不能誤將消炎藥當成抗菌藥
“消炎藥是干什么用的?”“殺菌的!”相信這是很多人被問到后的第一反應。當發(fā)生細菌感染的時候,一些人也會習慣地認為有了“炎癥”,需要用點“消炎藥”。事實上,“消炎藥”和“抗菌藥”是兩個概念,治療的疾病也完全不同。
“消炎藥”是百姓對抗感染藥的俗稱。實際上,這些所謂的“消炎藥”都是指抗菌藥而言,并不是真正意義上的消炎藥。真正意義上的“消炎藥”,在學術上常稱為“抗炎藥”。我們平時在看藥品說明書時,應當正確理解“抗炎藥”和“抗菌藥”兩個概念,以免錯誤用藥。
炎癥是什么?
“炎癥”,就是平時人們所說的“發(fā)炎”,類似于老百姓常說的“上火”,醫(yī)學上專業(yè)的解釋是機體對于外界某些刺激引發(fā)的一種防御反應:當機體受到刺激后,釋放各種炎性介質,引起某組織或器官的炎癥,通??沙霈F(xiàn)局部組織或器官紅、腫、熱、痛及功能障礙。
造成機體引起炎癥反應的因素有很多,例如:微生物感染、物理因素(曬傷、扭傷等)、化學因素(酸堿刺激及機體產(chǎn)生的一些化學物質刺激等)、壞死組織、免疫反應(皮炎及一些自身性免疫疾病等)。這些原因總體可歸納成兩類,一類是微生物感染所致的炎癥,另一類則是非感染性的原因。而兩大類不同因素所致的感染用藥是不同的,微生物感染所致的炎癥需用抗菌藥,而非感染性炎癥用藥則是我們常說的“消炎藥”。
兩類藥物不能混淆
“抗菌藥”用于微生物感染性炎癥,屬于“對因治療”,在應對非感染性炎癥時往往無效,不但如此,還易增加用藥者的耐藥性,因此在治療非感染性炎癥時不應使用抗菌藥。
對于其他非微生物感染所造成的紅、腫、熱、痛等炎性反應,需選擇“抗炎藥”。而其主要包括兩大類——即甾體類抗炎藥和非甾體抗炎藥。無論是甾體類抗炎藥還是非甾體抗炎藥,對非感染性炎癥只是起到“對癥治療”作用,能緩解紅、腫、熱、痛的癥狀,提高生活質量,但它們對感染性炎癥卻無能為力。
細菌感染時,僅使用“抗炎藥”雖然也能起到緩解癥狀的作用,但很可能掩蓋癥狀,貽誤治療,導致感染加重。尤其是激素類藥物,由于其抑制免疫反應,使機體通過免疫反應殺死微生物的能力降低,感染性炎癥患者單獨使用激素會導致感染加重。
消炎藥是“俗稱”,即醫(yī)學上的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,它是一類具有解熱鎮(zhèn)痛藥物,多數(shù)還有抗炎、抗風濕作用。常用的有阿斯匹林、撲熱息痛、布洛芬等。除撲熱息痛這一類,其他類大都具有抗炎的作用。它們是直接針對炎癥的,是對癥治療;抗菌藥對細菌有抑制或殺滅作用,它包括抗生素和人工合成的抗菌藥物。老百姓所說的消炎藥,大多是指的抗菌藥。但事實上,兩者是不同的藥物。通常所用的抗菌藥不是直接針對炎癥的,而是針對引起炎癥的各類細菌,抑制或殺滅病原菌。
抗菌藥的種類很多,常用于臨床的有200多種。通常人們所熟悉的有青霉素類、頭孢菌素類、四環(huán)素類、氯霉素類、喹諾酮類、磺胺類等。正是抗菌藥的使用,使過去許多致死性疾病得以控制,但也許是人們太熟悉“抗菌藥”,很多藥又可以在藥店買到,有時不免出現(xiàn)濫用現(xiàn)象,造成細菌耐藥性發(fā)生以及過敏反應、二重感染甚至產(chǎn)生毒性反應等不良后果。因此,魏振滿建議,病人在使用時,務必在醫(yī)生指導下,對癥合理用藥。
常見的感冒、上呼吸道感染大多是病毒性疾病,不宜用抗菌藥。但感冒發(fā)燒要區(qū)分情況,區(qū)別對待,即如果是細菌性感染,就需要使用抗菌藥;如果是病毒性感染,就可能僅需要對癥處理或吃抗病毒藥。如果經(jīng)病原學檢查,結果依然尚不明確,這時可在醫(yī)生指導下,考慮聯(lián)合用藥。特別是在發(fā)熱原因不明的情況下更要注意,以免臨床癥狀不典型和病原菌不易被檢出,延誤正確診斷與治療。
責任編輯:refine
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