11月1日起，我省42家試點醫(yī)改的縣級公立醫(yī)院所有藥品按進價銷售。作為新醫(yī)改風向標的“安徽經(jīng)驗”近日傳出重大變化，其中最大的變化是縣級醫(yī)院將正式享受單獨招標的待遇。單獨招標形成的獨特市場，也被很多大型藥企看作是“安徽機遇”。而要抓住這場機遇，“思維戰(zhàn)”可能比“價格戰(zhàn)”更有效。

藥品不加成“擠”出10億元

“經(jīng)測算，每年將直接讓利群眾近10億元。 ”省財政廳日前透露了這一數(shù)據(jù)。這10億元，其實是因為對縣級公立醫(yī)院進行改革，取消了藥品加成而擠出來的。從11月1日起，我省試點醫(yī)改的縣級公立醫(yī)院所有藥品必須按進價銷售。我省此次針對縣級公立醫(yī)院的醫(yī)改，招標制度的變化因此頗受藥品生產(chǎn)企業(yè)的關注。

 “雖然都是‘雙信封’，但變化是顯而易見的，最根本的是‘最低價中標’的邏輯得到了改變。 ”省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會一位專家日前在接受記者采訪時表示。此前，技術標得60分的企業(yè)，只要在商務標中報低價，有時甚至只低一分錢，就可以戰(zhàn)勝技術標得分100分的企業(yè)。

4813種藥品被納入采購

對縣級公立醫(yī)院藥品單獨招標，正是這次醫(yī)改的重要組成部分。改革的時間表確定：縣級公立醫(yī)院醫(yī)改到今年年底將在全省74個縣(市、區(qū))全面推開。

根據(jù)我省2012版縣級醫(yī)院藥品集中采購目錄，共有4813種藥品被納入集中采購。

我省一位不愿透露姓名的藥品生產(chǎn)企業(yè)的負責人表示，尤其是以往藥品要進縣級醫(yī)院，必須要充分“發(fā)揮”醫(yī)藥代表的作用，因此單獨招標、集中采購也被業(yè)內(nèi)看作是“安徽機遇”。

改革意見明確，縣級醫(yī)院使用藥品以《縣級醫(yī)院基本用藥目錄》為主，使用基本用藥目錄內(nèi)藥品采購金額占每月總采購金額的比例不得低于70%，其他藥品的使用原則上從集中采購目錄中選擇。

據(jù)悉，在本輪縣級醫(yī)院改革中，將破除“以藥補醫(yī)”機制，取消藥品加成政策，將醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助3條渠道，改為調(diào)整服務收費和增加財政補助兩條渠道。

縣級醫(yī)院醫(yī)改給藥企帶來機遇

“‘最低價中標’思路的改變，大型企業(yè)的優(yōu)勢在招標中將十分明顯。 ”省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會有關專家認為，技術標“帶入”商務標，最終得分優(yōu)勢者大多集中在大藥廠。

此次我省縣級公立醫(yī)院醫(yī)改，對于龍頭企業(yè)或?qū)⑹且淮未罄茫@也是眾多券商的看法。銀河證券指出，由于評標規(guī)則限定，一些具有品牌、產(chǎn)品市場占有率和銷售規(guī)模較大的企業(yè)將拉開與競爭對手的差距，有望獲得更大的市場份額。

我省一家藥品生產(chǎn)企業(yè)認為，普通藥品的技術含量差不多，關鍵還是價格等綜合因素，中小型藥企同樣可以分杯羹。不過，對于中小型藥企來說，如何改變以往布局鄉(xiāng)村市場的思維，或許是更大的考驗。