化?？砷_展中醫(yī)為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、康復(fù)為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)家庭衛(wèi)生保健合同服務(wù)、以臨終關(guān)懷為主的服務(wù)方式等。

只有從服務(wù)方式上不斷創(chuàng)新，才能滿足社區(qū)居民醫(yī)療保健的需要，這是保持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的有效手段。

在經(jīng)營(yíng)模式上，同樣倡導(dǎo)多樣化。例如連鎖經(jīng)營(yíng)管理模式，是在統(tǒng)一管理下關(guān)心服務(wù)的同質(zhì)化，回避所有制同化的問(wèn)題，這種經(jīng)營(yíng)管理模式的核心是10個(gè)統(tǒng)一，即統(tǒng)一管理、統(tǒng)一招聘員工、統(tǒng)一選拔站長(zhǎng)、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一藥品和機(jī)械的配送、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一醫(yī)療文書、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一信息管理和統(tǒng)一制作公示圖表等。

又如社區(qū)護(hù)理模式，于1982年提出的社區(qū)護(hù)理明尼蘇達(dá)模式（Minnesota Model），將護(hù)理程序的概念應(yīng)用于維護(hù)人類健康、促進(jìn)人類健康的實(shí)際工作中，它改變了生病只有上醫(yī)院、等病人上門互利的傳統(tǒng)護(hù)理模式，真正實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代整體護(hù)理模式的轉(zhuǎn)換，不妨借鑒。　　

評(píng)價(jià)為標(biāo)尺　　

對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的運(yùn)作狀況、公平性以及效果、效用和效率進(jìn)行嚴(yán)格有效的評(píng)價(jià)，可以加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理，提高服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展，保障社區(qū)居民的身心健康，全面提升社區(qū)居民的健康水平。

評(píng)價(jià)是一把標(biāo)尺，是一種客觀的管理決策工具，通過(guò)評(píng)價(jià)，可以發(fā)現(xiàn)和總結(jié)服務(wù)過(guò)程中的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，從而進(jìn)行規(guī)范化的管理。也只有通過(guò)評(píng)價(jià)，才能對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)化方案做出選擇。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)包括：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要、衛(wèi)生服務(wù)利用、衛(wèi)生資源、服務(wù)態(tài)度、工作活動(dòng)、費(fèi)用與效益、效果與結(jié)果等的評(píng)價(jià)。

通過(guò)對(duì)這些內(nèi)容的有效評(píng)價(jià)，可以綜合分析開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)前后及過(guò)程中各種效益、效果和效用的對(duì)比情況，做出科學(xué)的總結(jié)和判斷。這對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的監(jiān)督與指導(dǎo)具有重要意義，尤其在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的起步探索階段。