我省縣級公立醫(yī)院改革全面推行，藥品“零差率”銷售的同時調整醫(yī)療服務價格

　　明天開始，到省內任何一家縣級公立醫(yī)院，都可以買到“平價藥”。我省縣級公立醫(yī)院改革已在21個縣試點了近兩個月，從12月15日開始，剩余53個縣的公立醫(yī)院也將全面推行藥品“零差率”銷售，同時調整醫(yī)療服務價格。

　　醫(yī)院藥價平均下降兩成

　　“你看我這次住院，比原來少花了800多塊。”家住望江縣的周樹龍老人患有糖尿病，剛剛結束了住院治療。讓他高興的是，望江縣醫(yī)院從10月中旬開始實施藥品“零差率”銷售，他住院省了不少錢。到11月底，望江縣兩家公立醫(yī)院在藥品銷售上，直接讓利患者近60萬元。

　　我省縣級公立醫(yī)院改革的21個試點縣都按要求于11月1日前啟動了藥品“零差率”銷售，其中蕪湖縣、當涂縣、望江縣、天長市等9個縣市提前實施了“零差率”銷售。據(jù)衛(wèi)生廳初步統(tǒng)計，截至11月底，21個試點縣藥品價格同比平均下降20%左右，門診患者次均藥費同比下降4.8%，出院病人次均藥費同比下降15.2%。

　　試點發(fā)現(xiàn)問題及時調整

　　根據(jù)省物價局價格調整方案，21個試點縣的縣級醫(yī)院從11月1日起都執(zhí)行了普通診察費政策，調整了護理費、手術費、大型設備檢查費等3大類595個項目收費標準。“其中降低的大型設備檢查費，主要是CT和核磁共振，共2大類170項，提高的護理類收費共25項，提高的手術類價格共400項，醫(yī)務人員的技術勞務價值得到體現(xiàn)。”

　　“在試點過程中，也發(fā)現(xiàn)了一些問題，及時做了調整。”省醫(yī)改辦相關人士介紹，比如診察費醫(yī)保補償問題，有人擔心補償不到位，影響醫(yī)院運轉；還有各地主要反映CT價格下調幅度過大，上調的護理費、手術費難以彌補其減少的收入。

　　記者了解到，省物價部門對醫(yī)療服務價格方案再次做了測算，做出相應調整；省衛(wèi)生廳、人社廳等部門也在完善診察費醫(yī)保補償辦法，近日也將出臺。

　　CT費降了床位費漲了

　　“明天開始不僅是藥品零差率銷售，醫(yī)療服務價格也要調整，其他方面的改革都要推開。”據(jù)介紹，從12月15日開始，我省74個縣的148個縣級醫(yī)院都將實行改革，包括了縣級綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院，覆蓋全省所有的農(nóng)村地區(qū)，涉及近6000萬城鄉(xiāng)居民。記者了解到，除了已經(jīng)試點的21個縣的醫(yī)院外，其余縣的醫(yī)院已經(jīng)提前向試點醫(yī)院“取經(jīng)”，為明天做準備。

　　雖然藥品價格下降了，但患者掛號時將收取診察費。同時，大型醫(yī)療設備的檢查費，如CT、核磁共振等檢查費用降低；護理費、手術費、床位費等費用增加。

　　此外，人事制度改革、醫(yī)保支付方式等改革都將鋪開。按照計劃，到2015年，住院患者實際報銷比例要達到70%，同時對按病種付費進行試點，爭取到2015年覆蓋到縣級醫(yī)院所有住院病種。