廣東基藥招標(biāo)轉(zhuǎn)向 棄“唯低價(jià)論”
核心提示:最近幾天,2011年廣東省基本藥物集中采購(gòu)正在進(jìn)行,這是基本藥物制度全國(guó)推行之后,廣東省針對(duì)基藥的第一次單獨(dú)招標(biāo)。
最近幾天,2011年廣東省基本藥物集中采購(gòu)正在進(jìn)行,這是基本藥物制度全國(guó)推行之后,廣東省針對(duì)基藥的第一次單獨(dú)招標(biāo)。
值得一提的是,相比以“安徽模式”為藍(lán)本的基藥招標(biāo),廣東這場(chǎng)顯得有些晚了的基藥招標(biāo)悄然生變。繼制定專門的低價(jià)藥目錄、低價(jià)藥只招廠家不招價(jià)格之后,受最近“毒膠囊”事件的影響,廣東加大了對(duì)藥品質(zhì)量的重視,并對(duì)部分質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提高的品種提高了政府限價(jià)。
部分品種因質(zhì)提價(jià)
“‘毒膠囊’等事件相繼爆發(fā)后,對(duì)全國(guó)的基藥招標(biāo)都有些觸動(dòng),總體來(lái)說(shuō)是往更重視質(zhì)量的方向發(fā)展。”中國(guó)外商投資協(xié)會(huì)藥品研制與開(kāi)發(fā)委員會(huì)媒體總監(jiān)左玉增如是告訴《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》。
昨日,廣東省醫(yī)藥采購(gòu)中心所在地華泰賓館二樓人頭攢動(dòng),此番基藥招標(biāo)的人機(jī)對(duì)話正在緊張進(jìn)行。就在21日,2011年廣東基本藥物集中采購(gòu)的報(bào)價(jià)結(jié)果已經(jīng)公示。
據(jù)參加招標(biāo)的藥企人士透露,盡管還是商務(wù)標(biāo)和經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)的“雙信封”模式,但廣東此番基藥招標(biāo)仍有新亮點(diǎn):一是設(shè)立了低價(jià)藥目錄,不招價(jià)格,只招廠家;二是針對(duì)原材料成本大幅上漲或藥典處方變化、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提升的部分品種提高了政府限價(jià)。
此次可調(diào)價(jià)的品種主要是限價(jià)競(jìng)價(jià)品種,也受到基藥集中采購(gòu)平均采購(gòu)價(jià)的影響,價(jià)格上調(diào)的幅度有限。
此次提價(jià)申請(qǐng)方案目前已獲得廣東基藥采購(gòu)專家組的通過(guò),一位專家告訴本報(bào),這雖然是2011年廣東基藥招標(biāo)方案的補(bǔ)充修訂意見(jiàn),但也是接下來(lái)開(kāi)展的2012年度廣東基藥招標(biāo)的基本政策。
“能提價(jià)的品種很少,提價(jià)幅度也很小,對(duì)大多數(shù)參與基藥招標(biāo)的企業(yè)影響不大,但至少意味著基藥招標(biāo)在糾偏。”上述藥企人士認(rèn)為。
國(guó)金證券也認(rèn)為,通過(guò)廣東省方案的先行修正,基藥招標(biāo)政策的糾偏正逐步出現(xiàn),各省再出現(xiàn)極端的招標(biāo)政策將是小概率事件,行業(yè)政策好轉(zhuǎn)的跡象已經(jīng)出現(xiàn)。
2009年8月,國(guó)家基本藥物目錄公布,隨即全國(guó)各省開(kāi)始推行國(guó)家基本藥物制度。率先推行基藥制度的安徽省,地方增補(bǔ)品種達(dá)270多種,更由于基藥招標(biāo)的“雙信封模式”而被國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦全國(guó)推廣。
但“安徽模式”對(duì)醫(yī)藥行業(yè)最大的影響在于,其“唯低價(jià)是取”造成了“價(jià)格虛低”:1100多個(gè)品規(guī)的藥,部分中標(biāo)企業(yè)陸續(xù)停止生產(chǎn),配送企業(yè)也拒絕配送,安徽的基層用藥出現(xiàn)匱乏。
2011年,安徽又實(shí)行“增配”基藥目錄,導(dǎo)致該省基藥接近5500多個(gè)品規(guī),而后增補(bǔ)的基藥未實(shí)行雙信封招標(biāo),后增的部分藥品價(jià)格利潤(rùn)相比之前有所提高。借此機(jī)會(huì),品牌藥企重新殺入安徽基藥市場(chǎng),銷售額也再度回升,其中石藥集團(tuán)回升達(dá)到50%多。
廣州藥業(yè)旗下商業(yè)公司廣州市醫(yī)藥公司相關(guān)負(fù)責(zé)人預(yù)計(jì),此番廣東基藥招標(biāo)整體向好有利相關(guān)藥企市場(chǎng)擴(kuò)容,廣州市醫(yī)藥公司的基藥配送業(yè)務(wù)有望從去年的33億元增加到今年的38億元。
基層醫(yī)院基藥仍不夠用
2010年10月起,廣東公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100%配備基本藥物,全部實(shí)行零差率銷售。而此番隨著廣東基藥招標(biāo)的啟動(dòng),意味著基本藥物的招標(biāo)、配送、使用、補(bǔ)償?shù)纫幌盗兄贫纫言趶V東省基層醫(yī)院普遍執(zhí)行開(kāi)來(lái)。
不過(guò),記者近日走訪了廣東部分縣市的多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后發(fā)現(xiàn),基層醫(yī)院院長(zhǎng)還是反映:基藥不夠用,基層醫(yī)院要用的品種沒(méi)有進(jìn)目錄,在目錄內(nèi)的很多品種基層醫(yī)院又用不上。
程學(xué)軍(化名)是肇慶市懷集縣一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長(zhǎng),基藥制度實(shí)施之初,基藥品種不夠用是最大的感受。“肇慶屬石灰?guī)r地區(qū),結(jié)石是常見(jiàn)病,但以前用于治療結(jié)石的常用藥石淋通卻沒(méi)進(jìn)基藥目錄。”程學(xué)軍坦言,在農(nóng)村需要而又便宜的藥往往進(jìn)不了基藥目錄,即使目錄中有可替代的藥品,但價(jià)格貴而且效果也不好。
“廣東的基藥一共有551種,我們能用到的只有240多種,其余大部分用不上。”云浮市郁南縣一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)陳國(guó)華[0.11 -4.55%](化名)坦言,如基藥中很多品種是沖劑劑型的中成藥,要么療效不明顯醫(yī)生不愛(ài)用,要么就是如藿香正氣丸和保濟(jì)丸那種患者已非常熟悉并習(xí)慣到藥店自行購(gòu)買的普藥,根本不需要納入基藥目錄,如果患者找醫(yī)生來(lái)開(kāi)這些藥反而還要多支付3元的診療費(fèi)。
“相反,一些病種所需的藥物又少得可憐。”陳國(guó)華告訴記者,以退熱藥為例,目錄中只有一種柴胡針,就連常用的安乃近、安痛定等品種都沒(méi)有,面對(duì)一些急診,醫(yī)生根本無(wú)藥可用。
由于品種不夠,去年程學(xué)軍所在衛(wèi)生院的門診量下滑了50%。一份來(lái)自社科院關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示:73%的受訪鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)為基藥目錄無(wú)法滿足用藥需求,病人流失嚴(yán)重。由于實(shí)行基藥后,村醫(yī)過(guò)去習(xí)慣使用的藥品中約有42.5%未被納入基本藥物目錄,部分村衛(wèi)生室又延伸出“兜售非基藥”的隱性藥房。
上述種種問(wèn)題亟待政府的糾偏。本報(bào)獲悉,經(jīng)過(guò)三年的爭(zhēng)議后,國(guó)家基藥目錄將首次進(jìn)行調(diào)整,新版基藥目錄將于今年8月公布。區(qū)別于2009年第一版化學(xué)藥物和中藥的簡(jiǎn)單分類,新目錄遴選原則將按照疾病治療領(lǐng)域入選藥物,納入品種也將突破原有的307種增至500種左右。
責(zé)任編輯:陳竹軒
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