脂肪肝，“痰”“瘀”作祟

 多吃少動(dòng)，發(fā)病率升高

在中國(guó)，吃吃喝喝可是重要的人際交往方式，對(duì)于生意人來(lái)說(shuō)，應(yīng)酬算得上是一件“痛并快樂(lè)”的事。生意談成固然好，大魚(yú)大肉、飲酒過(guò)量可就成為不可避免的代價(jià)了。肥甘厚味攝入過(guò)多，高脂血癥的發(fā)生不可避免，而高血脂癥、飲酒過(guò)度都是引起脂肪肝的常見(jiàn)因素。近幾年，中國(guó)人脂肪肝的發(fā)病率正在節(jié)節(jié)上升，據(jù)有關(guān)資料顯示，適齡人群中約有10%、白領(lǐng)人群中高達(dá)30%的人士患有不同程度的脂肪肝。

脂肪肝的成因就是肝臟囤積太多脂肪所造成，因此，肥胖可說(shuō)是脂肪肝最常見(jiàn)原因。體重過(guò)重，如身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）在25～30的人，可能約有半數(shù)的人罹患脂肪肝；而B(niǎo)MI若超過(guò)30的話，罹患脂肪肝幾率更可能高達(dá)85％。

脂肪肝患者若肝功能指數(shù)異常升高，則稱之為脂肪肝炎，若未及時(shí)改善，有可能進(jìn)展為肝硬化或肝癌等嚴(yán)重疾病。

癥狀不顯，病在“痰”“瘀”

大部分的脂肪肝患者沒(méi)有特殊癥狀，很多人是在健康檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。部分患者若出現(xiàn)肝功能異常時(shí)可能會(huì)有疲倦、惡心、腹脹等不適感，可經(jīng)由B超檢查或抽血檢查追蹤病情變化。

傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)于脂肪肝的診療觀點(diǎn)與高脂血癥是一致的，認(rèn)為其病因在于“痰”與“瘀”，脂肪肝主要是因?yàn)?ldquo;痰”與“瘀”積聚于肝的結(jié)果。

中醫(yī)所謂的“痰”就是指病理性的代謝產(chǎn)物，例如過(guò)度飲酒、過(guò)多飲食、過(guò)食油膩重味或因疾病﹙如糖尿病﹚導(dǎo)致體內(nèi)脂肪代謝異常，或是不當(dāng)?shù)墓?jié)食，都可能造成脂肪在肝臟中不正常的堆積，進(jìn)而導(dǎo)致肝臟血流障礙，出現(xiàn)“瘀”的現(xiàn)象，接下來(lái)就使得肝臟更加無(wú)法代謝體內(nèi)的脂肪，使得“痰”與“瘀”互結(jié)，造成病情更趨惡化。

辨證治療，疏肝化痰祛瘀

在了解病因之后，中醫(yī)對(duì)于脂肪肝的治療，根據(jù)辨證，分為以下三種：

一為疏肝理氣。常見(jiàn)于壓力過(guò)大的上班族，可見(jiàn)胸口郁悶，右上腹悶痛，容易腹脹，即是肝氣郁滯的表現(xiàn)。可用四逆散或柴胡疏肝散來(lái)治療。

二為清利濕熱。常見(jiàn)于過(guò)度飲酒或愛(ài)吃生冷冰品的病患?？梢?jiàn)“濕”證，如疲倦、惡心、食欲不振、大便黏膩的癥狀；“熱”證，如口干口苦、口臭嘴破、煩躁易怒、小便黃的癥狀?？捎酶事断镜?lái)治療。

三為祛瘀化痰。濕在體內(nèi)聚集會(huì)進(jìn)而化生為痰，導(dǎo)致血脈不通，甚至出現(xiàn)肝功能異常的現(xiàn)象，所以祛瘀化痰是脂肪肝的治療重點(diǎn)?？捎枚悳?dǎo)痰湯、血府逐瘀湯來(lái)治療。

現(xiàn)代動(dòng)物研究也表明，中成藥肝復(fù)康不僅可以減輕肝臟脂肪蓄積程度，同時(shí)對(duì)減輕肝細(xì)胞器損傷和谷氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）的升高及白蛋白（Alb）的下降等方面亦有顯著作用，顯示出更為良好的抗氧化及保肝功效。此外，像枸杞子、茵陳蒿、何首烏、澤瀉、山楂、決明子、大黃等中藥都對(duì)體內(nèi)脂肪的代謝清除有直接或間接的幫助。

更為重要的是，脂肪肝在早期是可逆的，在藥物治療之外，合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)是控制脂肪肝的有效途徑。所以無(wú)論葷食或素食者，都應(yīng)該少吃多運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格控制體重。